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文档简介
1、.,1,我国的医疗卫生支出,10财管1班 陈梦叶 108313131,.,2,引言:,财政是国家的一项重要职能,财政支出结构综合反映一国政府活动的范围和方向。市场经济国家必须建立与市场经济相适应的公共财政,当然也包括相应的财政支出结构,以体现市场经济对政府职能的要求。 而医疗卫生作为人们生活中必需的具有公共物品性质的公共服务,更加显示了其重要性。,.,3,目录:,.,4,一、我国医疗卫生支出的基本情况,(一)基本概念:财政公共卫生支出,是指我国政府在一定时期内通过财政手段对公共卫生产品(服务)提供的资金综合。我国实行的是分级财政体制,公共卫生支出是由中央和地方政府财政共同来承担的。 (二)分类
2、:按照2012年政府收支分类科目的支出功能分类科目210类“医疗卫生”要求,具体包括医疗卫生管理事务支出、公立医院、基层医疗卫生机构支出、公共卫生、医疗保障、中医药、食品和药品监督管理等七个方面的支出。,.,5,(三)主要构成,我国医疗卫生支出的构成,公费医疗经费,计划生育事业费,卫生事业费,中医事业费,构成,我国财政 卫生支出,卫生事业费,公费医疗经费,计划生育事业费,中医事业费,.,6,(四)基本特征,1. 在我国,卫生总费用由政府预算卫生支出、社会卫生支出和个人现金支出三部分构成。 2.随着国民经济的快速增长,卫生总费用持续大幅增长,其中个人卫生支出规模增长较快。,1.总费用规模增长较快
3、占GDP比重呈上升趋势,2.政府预算卫生支出的增速总体上低于财政支出的增速,3.政府预算卫生支出占财政支出的GDP的比重下降,在公共卫生这一公共产品和标准公共产品领域里,政府应该发挥更重要的作用,公共卫生支出增加的幅度应至少不低于财政总支出的增长速度。,虽然总费用不断增长,但其在财政支出中的比重却呈现出持续下降的趋势。卫生支出占财政总支出的公共卫生投入不足,医疗卫生设施薄弱,严重影响公共卫生设施功能的发挥。,.,7,二、医疗卫生支出现状分析,(一)横向对比,.,8,由上表不难发现:,发展中国家普遍具有医疗卫生支出占财政支出比例较低的特征。而西方发达国家的医疗卫生支出一般较高。从侧面显示了,一个
4、国家医疗卫生支出占财政支出的比例与其经济水平之间的潜在关系。,.,9,(二)纵向对比,(数据来源:中国统计年鉴),卫生总费用,.,10,全国财政医疗卫生支出情况,.,11,.,12,由以上三组图表可知:,1.近年来,卫生总费用总体上呈不断上升趋势。 2.卫生总费用占GDP比重较稳定且偏低。 3.个人现金卫生支出占比过大。 4.城乡之间人均卫生费用差距过大。,.,13,三、分析结论,.,14,四、政策建议,(一)1.明确政府职责,弥补公共卫生支出缺 口,调整卫生支出结构。 2.界定合理的公共卫生支出绩效评价指标 (二)完善医疗卫生体制改革(完善、简化医疗保险制度) (三)继续加大提高农村卫生水平
5、的力度 (四)合理控制药材市场价格,.,15,(一)1.明确政府职责,弥补公共卫生支出缺口,调整卫生支出结构,(1)扩大政府医疗卫生支出规模 (2)调整公共卫生支出结构,.,16,(二)完善医疗卫生体制改革,1.完善政府监管职能 2.开放医院进入权,完善市场准入机制,3.完善医疗保险制度、简化医疗保险金申报程序,.,17,(三)继续加大提高农村卫生水平的力度,1.继续加大农村卫生投入 2.弥补农村人才缺口 3.强化有关农村医疗卫生立法,引:除了城乡之间的差距,还要考虑到地域的差距,东部、中部、西部等地区由于经济发达程度的不同,其医疗卫生水平也有所差异。 建议:1.由中央对各级地方的医疗卫生支出占地方财政支出的比重设定一个最低限额,以保证各地一定的医疗卫生水平。 2.政府对于一些贫困、偏远地区实行适当的补
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