肌酐高的原因,肌酐高怎么办_第1页
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文档简介

1、肌酐高的原因打一个形象的比喻:肾脏好比一个下水道,人体代谢产生的种种代谢废物、毒素,大部分都通过肾脏这个下水道排出的尿液而排出体外。肌肝作为一种小分子的代谢产物,可以从肾脏顺畅地通过尿液排出,因此被看做是衡量肾脏排毒能力(肾功能)的一个重要指标。步骤/方法1. 肌酐高的原因肾脏的代偿能力很强,意思就是说只要有25%的肾单位、肾脏功能细胞工作,就可以保证人体的排毒需要,肌肝的水平也可以保持在正常的范围。如果一旦出现肌肝高,则说明已经有超过75%的肾单位、肾脏功能细胞已经严重受损了,无法完成排毒任务了。或者说,肾脏这个下水道已经堵得相当相当严重了,而且会越来越严重,直到完全堵死2. 肌酐高是怎么回

2、事?因为早期的肾脏损伤的治疗不及时,造成随炎症损伤的进一步加剧,使肾脏健康的功能细胞发生了表型转化,释放的一系列致肾毒性细胞和生长趋化因子,从而合成、分泌大量的不易被降解的细胞外基质。由于合成与降解的动态平衡机制失调,以至大量的细胞外基质沉积与聚集,取代了健康的功能单位,出现了肾小球硬化;肾小管变性、萎缩;间质组织、血管等纤维化。于是大量的肌酐排不出去,就发生了肌酐高的情况。3. 肌酐高的原因是什么?肌酐高的原因有以下几点:1.原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。2.体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流

3、量减少,可以出现血肌酐升高。3.原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。4.原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。5.生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。6.原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。以上几点是血肌酐高的原因,血肌酐高一定要去正规医院做常规检查,最终得到确诊并进行相应的治疗。4. 肌酐高有什么症状?主要有以下:1.水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、

4、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。2.钠代谢失调:低钠血症或高钠血症。3.钾代谢失调:高钾血症或低钾血症。4.代谢性酸中毒,患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。5.铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。6.肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等。7.呼吸系统病变。8.循环系统病变。9.消化系统病变。10.血液系统病变,如肾性贫血等等。11.感染。12.神经肌肉系统病变和皮肤症状。13.内分泌功能失调,如:甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。14.代谢失调,如:糖类代谢障碍、脂质代谢障

5、碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。5. 按照肌酐值的高低,将肾功能不全分为四期:(1)代偿期 血肌酐141.4177.o微克分子/l(1.62.0mg/dl),肾单位减少20%25%,通过代偿肾排泄和调节功能尚好,如果有蛋白尿,患者晨起可有轻度眼睑水肿,但一般无明显自觉症状。(2)失代偿期(即氮质血症期) 血肌酐185.9442.6mmol/l(2.15.0mg/dl),肾单位减少50%70%,肾排泄和调节功能减退,出现夜尿多、乏力、水肿、食欲减退、恶心及轻度贫血,偶有酸中毒。(3)失代偿晚期(即尿毒症前期) 血肌酐442.6708.2微克分子/l(5.08.0mg/dl),肾单位减

6、少70%90%,患者常有严重贫血、水肿,可有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。(4)尿毒症期 血肌酐708.2微克分子/升(8.0mg/dl),全身中毒症状严重,多有大量水在体内储留。表现为重度水肿,常伴有胸水和腹水。需依赖透析疗法以维持生命。多因高钾血症或酸中毒或严重贫血或无尿引起心力衰竭或肺水肿、脑水肿而死亡。肌酐高的原因是什么?肌酐高怎么办呢?6. 临床上有一些药物可以针对肌肝高的临床表现发挥作用,如西药中的药用活性吸附碳制剂,如:爱西特等,中药也有一些可以降低血肌肝水平的药物和方法。但这些药物和方法只能加大体内毒素从其他途径排出的数量,从而暂时缓解肌肝高的症状,并没有从根本

7、上解决肌肝高的问题。这些药物和方法,无法修复肾脏所受到的损伤,并不能阻止病情的持续进展、恶化,直至肾脏完全坏死、各个组织器官因毒素长期潴留毒害而出现功能衰竭,那时即使肾移植也无法挽救患者的生命!更何况如果并发症过多、过重,也是无法进行肾移植手术的!一、尿毒清颗粒尿毒清颗粒属于中成药,是临床常见的降血肌酐药物中的一种。从成分中我们可以得知,尿毒清中含有丹参、黄芪、川芎等药物,其中黄芪具有显著的免疫调节活性,具有利尿及升高血浆白蛋白等作用,川芎具有降低血压、抗氧化的作用,但由于尿毒清颗粒属口服药物,在降压、扩张血管等方面药效较慢,其只能在短时期内改善的患者恶心、全身乏力等症状,在提高血浆alb,减

8、轻肾小球过氧化脂质损害,延缓肾小球硬化作用不明显,也就是尿毒清颗粒对于肾病的治疗对症不能胜症,只能降低血肌酐,最终起不到治疗的目的。虽然尿毒清颗粒能有效降低血血肌酐和尿素氮等尿毒物质,总好转几率达到 73.92 % 。专家客观对其进行了解释,服用尿毒清颗粒就是一种直肠透析,同其他透析一样,长时间应用也会产生依赖,建议谨慎服用。二、爱西特爱西特也是肾衰竭患者临床常用药之一,又叫药用炭胶囊,其由于能有效降低血肌酐而被广大肾衰患者所青睐。从成分来看,爱西特为高分子碳化物,主要治疗慢性肾炎、急慢性肾衰、血液透析者、高尿酸血症的痛风症等。因为爱西特具有丰富发达的空隙,比表面积每克可达1200平方米以上,在胃肠道中能迅速吸附血肌酐、尿酸等有害物质,能够减轻肾脏的排毒负担,从而延缓肾衰竭的进程。可爱西特能在短时间内改善恶心、呕吐、憋气等症状;另外爱西特片剂可灌肠治疗,用于抢救重型肾衰患者。虽然爱西特在治疗肾衰竭方面的确有一定的优势,爱西特可在一定阶段内减少血液透次数,减轻患者经济负担;还可以在短时间内有效降

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