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文档简介
1、考试复习题库精编合集2021年临床执业医师内科学模拟试题(一)考试复习题库精编合集2021年临床执业医师内科学模拟试题(一)1、【单选题】一风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴压痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律()1分A、左室奔马律B、右室奔马律C、重叠奔马律D、火车头奔马律E、房性奔马律答案:C;2、【单选题】一风心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次/分,P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。2天后,心衰好转,心率108次/分,此时可听到哪种奔马律()1分A、左室奔马律B、右室奔马律C、重叠奔马律D
2、、火车头奔马律E、房性奔马律答案:D;3、【单选题】女,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是()1分A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音答案:A;4、【单选题】男,32岁,呼吸困难45年,渐重。一天前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是()1分A、心尖区第一心音亢进B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C、肺动脉第二音亢进D、AustinFlint杂音E、GrahamSteel杂音答案:D;5、【单选题】一
3、风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,哪项不正确()1分A、心尖区舒张期隆隆性杂音B、心尖区第一心音亢进C、心尖区未闻及开瓣音D、肺动脉第二音亢进E、Graham-Steel杂音答案:B;6、【单选题】男,32岁,呼吸困难34年,查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到()1分A、心尖搏动向左向下移位B、心尖搏动增强C、心尖搏动减弱D、负性心尖搏动E、胸骨上窝搏动答案:D;7、【单选题】男,32岁,呼吸困难34年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明()1分A、左室轻度增大B、左室明显增大C、右室轻度
4、增大D、右室明显增大E、左右室皆增大答案:D;8、【单选题】女,20岁,心悸、气促、下肢水肿4年,查体:心音低弱,BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左、右心缘变直,心包钙化。心脏望诊可见到()1分A、Murphy征B、Grey-Turner征C、Ewart征D、Broadbent征E、Cullen征答案:D;9、【单选题】男,18岁,四肢细长,高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张,心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外,还能听到的杂音是()1分A、心尖区舒张期隆隆性杂音B、三尖瓣区收缩期吹风性杂音C、Austin-Flint杂音D、A及C
5、均正确E、B及C均正确答案:D;10、【单选题】50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是()1分A、严重贫血B、甲亢C、主动脉窦瘤破裂D、A+BE、A+B+C答案:E;11、【单选题】糖尿病患者,感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO2-CP18mmol.L.该患呕吐是由于()1分A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢D、高热刺激延髓化学感受器触发器E、高热刺激延髓呕吐中枢答案:A;12、【单选题】30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐
6、周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是()1分A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛答案:E;13、【单选题】急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是()1分A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛答案:A;14、【单选题】30岁男性,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹,查体:右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是()1分A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛答案:C;15、【单选题】36岁男性,溃疡病史,近2天来黑便,每天12次,估计其出血量大约为
7、()1分A、5070mlB、6080mlC、7090mlD、80100mlE、90110ml答案:A;16、【单选题】一有溃疡病史男性病人,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次/分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为()1分A、200mlB、250mlC、300mlD、350mlE、400ml答案:E;17、【单选题】男,42岁,因呕血急诊住院,查体:心率160次/分,呼吸急促,BP:8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是()1分A、5001500mlB、10002021mlC、15002500mlD、20213000mlE、3000ml答案:
