传染病的社区管理与病人的居家护理

1、编辑ppt1 第九章第九章 社区传染病病人的管理社区传染病病人的管理和护理和护理 编辑ppt2 一、传染病的概念一、传染病的概念 o 传染病是由病原微生物和寄生虫感染引 起的一组具有传染性的疾病。 编辑ppt3 二、传染病的流行特征二、传染病的流行特征 o （一）流行过程的基本条件（一）流行过程的基本条件 o 1.病原体病原体 o 2.传播途径传播途径 （1） 粪口传播粪口传播 （2） 空气传播空气传播 （3） 虫媒传播虫媒传播 （4） 接触传播接触传播 （5） 母婴传播母婴传播 3.易感人群易感人群 编辑ppt4 二、传染病的流行特征二、传染病的流行特征 o（二）传染病流行的影响因素（二）传

2、染病流行的影响因素 1.自然因素自然因素 2.社会因素社会因素 编辑ppt5 o （三）流行特征（三）流行特征 o 1.流行性流行性 o 2.地方性地方性 o 3.季节性季节性 o 4.免疫性免疫性 二、传染病的流行特征二、传染病的流行特征 编辑ppt6 三、三、传染病的种类传染病的种类 o甲类、乙类和丙类，共三类甲类、乙类和丙类，共三类36种。种。 o甲类传染病甲类传染病2种种 鼠疫鼠疫 霍乱霍乱 编辑ppt7 乙类传染病乙类传染病26种种 o 包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性 肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、 甲型甲型H1N1流感流感、麻疹、流行性出血热、狂 犬病、流行性乙型

3、脑炎、登革热、炭疽、细 菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤 寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、 梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 编辑ppt8 丙类传染病丙类传染病11种种 o 包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方 性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除 霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病、手足口病手足口病。 编辑ppt9 第二节第二节 传染病的社区管理传染病的社区管理 o 一、传染病的疫情管理 o 二、传染病的发现、登记 o 三、传染病的保告制度三、传染病的保告制度 o 四

4、、传染病的防治管理四、传染病的防治管理 o 五、传染病管理效果评价 编辑ppt10 （一）传染病的社区预防 o 1.改善社区环境卫生条件 o 2.健康教育 o 3.预防接种 编辑ppt11 儿童计划免疫程序 免疫起始年龄疫苗 出生 BCG 、 HBV1 （卡、乙肝） 1月 HBV2 2月 OPV1 （脊灰） 3月 OPV2、DPT1 （百白破） 4月 OPV3、DPT2 5月 DPT3 6月 HBV3 8月 MV （麻） 1.5-2岁 OPV、DPT 4岁 OPV 7岁 MV、 TD （白破） 编辑ppt12 接种途径：皮内、皮下、肌内和接种途径：皮内、皮下、肌内和黏膜黏膜 接种部位：大腿前侧

5、、三角肌、接种部位：大腿前侧、三角肌、臀部臀部 接种时间：提早、复种、间隔时间接种时间：提早、复种、间隔时间 编辑ppt13 预防接种的副反应预防接种的副反应 正常反应正常反应 局部反应局部反应 全身反应全身反应 异常反应异常反应 晕厥、过敏性休克晕厥、过敏性休克 过敏性皮疹过敏性皮疹 神经血管性水肿神经血管性水肿 局部过敏性坏死局部过敏性坏死 编辑ppt14 （二）传染病的防疫措施（二）传染病的防疫措施 1.对传染源采取的措施 2.对传播途径采取的措施 3.对易感人群采取措施 编辑ppt15 1.对传染源采取的措施对传染源采取的措施 （1）病人：早发现、早诊断、早报告、 早隔离、早治疗。 （

6、2）对病原携带者：加强教育，随时消毒，防 止室内传播。 （3）对接触者的措施： 1）应急接种 ，2）药物预防 ， 3）医学观察， 4）留验 （4）对动物传染源的措施：给予隔离治疗或彻 底焚烧和深埋。 编辑ppt16 2.对传播途径采取措施 o 消毒 o 杀虫 o 卫生措施 编辑ppt17 3.对易感人群采取措施对易感人群采取措施 o 预防接种 o 药物预防 o 体育锻炼体育锻炼 编辑ppt18 SARS 编辑ppt19 传染病疫情的报告范围传染病疫情的报告范围 o 法定报告传染病法定报告传染病:甲、乙、丙甲、乙、丙 o 卫生部规定的不明原因肺炎病例卫生部规定的不明原因肺炎病例 o 卫生部决定列

