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文档简介
1、检验科工作制度 人员岗位职责(共3篇) 第1篇:检验科工作人员岗位职责与制度b超室工作人员岗位职责1、严格执行操作规程,了解仪器的性能和安全使用的方法。2、认真学_、使用国内外新技术、新方法,提高技术素质3、检查前要查对病人姓名、性别、年龄、诊断、检查部位及临床要求,认真仔细地进行检查。4、除熟悉超声技术外,对其他影像诊断知识亦应有所了解。5、报告单书写规范,做好登记工作。6、传染病病人检查后必须及时进行消毒,防止交叉感染。工作制度1、由医师填写检查申请单,根据检查部位,通知患者做好检查前准备。2、遵守操作程序,严禁非法鉴定胎儿性别。3、b超报告结果当天发出。超声诊断报告由医师书写并签名。4、
2、各种资料须归档统一管理。5、室内仪器、设备指定专人保管,每月对b超机进行一次检查调试,并做好使用、维修记录,注意用电安全。心电图室工作制度1、在医务部和门诊部主任领导下,做好本科各项工作。2、检查前应仔细阅读申请单,了解病情,并嘱病员作好必要的准备3、坚守工作岗位,随时方便病员,急重病员随到随做或直接去病床检查。4、严格遵守操作规程,作图仔细、清晰、标好导联。5、分析图纸需认真测量,及时正确报告检查结果,如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图,请教上级医师共同讨论,并与临床医师联系,结合临床作出正确诊断,防止差错发生。6、管理和爱护仪器,定期保养,维护并做好记录。7、检查记录应保留,建立档案,借
3、用时必须登记。岗位职责1、负责本科各种心电仪器的操作,及时完成诊断报告,如遇以南问题及时请示上级医师。2、专人负责仪器,严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,定期保养、维修,校对机器性能及灵敏度,如遇仪器发生故障,应报上级部门,查找原因,及时修理。3、认真执行查对制度,了解病人是否按要求准备,并做好查对,危重病人检查应有医护人员护送或床旁检查,需预约者应告知注意事项。4、保持室内清洁整齐,有条理,每周一次大扫除。5、对室内仪器设备随时检查,妥善保养,注意用电安全,每天门诊结束后,切断电源,关闭仪器,以免发生意外检验科工作制度1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制
4、度。2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。7、建立并完善
5、实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。检验科质量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。2、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。3、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。4、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有
6、总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告,查出原因,针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。检验科工作人员岗位职责1、检验完完毕,应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致,无误后方可审核报告单。2、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名字迹要能辨认。3、进修、实_人员和无临床检验资格证的人员无签字权,也不能代替有资格的老师签字。4、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。五、各专业组的报告每日应认真仔细审核,发现问题及时纠正;检验结果可疑时应及时进行复检并登记,不得草率发出。第2篇:检验科工作制度及人员岗位职责检验科工作制度
7、及人员岗位职责检验科工作制度、人员岗位职责目录1、检验科工作制度 2、检验科质量管理制度 3、检验科查对制度 4、检验标本管理制度 5、检验报告单管理制度 6、检验科试剂管理制度 7、检验科安全管理制度 8、临床检验危急值报告制度 9、仪器管理制度10、检验科档案管理制度 11、检验科登记制度 12、检验科卫生制度 13、检验科信息反馈制度 14、差错事故登记报告制度 15、检验科医院感染管理制度 16、检验室科废物处置管理规定 17、检验科人员职业安全防护措施 18、检验师职责 19、检验士职责一、检验科工作制度1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。2、普通检验
8、,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。7、建立并完善实验室质量保
9、证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。二、检验科质量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。2、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。 3、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。4、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有总
10、结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告,查出原因,针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。三、检验科查对制度1、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。2、每次检验,检验师应对结果进行复核,并签上姓名。遇疑难问题,应及时报告科主任。 3、采集标本时:(1)门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本(质、量)。(2)住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本(质、量),同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。 4、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。5、检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项
11、等。 6、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验项目。7、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、rh血型及血交叉试验结果,血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、rh血型及交叉试验结果后,签上核对者姓名。四、检验标本管理制度1、标本一律凭单采集,做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目),临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。2、各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥为保存。
