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文档简介

1、编号： _工伤事故赔偿协议书甲方： _乙方： _签订日期： _年 _月_日第1页共3页甲方： _乙方： _法定代表人： _身份证号码： _公司地址： _家庭住址： _兹有用人单位 _（以下简称甲方）与其单位员工（性别：_，身份证号码： _，以下简称乙方）从_年 _月 _日发生劳动合同关系，在_年 _月_日，乙方在工作期间发生工伤事故，使其 _受到伤害，事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。基于乙方工伤医疗期届满后，乙方主要提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。本着公平合理、协商一

2、致、互谅互利的原则，就乙方同甲方解除劳动关系一事，依据工伤保险条例，经双方协商，达成以下协议内容：一、甲方于 _年 _月 _日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币_元，大写金额为： _。二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除。三、乙方领取上述各项费用后，后续引起其他身体异常与甲方无关，乙方自愿放弃赔偿差额权利。四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。第2页共3页五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。六、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛。七、本协议一式两份，自双方签章之

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