8、C;18、【单选题】一男性病人,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列体征哪项支持后者()1分A、皮肤呈黄绿色B、皮肤呈金黄色C、皮肤呈柠檬色D、胆囊坚硬而不规则E、胆囊光滑答案:D;19、【单选题】一重度水肿患者,查体:全身高度水肿,呈凹陷性;腹平坦,移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是()1分A、300500mlB、5001000mlC、10001500mlD、15002021mlE、20212500ml答案:C;20、【单选题】一肝硬化腹水病人,近日腹水进行性加重,伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况()1分A、肝病活动B、肝肾综合征C、上
9、消化道出血D、癌变E、自发性腹膜炎答案:E;21、【单选题】一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断,最具诊断价值的检查是()1分A、腹水细胞数50010的6次方/LB、腹水培养有G-杆菌生长C、腹水外观不透明D、腹水蛋白量30g/LE、腹水比重1.0180答案:B;22、【单选题】男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大()1分A、左颈深淋巴结上群B、右颈深淋巴结上群C、左锁骨上窝淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、左颈深淋巴结下群答案:D;23、【单选题】女,4
10、0岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项()1分A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常答案:B;24、【单选题】男,15岁,糖尿病史1年,3天前感冒发热,食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐,查体:睡眠状态,大声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊,该患意识障碍属于()1分A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、无意识障碍答案:C;25、【单选题】一发热病人,近5天来体温维持在3941,24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大该病人的热型是()1分A、间歇热B、波状热C、回归热D、稽留热E
11、、弛张热答案:D;26、【单选题】一发热病人,近5天来体温维持在3941,24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大该病人最可能的诊断是()1分A、大叶肺炎B、流行性出血热C、伤寒D、疟疾E、风湿热答案:C;27、【单选题】男,70岁,冬季咳嗽34年。2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征,为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,支持前者的是()1分A、呼气延长B、吸气延长C、中水泡音D、小水泡音E、断续性呼吸音答案:A;28、【单选题】男,70岁,冬季咳嗽34年。2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征,该患者可能听到的啰音是()1分A、响亮性湿啰音B、粗湿啰音C、中湿啰音D
12、、细湿啰音E、痰鸣音答案:C;29、【单选题】男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,该患者最可能的诊断是()1分A、结核性纤维素性胸膜炎B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、急性心肌梗死考试大论坛E、支气管哮喘答案:C;30、【单选题】男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义()1分A、心电图B、超声心动图C、查找过敏原D、胸部X线检查E、血嗜酸粒细胞计数答案:D;31、【单选题】男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,对该患者胸部听诊时可听到()1分A、干音B、金属调叩
13、击音C、胸语音D、羊鸣音E、爆裂音答案:B;32、【单选题】男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,该患最可能的诊断是()1分A、变异型心绞痛B、陈旧性心肌梗死C、食管癌D、反流性食管炎E、纵隔肿瘤答案:D;33、【单选题】男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义()1分A、劳累是否加重疼痛B、紧张是否加重疼痛C、咳嗽是否加重疼痛D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛E、服用抗酸剂可否减轻疼痛答案:E;34、【单选题】男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该患者的呼吸困难属于()1分A、吸气性呼吸困
14、难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘答案:B;35、【单选题】男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该患者可能的诊断的是()1分A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿答案:B;36、【单选题】男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该病例排除心源性哮喘的主要依据是()1分A、性别B、年龄C、突然发病D、呼吸未达40次。分E、肺内无湿音答案:E;37、【单选题】女,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-