12、3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查,特殊标本特殊保存。 4、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。五、检验报告单管理制度1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。2、阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。如报告单为表格时,阳性用“+”表示,阴性可用“”表示,未查者可用“/”表示。3、报告单必须有检验者签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。4、当日完成的检验报告单按科室分好,每天下班前半小时分送各科室。六、检验科试剂管理制度1、检验科要
13、根据实际需要,从节约的原则出发,有计划地采购试剂。2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作,防止变质、过期和浪费,即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。3、试剂进货应做到来源正规,货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营许可证、生产许可证、注册证复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。5、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管,需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内,并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。七、检验科安全管理制度1、加强安全管理,提高安全管理意识。2、严格执行有关安全管理制度,做好“
14、防火”“防盗”“防毒”的防范工作,并建立安全管理责任制,做到制度落实,责任落实,措施落实。3、使用强酸、强碱时,应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行,带有腐蚀性试剂,废弃之前先用清水稀释后,再倒入下水道。5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修,存放柜箱要加锁。6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理 ,定点存放,定期检查,对剧毒药品有专柜保存,并做好应急处理及防护工作。7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材,接受消防安全及使用灭火器材的,对各种电器、电路按规定安装使用。8、检验科人员应经常检查,发现隐患及时报告并立即采取安全措施。八、
15、临床检验危急值报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值,并要对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些试验,以适合于本院患者群体的需要。3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序,并在检验危急值结果登记本上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果(必要时)、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目)。
16、4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。九、仪器管理制度1、各种检测仪器按医疗器械进行登记,专人保管,定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。2、精密仪器,设专柜存放,实行定人使用、保养、保管责任制。无关人员一律不得使用。 3、各种精密仪器、器械,须经校正合格后使用,计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用,不熟悉仪器性能者不能独立操作,无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程,
17、严格保养程序,经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质,注意防潮和防爆晒。十、检验科档案管理制度1、档案管理范围:包括业务资料(含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等)、仪器及试剂资料、财产情况、医疗纠纷资料、管理制度等。2、档案资料应注意完整、规范、保密,不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失,不得向无关人员泄露。3、所有档案资料应登记、分类、编号,并由专人保管,档案资料多时,为便于查阅可建立索引。4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。十一、检验科登记制度 1、建立健全
18、登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据,便以回顾性总结检验质量、数量。2、设立以下登记本:血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、生化等检验结果登记本。各种贵重仪器每日运行情况记录本。化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。不合格标本拒检记录本。3、科室人员必须认真、及时登记,结果准确、清楚、完整。4、违反上述规定者,从重处罚十二、检验科卫生制度1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整洁。2、不在检验室吸烟、进食,不乱丢纸屑等。 3、注意个人卫生。十三、检验科信息反馈制度1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见,同时,备有反馈登记
19、本。2、定期向临床医生征求意见和建议,整理登记,及时向科主任汇报结果。对重要问题及时与临床科室协商。3、要耐心听取病人的意见,并做好病人意见的登记、处理。4、要重视信息反馈工作,虚心听取临床医生的意见与要求,重要意见及时登记,认真改进。 5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求,应结合实际,尽力配合。十四、差错事故登记报告制度1、严格执行检验工作查对制度,包括:采集,收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量;检验时的项目、所用的试剂、编号;检验结束时的检验结果、登记;发报告时的科别等。2、要做过细的工作,严防检验标本丢失或损坏,尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本,收到后
