股骨骨折论文：髁部支撑钢板内固定

1、股骨骨折论文：髁部支撑钢板内固定 【提示】本文仅提供摘要、关键词、篇名、目录等题录内容。为中国学术资源库知识 代理，不涉版权。作者如有疑义，请联系版权单位或学校。 【摘要】目的：回顾性分析采用股骨髁部支撑钢板 (Condylar buttress plate, CBP) 台疗股骨远端骨折的临床随访资料 , 探讨影响 其手术疗效的相关因素。以期进一步提高CBP台疗股骨远端骨折患者 的手术疗效提供一定的临床参考。方法：本研究回顾性分析 2004年 8月至 2011年8月期间在遵义医学院第五附属 (珠海)医院采用 CBP 手术治疗并获得完整随访的 42例股骨远端骨折患者 ,共 43侧骨折, 其中男性

2、 29例,女性13例,年龄16至94岁,平均 32.5 岁；左侧 26 例,右侧17例,其中双侧 1例。受伤原因：交通伤 29例,坠落伤 6例, 跌到及其他伤7例。所有骨折按AO ASIF骨折分类法分型，其中A1 型5例,A2型5例,A3型8例，Cl型4例；C2型9例,C3型12例; 19例开放性骨折 ,23 例闭合性骨折 ,闭合性骨折中 1 例为双侧骨折； 伴有多发伤 17例,其中 1 1例合并颅脑外伤 ,6 例伴胸、腹部脏器损伤。 将可能影响CBP台疗股骨远端骨折的相关因素分组如下：(1)性别分 为男性组和女性组； (2)将年龄45岁设为青年组 ,45-59 岁为中年组, 60岁为老年组；

3、(3)依据AO/ASIF分类法将股骨远端骨折分为 A型 组和C型组；(4)依据骨折分类将其分为开放骨折组和闭合骨折组; (5) 损伤类型按是否合并多发伤分为单发伤组和多发伤组； (6) 将手术 时机设为W 7天组和7天组；(7)将术后骨折复位质量设为满意组和 不满意组,以骨折解剖复位或膝关节冠状面 (内外翻)小于7。畸形,在 矢状面(前后)不超过 7-10。畸形为满意 ,否则为不满意； (8) 以术中 是否植骨分为植骨组和未植骨组； (9) 以术后是否行石膏制动分为未 行石膏制动组和行石膏制动组；(10)以术后有无行CPM锻炼分为行 CPMg炼组和未行CPMg炼组；(11)手术疗效依据Neer

4、膝关节功能 评分表进行评分，将评分72分设为优良组72分设为非优良组。先 将年龄、性别、骨折类型、骨折分类、损伤类型、手术时机、复位质 量、术中植骨、石膏制动及 CPMS炼等10个相关因素与手术疗效进 行单因素分析，各组间手术疗效的对比分析采用 X2检验。将经单因素 分析后 p0.05) ；(2) 年龄：青年组、中年组和老年组整体的膝关节功能优 良率差异有统计学意义(P0.05);骨折类型：A型骨折组与C型 骨折组膝关节功能优良率的差异有统计学意义 (p0.05) ; (5)损伤类型：单发伤组与多发伤组膝关节功能优良 率的差异有统计学意义(P7天组 两组间膝关节功能优良率的差异有统计学意义 (

5、P0.05) ； (7) 复位质 量：满意复位组与不满意复位组间膝关节功能优良率的差异有统计学 意义(P0.05) ；(9) 石膏制动：未行石膏制动组与 石膏制动组间膝关节功能优良率的差异有统计学意义 (P0.05) ； (10)CPM锻炼：行CPMS炼组与未行CPMg炼组间膝关节功能优良率 的差异有统计学意义 (p0.05) 。将经过单因素分析后得出 p0.05 的 年龄、骨折类型、损伤类型、手术时机、复位质量、石膏制动及 CPM 锻炼与手术疗效进行 Logistic 多因素回归分析 , 其中年龄、骨折类 型、复位质量及CPM锻炼被选入回归模型(P0.05),并得出：年龄 (OR=13.72

6、4)、骨折类型(OR=59.629)、复位质量(OR=12.848)是影响 手术疗效的独立危险因素，CPM锻炼(OR=0.117)是手术疗效的独立保 护影响因素。结论：年龄、骨折类型、复位质量是影响 CBP台疗股骨 远端骨折手术疗效的独立危险因素；CPM功能锻炼是影响CBP台疗股 骨远端骨折手术疗效的独立保护因素。 (1) 术中满意复位、坚强而有 效的内固定是取得术后满意疗效的先决条件； (2) 对于高龄患者 ,特别 是合并骨质疏松症的患者 ,抗骨质疏松治疗是提高手术疗效的重要措 施；术后及时拆除石膏外固定，尽早行CPM功能锻炼能有效防止并 发症 , 提高手术疗效。 关键词】股骨骨折；髁部支撑钢板；内固定； 篇名】 影响股骨髁部支撑钢板治疗股骨远端骨折手术疗效 的相关因素分析 目录】影响股骨髁部支撑钢板治疗股骨远端骨折手术疗效的相 关因素分析 英汉缩略词对照表 3-5 中文摘要 5-7 Abstract 7-9 前言 10-11 受试对象与方法 11-17 结果 17-22 典型病例 22-24 讨