15、),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是()1分A、右心衰竭B、皮肤过敏C、经前期紧张综合征D、下肢静脉曲张E、特发性水肿答案:D;38、【单选题】女,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是()1分A、无心尖区收缩期杂音B、肺听诊正常C、肝不肿大D、双下肢水肿程度不一致E、下肢皮肤呈暗紫色答案:C;39、【单选题】女,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝
16、大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例,要排除心源性水肿哪项检查最有意义()1分A、心电图B、超声心动图C、心脏X线拍片D、血浆蛋白测定E、静脉压测定答案:E;40、【单选题】哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热()1分A、病原体产生的外源性致热原B、病原体产生的内源性致热原C、血液中白细胞产生的外源性致热原D、血液中白细胞产生的内源性致热原E、血液中白细胞及病原体的代谢产物答案:D;1、【单选题】下列哪种疾病不是朊毒体感染()1分A、克-雅病B、莱姆病C、库鲁病D、裘-斯综合征E、致命性家族失眠症答案:B;2、【单选题】中度发热的口腔
17、温度是()1分A、3737.2B、37.337.9C、3838.9D、3940.9E、41以上答案:C;3、【单选题】国人咯血的常见原因是()1分A、肺结核B、肺吸虫C、肺梗死D、肺淤血E、肺癌答案:A;4、【单选题】何谓大量咯血()1分A、日咯血量100mlB、日咯血量200mlC、一次咯血量100mlD、一次咯血量200mlE、一次咯血量300ml答案:E;5、【单选题】血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀()1分A、70g/LB、65g/LC、60g/LD、55g/LE、50g/L答案:E;7、【单选题】语音震颤增强见于()1分A、阻塞性肺不张B、胸膜肥厚粘连C、接近胸膜的
18、肺内大空洞D、胸腔积液E、以上都不是答案:C;8、【单选题】以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是()1分A、鼓音-过清音-清音-浊音-实音B、鼓音-清音-过清音-浊音-实音C、过清音-鼓音-清音-浊音-实音D、过清音-鼓音-清音-实音-浊音E、鼓音-过清音-清音-实音-浊音答案:A;9、【单选题】痰鸣音属于()1分A、响亮性湿啰音B、非响亮性湿啰音C、细湿啰音D、中湿啰音E、粗湿啰音答案:E;10、【单选题】正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是()1分A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、肺泡呼吸音D、断续性呼吸音E、粗糙性呼吸音答案:A;11、【单选题】正常人背部第1、2胸
19、椎附近可听及的呼吸音是()1分A、粗糙性呼吸音B、齿轮状呼吸音C、支气管呼吸音D、肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音答案:C;12、【单选题】喘鸣音属于()1分A、胸语音B、湿啰音C、干啰音D、羊鸣音E、爆裂音答案:C;13、【单选题】最常能听到的胸膜摩擦音的部位是()1分A、前上侧胸壁B、前下侧胸壁C、前下胸壁D、后下胸壁E、肩胛间区答案:B;14、【单选题】心绞痛的牵涉痛表现为()1分A、剑突下痛B、胸骨体中段痛C、左前臂内侧痛D、胸骨体上段之后痛E、心前区痛答案:C;15、【单选题】男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患
20、者出现的是哪种奔马律()1分A、舒张早期奔马律B、舒张晚期奔马律C、收缩前期奔马律D、房性奔马律E、C+D重叠奔马律答案:A;16、【单选题】心尖区听诊最清晰的心音是()1分A、第一心音B、第二心音C、第三心音考试大论坛D、第四心音E、第五心音答案:A;17、【单选题】心底部听诊最清晰的心音是()1分A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音答案:B;18、【单选题】仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是()1分A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音答案:C;19、【单选题】高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是()1分A、第一心音B、第二心音C、第
21、三心音D、第四心音E、第五心音答案:C;20、【单选题】通常只在儿童或青少年可听到的心音是()1分A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音额外心音答案:C;21、【单选题】额外心音大多出现在()1分A、S1之前、S2之后B、S2之前、S1之后C、S3之前、S2之后D、S4之前、S3之后E、S1之前、S4之后答案:A;22、【单选题】舒张早期奔马律的组成的是()1分A、S3与S1、S2B、病理S3与S1、S2C、S4与S1、S2D、病理S4与S1、S3E、S4与S2、S3答案:B;23、【单选题】室性奔马律的组成是()1分A、S3与S1、S2B、病理S3与S1、S2C、S4与
22、S1、S2D、病理S4与S1、S3E、S4与S2、S3答案:B;24、【单选题】舒张晚期奔马律的组成是()1分A、S3与S1、S2B、病理S3与S1、S2C、S4与S1、S2D、病理S4与S1、S3E、S4与S2、S3答案:C;25、【单选题】男,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义()1分A、咳嗽无咳痰B、咳嗽有痰液C、咳嗽伴咯血D、咳嗽伴发热E、吸烟史答案:B;26、【单选题】女,24岁,发热10天,右侧胸痛,胸部X线检查示右胸腔中等量积液,胸部叩诊时除积液区浊音外,还可叩得的伴随体征中哪项是错的()1分A、Damoiseau线B、Garland三角区C、Traube