20、应立即登记并检验,防止漏检、错检;生化检验标本验后应保留24小时,输血标本应保留七天以上;防止在工作中,特别是离心沉淀时损坏标本;防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误;防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。3、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名,发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回,并要求重送。4、发现差错应及时向科主任报告,力求妥善处理,并登记入册。发现严重差错或医疗事故后,立即组织抢救,并报告科主任、院领导,对重大事故,应做好善后工作。5、对已发生的差错事故,科主任应视不同情况进行批评或行政处分,情节严重的严肃处理。6、科主任加强对差错事故
21、的防范管理及对检验人员的安全医疗,经常检查、分析,发现隐患及时解决。十五、检验科医院感染管理制度1、检验人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。3、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应作到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。4、无菌物品及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。5、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。 6、检验报告单消毒后发放(电脑打印的除外)。7、检验人员结束操作后应及时洗手
22、,毛巾专用,每天消毒。8、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒,有记录。在进行各种检验时应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。 9、各种卫生学监测达到要求。十六、检验室科废物处置管理规定 一、医院垃圾分类: (一)、生活垃圾:包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。 (二)、医疗废物:包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类,用黄色垃圾袋装。 其中:1、感染性废物:被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、
23、一次性医疗用品与器械等;疑似传染病人产生的生活垃圾;废弃的血液、血清;使用后的一次性医疗用品与器械。2、损伤性废物:医用针头、缝合针;各类医用锐器;载玻片、玻璃试管、安瓶等。 4、药物性废物:废弃的一般性药品;废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品;废弃的疫苗、血液制品等。5、化学性废物:实验室废弃的化学试剂;废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计。二、检验科人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置,由专人收集并登记,专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存房贮存,隔天交由市绿洁公司回收处置。 三、全自动仪器下排液经消毒处理后方可排入污水处理系统。六、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑
24、脊液等每100ml加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g,搅匀后作用2h-4h倒入厕所;痰、脓、血标本加2倍量二氯异氰尿酸钠溶液,拌匀后作用2h-4h;若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒入厕所。十七、检验科人员职业安全防护措施 1、健全各项规章制度根据控制检验科医源性感染的管理工作的要求,建立检验科微生物学监控制度、保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运送及登记制度。2、加强医务人员职业安全防护知识培训个人操作_惯是造成锐器伤发生的决定性因素。要改变不正确的个人操作_惯,保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施,要增强医务人员对医疗环境中职业感染的危险性认
25、识,要把职业安全作为职业培训的一项内容,以减少不安全隐患的发生。3、增强自身防护意识检验科人员自觉遵守检验科规章制度,在实验操作中戴一次性手套、口罩,高危操作环境要求穿隔离衣、戴防护眼镜。正确配制消毒液,定期对工作环境消毒,经常保持实验室内空气流通。4、加强锐器损伤的防护和处理检验科人员被锐器意外刺伤后,应先脱去手套,再自近心端向远心端挤压受伤部位,同时用流动净水冲洗伤口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位,用无菌敷料包扎伤口。5、加强接触部位的消毒在配制、使用和处理污染物的过程中如发生接触,必须做到:(1)迅速脱去手套和隔离衣;(2)肥皂和流动水清洗接触部位的皮肤;(3)眼睛接触后
26、迅速用水或等渗洁眼液冲洗;(4)记录接触情况,必要时就医治疗。_、检验师职责1、在科主任领导下进行工作。2、亲自参加检验,并指导检验士进行工作,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。3、负责毒剧药品,贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。 4、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。 5、负责开展对本专业质量控制工作。_、检验士职责1、在检验师的指导下,担负各种检验工作。2、收集和采集检验标本,发送检验报告单,在检验师的指导下进行特殊检验。 3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随
27、时核对检验结果,严防差错事故。4、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制、培养基的制备,做好登记、统计工作。5、担任一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。第3篇:检验科规章制度、人员岗位职责xxxxxxx医院检验科规章制度、人员岗位职责检验科工作制度1、医院检验实验室应当按照准确、安全、及时、有效、经济、便民的原则提供临床检验服务。2、在院长领导下,科主任通过各专业负责人,对科室的各项工作进行科学管理。负责检验工作。3、检验工作必须主动配合临床,严格遵守操作规程,准确迅速地完成检验任务。4、收标本时严格执行查对制度,标本不符合要求应重新采集,对不能立即检验的标本要妥善保管,普通检验一
28、般应于当天下班前发出报告,急诊标本随时做完,随时发出报告。其验单上注明“急”字。5、要认真核对检验结果,打印电脑检验报告单,作好登记或电脑存根,签名后发出报告,检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发现检验目的以外的阳性结果,应主动报告,检验结果数值提示病员处于生命危险状态应立即与科值班医师联系,并做好记录。6、7、一切血检验结果发出报告后、保留标本一天以上。保证检验质量,定期检验试剂和核对仪器的灵敏度,定期抽查检验质量。8、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质评活动以保证检验质量。9、严格执行一人一针一管制度,检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒,被污染的器具用高压灭