7、入乙类、丙类传染病管理的其他卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他 传染病传染病 o 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他 地方性传染病地方性传染病 编辑ppt20 1.报告程序与方式报告程序与方式 o 网络直报网络直报 o 电话、传真方式报告电话、传真方式报告 o 向县管辖区疾病控制机构报告向县管辖区疾病控制机构报告传染病报告传染病报告 卡卡内容完整、准确，字迹清楚内容完整、准确，字迹清楚 编辑ppt21 2.报告时限报告时限 o 对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染 性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高

8、致病性性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性 禽流感病人或疑似病人，或发现其他禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病和传染病和 原因不明疾病暴发，原因不明疾病暴发，以及不明原因肺炎病人，以及不明原因肺炎病人， 应在应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的小时内完成网络直报，无网络直报条件的 责任报告单位应以最快方式（城市责任报告单位应以最快方式（城市2小时、农村小时、农村 6小时内）报出传染病报告卡小时内）报出传染病报告卡 。 编辑ppt22 o 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及 病原携带者，应在病原携带者，应在24小时内，通过网络进行小时内，通

9、过网络进行 信息的录入报告。信息的录入报告。无网络直报条件的责任报无网络直报条件的责任报 告单位应在告单位应在24小时内寄出传染病报告卡小时内寄出传染病报告卡 。 编辑ppt23 3.订正报告和补报订正报告和补报 o有误报应及时对有误报应及时对传染病报告卡传染病报告卡进进 行订正行订正 o有漏报的应及时进行补报有漏报的应及时进行补报 编辑ppt24 四、传染病防制管理 o 1.病人医疗救治个管理 o 2.传染病密切接触者和健康危害暴露人群的 管理 o 3.流行病学调查 o 4.疫点疫区处理 o 5.应急接种和预防性服药 o 6.宣传教育 编辑ppt25 五、传染病管理效果评估五、传染病管理效果

10、评估 o （一）传染病社区护理评估（一）传染病社区护理评估 o 1.流行病学资料 o 2.临终资料 o 3.实验室检查 o 4.心理评估 o （二）传染病病人的社区护理诊断：采用（二）传染病病人的社区护理诊断：采用 PE公式阐述。公式阐述。 编辑ppt26 第三节第三节 社区常见传染病病人的管理和社区常见传染病病人的管理和 护理护理 o一、肺结核病人的社区管理与护理一、肺结核病人的社区管理与护理 o二、手足口病病人的社区管理与护理二、手足口病病人的社区管理与护理 编辑ppt27 一、肺结核病人的社区管理与护理一、肺结核病人的社区管理与护理 o 复习：复习： o 病原体病原体 结核杆菌结核杆菌

11、o 传染源传染源 痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人 o 传播途径传播途径 空气空气 o 临床表现临床表现 咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲 乏、体重减轻、夜间盗汗等乏、体重减轻、夜间盗汗等 o 诊诊 断断 痰结核菌检查，胸部痰结核菌检查，胸部X X线检查，肺结核病线检查，肺结核病 免疫学诊断，纤维支气管镜检查免疫学诊断，纤维支气管镜检查 o 治疗治疗 化学疗法化学疗法 化疗原则：化疗原则：早期、联合、适量规律和全程用药早期、联合、适量规律和全程用药 编辑ppt28 社区管理社区管理 o 一级预防一级预防 健康教育与健康促进健康教育与健康促

12、进 o 二级预防对高危人群的筛查，早发现、早诊二级预防对高危人群的筛查，早发现、早诊 断、早治疗断、早治疗 o 三级预防监测病人的健康状况，指导病人接三级预防监测病人的健康状况，指导病人接 受治疗受治疗 编辑ppt29 （一）肺结核病人的社区管理（一）肺结核病人的社区管理 o 1.1.病人管理病人管理 o 2.2.疫情报告疫情报告 o 3.3.督导治疗督导治疗 o 4.4.家庭访视家庭访视 o 5.5.督导员培训督导员培训 o 6.6.健康教育健康教育 编辑ppt30 （二）肺结核病人的社区护理（二）肺结核病人的社区护理 o 1.1.隔离消毒：居室、咳嗽、餐具、外出。隔离消毒：居室、咳嗽、餐具、外出。 o 2.2.生活护理：休息与活动，合理饮食。生活护理：休息与活动，合理饮食。 o 3.3.用药护理：早期、规律、联合、适量、全程用药护理：早期、规律、联合、适量、全程 o 4.4.病情观察：痰液、并发症、激素并发症病情观察：痰液、并发症、激素并发症 o 5.5.心理护理心理护理 o 6.6.健康指导健康指导 编辑ppt31 二、手足口病病人的社区管理与护理二、手足口病病人的社区管理与护理 o （一）一）手足口病病人