23、区D、Skoda浊鼓音区E、Grocco三角区答案:C;27、【单选题】男,19岁,春季常突然发作呼吸困难,经咳嗽,咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是()1分A、鼾音B、羊鸣音C、哨笛音D、喘鸣音E、痰鸣音答案:D;28、【单选题】38岁男患,因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失,胸部检查可听及的体征是()1分A、大水泡音B、中水泡音C、捻发音D、支气管呼吸音E、支气管肺泡呼吸音答案:B;29、【单选题】男,73岁,查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,肺部听诊下列哪项支持前者()1分A、肺底捻发音B、肺泡呼吸音减弱C、呼
24、吸音粗糙D、呼气延长E、水泡音答案:D;30、【单选题】女,32岁,进餐时与人口角后,突觉呼吸困难,查体:呼吸浅表频数达80次。分,无音。该患者最可能的诊断是()1分A、癔病B、气胸C、心绞痛D、急性心肌梗死E、气管异物答案:A;31、【单选题】女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次。分,无音。该患易发生哪种酸碱平衡失调()1分A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案:C;32、【单选题】女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调
25、有关()1分A、意识障碍B、周围循环衰竭C、大小便失禁D、腱反射减弱或消失E、口周及肢体麻木答案:E;33、【单选题】男,38岁,误服敌百虫后,出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为()1分A、水样痰B、痰中带血丝C、粘液脓性痰D、大量脓痰E、大量泡沫样痰答案:E;34、【单选题】女,45岁,甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒,化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是()1分A、非炎症性水肿B、身体下垂部位水肿C、全身性水肿D、压陷性水肿E、非压陷性水肿答案:E;35、【单选题】女,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水
26、肿是由于()1分A、胰岛素过敏B、维生素B1缺乏C、蛋白质缺乏D、水、钠潴留E、特发性水肿答案:D;36、【单选题】女,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,问可发现下列何项体征()1分A、叩诊心脏呈靴型增大B、心前区隆起C、心音遥远D、胸骨左缘扪及收缩期震颤E、交替脉答案:B;37、【单选题】女,40岁,心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g.L.该患者水肿是来自()1分A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、下腔静脉阻塞答案:A;38、【单选题】男,50岁,咯痰带血
27、。查体:颈部、上肢水肿,胸前部淤血及静脉曲张,该患者水肿的原因考虑为()1分A、下腔静脉阻塞B、上腔静脉阻塞C、胸导管阻塞D、缩窄性心包炎E、丝虫病答案:B;39、【单选题】男,40岁,水肿、乏力、腹胀2个月,有乙肝病史。查体:全身水肿,壁静脉曲张,腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关()1分A、钠与水的潴留B、血管滤过压增高C、血管通透性增加D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液生成过多答案:C;40、【单选题】男,45岁,腹胀2个月,查体:腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大。该患者腹壁静脉血流方向为()1分A、脐上、脐下皆上行B、脐上、脐下皆下行C、脐上下行,脐下上行D、脐上上行,脐下下行E
28、、由脐部向四周放射状流行答案:D;1、【单选题】男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近12个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于()1分A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右心房压力增高D、右房向右室回流受阻E、静脉向右房回流受阻答案:E;2、【单选题】一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于()1分A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、癌转移至心包积液D、癌转移至胸腔大量积液E、以上均有可能答案:A;3、【单选题】女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查
29、体可见颈静脉怒张,其发生机制是()1分A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右房压力增高D、右房到右室回流受阻E、静脉到右房回流受阻答案:C;4、【单选题】一心房颤动病人,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为()1分A、左房奔马律B、右房奔马律C、左室奔马律D、右室奔马律E、C+D重叠奔马律答案:D;5、【单选题】男,35岁,3个月前因起立时眩晕来诊,当时查体心脏轻度增大,可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短,查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述,哪项不正确()1分A、由病理S4与S1、S2构成B、为舒张早期奔马律C、为房性奔马律D、由心室压力负荷过重所致E、呼气末最响答案:B;6、【单选题】房性奔马律的组成是()1分A、S3与S1、S2B、病理S3与S1、S2C、S4与S1、S2D、病理S4与S1、S3E、S4与S2、S3答案:C;7、【单选题】周围血管征不包括()1分A、毛细血管搏动B、明显颈动脉搏动C、奇脉D
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