29、菌的方法处理,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。10、实验室内应每日打扫卫生,经常保持整洁,检验台应经常消毒,防止交叉感染。对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。11、检验科贵重仪器应订立严格的保养、维修制度,专人使用和管理,计量仪器定期校正,达到国家规定标准,并按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定。12、建立检验试剂的管理制度,把好质量、购买、入库、出仓、保存及使用期限关,指定专人负责。13、检验资料保存时间:一般检验为两年,未经许可不得随便查阅检验结果。14、做好冰箱、水浴箱的温度登记,发现异常,及时报告上级。检验科质
30、量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。2、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。3、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。4、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告,查出原因,针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。检验科查对制度1、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。2、每次检验,检验师应对结果进行复核,并签上姓名。遇疑难问题,应及时报告科主任。3、采集标本时:住院病人:认真查对科别、住
31、院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本(质、量),同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。4、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。5、检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。6、发报告单时,认真查对科别、姓名、住院号及检验项目。7、血型检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求。试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、rh血型及交叉试验结果后,签上核对者姓名。检验标本管理制度1、标本一律凭单采集,做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目),临床科室送的标
32、本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。2、各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥为保存。3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查,特殊标本特殊保存。4、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。检验报告单管理制度1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。2、阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。如报告单为表格时,阳性用“+”表示,阴性可用“”表示,未查者可用“/”表示。3、报告单必须有检验者签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标
33、本采集(收到)及发出报告时间。4、检验报告单于收到检验标本次日完成报告单下送科室。检验科试剂管理制度1、检验科要根据实际需要,从节约的原则出发,有计划地采购试剂,不得使用过期试剂。2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作,防止变质、过期和浪费,即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。3、试剂进货应做到来源正规,货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营许可证、生产许可证、注册证复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。4、试剂的存放要严格按照要求做,以免储存不当造成试剂的失效。5、各实验室的试剂要合理使用,妥善保管。每两周都要检查所用的每种试剂的库
34、存量,以便报告主任及时采购。6、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管,需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内,并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。附:试剂药品管理规则 1.试剂药品贮存规则 1.1一般试剂药品1.1.1一般试剂药品放置原则:固体与液体分开,氧化剂与还原剂分开,酸与碱要分开放置,易燃易爆药品要远离电源。1.1.2试剂放置温度要根据试剂药品所要求,分为常温、48和4以下。 1.1.3在贮存试剂时,要登记试剂的效期。 1.2危险性化学药品1.2.1危险性化学药品应有专人负责管理,标签必须完整清楚。1.2.2酸和碱,氧化剂和还原剂以及其
35、他能相互作用的药品试剂,不应存放在一起,以防变质,失效或燃烧。1.2.3挥发性药品应于阴凉避光处保存,严禁日光直接照射。1.2.4强氧化剂不宜受热与酸类接触,否则会分解放出活泼的氧,导致其他物质燃烧或爆炸。 1.2.5易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内,以防撞击和剧烈震动而引起爆炸。 2.易腐蚀试剂的使用规定2.1使用有挥发性强酸、碱,以及有毒性的气体时,应在通风橱内开启瓶塞,如无通风橱时,应在空气流通处开瓶,人站在上风向,眼应侧视,操作迅速,用毕立即紧塞瓶塞。2.2对液体试剂应观察试剂名称,浓度,溶液的颜色,透明度,有无沉淀,以确定试剂是否变质。 2.3取用液体试剂时,应将试剂倒入试管
36、中吸取,原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取,用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内。2.4倾倒试剂时,左手握住贴有瓶签的瓶体,右手拔出瓶塞,从瓶签的对侧倒出溶液,避免溶液腐蚀标签,瓶塞开启后将塞座放在桌上,塞心朝上不可与任何物品接触,以免污染试剂,更应注意不可使瓶塞张冠李戴。3.受化学药品伤害的处理3.1皮肤受强酸或其他酸性药品伤害时,先用大量清水冲洗,再用5%碳酸氢钠冲洗,最后用盐水洗净,并敷以碳酸氢钠溶液纱布条。3.2皮肤受强碱或其他碱性药物伤害时,先用大量清水冲洗,再用5%硼酸冲洗,重者可用2%醋酸湿敷。3.3溴水伤害皮肤则以多量甘油按摸,使甘油渗入毛孔,再涂以硼酸软膏。3.4碱性物质溅伤眼睛后
37、,应立即用生理盐水或大量干净水彻底冲洗眼睛至少10分钟,再用4%硼酸溶液冲洗,后用生理盐水冲洗,并滴以抗菌素眼药,防止感染。3.5强酸溶液溅伤眼睛,迅速用清水冲洗,然后请眼科医生处理。检验科安全管理制度1、加强安全管理,提高安全管理意识。2、严格执行有关安全管理制度,做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作,并建立安全管理责任制,做到制度落实,责任落实,措施落实。3、使用强酸、强碱时,应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行,带有腐蚀性试剂,废弃之前先用清水稀释后,再倒入下水道。5、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理,定点存放,定期检查,对剧
38、毒药品有专柜保存,并做好应急处理及防护工作。6、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材,接受消防安全及使用灭火器材的,对各种电器、电路按规定安装使用。7、检验科人员应经常检查,发现隐患及时报告并立即采取安全措施。临床检验危急值报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值,并要对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些试验,以适合于本院患者群体的需要。3、建立检验室人员处理、
39、复核、确认和报告危急值程序,并在检验危急值结果登记本上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果(必要时)、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目)。4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。检验仪器管理制度1、各种检测仪器按医疗器械进行登记,专人保管,定期清洁、检修保养和按规定办理报销、报废手续。2、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用,不熟悉仪器性能者不能独立操作,无维修知识和技能者不得随意拆卸检修
40、。3、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程,严格保养程序,经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质,注意防潮和防爆晒。检验科档案管理制度1、档案管理范围:包括业务资料(含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等)、仪器及试剂资料、财产情况、管理制度等。2、档案资料应注意完整、规范、保密,不得任意抽样或遗失,不得向无关人员泄露。3、所有档案资料应登记、分类、编号,并由专人保管,档案资料多时,为便于查阅可建立索引。4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。检验科登记制度1、建立健全
41、登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据,便以回顾性总结检验质量、数量。2、设立以下登记本:血常规、尿常规、血型、生化等检验结果登记本。化验单发送登记本。3、科室人员必须认真、及时登记,结果准确、清楚、完整。4、违反上述规定者,从重处罚。检验科卫生制度1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整洁。2、不在检验室吸烟、进食,不乱丢纸屑等。3、注意个人卫生。检验科信息反馈制度1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见,同时,备有反馈登记本。2、定期向临床医生征求意见和建议,整理登记,对重要问题及时与临床科室协商。3、要耐心听取病人的意见,并做好病
42、人意见的登记、处理。4、要重视信息反馈工作,虚心听取临床医生的意见与要求,重要意见及时登记,认真改进。5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求,应结合实际,尽力配合。差错事故登记报告制度1、严格执行检验工作查对制度,包括:采集,收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量;检验时的项目、所用的试剂、编号;检验结束时的检验结果、登记;发报告时的科别等。2、要做过细的工作,严防检验标本丢失或损坏,防止漏检、错检;生化检验标本验后应保留24小时,防止在工作中,特别是离心沉淀时损坏标本;防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误;3、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验
43、单应及时验收、签名,发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回,并要求重送。4、发现差错应及时向科主任报告,力求妥善处理,并登记入册。5、对已发生的差错事故,科主任应视不同情况进行批评或行政处分,情节严重的严肃处理。6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗,经常检查、分析,发现隐患及时解决。检验科医院感染管理制度1、检验人员须穿工作服,戴工作帽,戴口罩、手套。2、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。3、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应作到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。4、无菌物品及其容器应在有效期内使用,
44、开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。5、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。6、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用。7、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒,有记录。在进行各种检验时应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,并视污染情况向上级报告。8、各种卫生学监测达到要求。检验室科废物处置管理规定一、医院垃圾分类:(一)、生活垃圾:包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被检病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。(二)、医疗废物:包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类,用黄色垃圾袋装。其中:1、感染性废物:被检病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用
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