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文档简介

1、性病门诊管理规章制度水磨沟区人民医院水磨沟区人民医院性病门诊工作制度1、遵守医疗职业道德,廉洁自律,文明行医。 2、接诊患者要仔细询问发病经过,了解临床症状和体征,耐心解答患者提出的问题,注意为患者保密。3、认真填写门诊病历,按规范要求注意内容完整性,提高首诊符合率和及时率。4、采集标本操作应规范化,使用正规的检查方法和药剂。5、男医生给女病人检查和取材时,必须有女医护人员在场。6、采用卫生部推荐的规范化治疗方案,科学合理用药,减少病人负担。7、对患者开展健康教育,发放健康教育处方和联系卡。8、保持诊室清洁,改善就诊条件,创造轻松良好的就诊环境。水磨沟区人民医院性病门诊消毒制度1、所有诊查应在

2、诊疗室进行,诊疗过程产生的污染物应按消毒管理的有关规定进行处理。每天应定时用紫外线灯消毒房间,并做好记录。2、诊疗室内不得吸烟、喝水及吃东西,在给病人做检查时应戴上一次性乳胶手套和口罩,工作完后及时洗手。防止污染和做好自身的安全防护。3、工作前、后:工作台要用适宜的消毒液(1漂白粉或h2o2,或按特殊要求)消毒和擦干净。4、在作可疑感染标本实验时一定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品,不要在实验室内喝水、进食或抽烟。5、诊疗用品用完后要放入1含氯消毒液杀菌,仪器如不能用1含氯消毒液,要改用70酒精消毒。6、为防止污染物危害他人或自己,不要用可能污染的戴手套的手开启和触摸门

3、把手等办公用品,如已触摸,要立即消毒。水磨沟区人民医院性病疫情报告管理制度1、医院指定专人负责性病报告卡的收集、登记、汇总和上报工作。2、建立规范的性病疫情登记簿,门诊工作日志和性病病历。3、妥善保管性病疫情登记簿,不得擅自修改和销毁。4、按规定时限及时将性病疫情通过网报、邮寄报告卡或送达县疾病预防控制中心,慎防延误或丢失。5、严守保密制度,未经卫生行政部门许可,不得向外泄露疫情信息。6、性病疫情负责人应按照要求随时对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检查,保证各项目的填写真实、完整、准确,若发现报告卡有漏项应及时核实弥补。7、性病疫情负责人应每季度开展一次漏报自查,对相关指标进行统计分析

4、,按照要求如实记录,填写登记表,并存档备查。8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。9、将性病疫情报告工作与相关人员的业务考核和奖惩紧密结合。水磨沟区人民医院实验室消毒工作制度1、所有试验应在规定的条件下进行,实验室内各岗位产生的污染物除应按消毒管理的有关规定进行处理。每天应随时用紫外线灯消毒房间和操作箱。并做好记录。2、进行病人标本处理时应在相应的操作箱内进行。不得将标本随意放置以免丢失标本或污染环境。实验完后应及时消毒操作箱将其他废弃物放入相应的容器内统一处理,不得随意丢弃,工作完后应及时洗手。3、实验室内不得吸烟、喝水及吃东西,在无菌操作时以及处理标本时应戴上手套

5、和口罩,工作完后及时洗手。防止污染和做好自身的安全防护。4、工作前、后:工作台要用适宜的消毒液(1漂白粉或h2o2,或按特殊要求)消毒和擦干净。5、在作可疑感染标本实验时一定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品,不要在实验室内喝水、进食或抽烟。6、标本、实验用品用完后要放入1漂白粉杀菌,仪器如不能用1漂白粉,要用70酒精消毒。7、为防止污染物危害他人或自己,不要用可能污染的戴手套得手开启和触摸门、冰箱、温箱把手,如已触摸,请立即消毒。水磨沟区人民医院实验室检测结果报告制度1、检测结果的报告应准确、清晰、明确、及时和客观,不可发出虚假报告。2、根据质控品判断试验的有效性,只有

6、当质控品的扩增结果符合项目sop有关条件时,才可发出报告,否则应重新测定。3、每份报告包括:标题、唯一性标识、标本类型、标本接收日期和检测日期、采用的检测方法、实验操作者和审核者的签名、报告日期等。4、将实验检测数据由专人录入中心报告打印程序,逐份打印报告,经审核后专门人员送至门诊报告发放处和各送检单位。打印当次实验检测汇总表,存档,妥善保存2年以上。5、实验验室工作人员应为患者的检测结果保密,不得提供给非相关人员。水磨沟区人民医院性病规范化门诊性病疫情漏报调查制度1、 科室人员必须按中华人民共和国传染病防治法和艾滋病防治条例的有关规定认真执行。2、 门诊医生认真填写门诊日志,发现首次诊断的性

7、病(艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染)认真填写 传染病报告卡,同时填写相关信息附卡,并详细登记、记录。3、 严格执行性病报告制度,必须在24小时内将相关“传染病报告卡”报告至性病疫情管理科室,进行网上直报。4、科室设立性病登记簿,由专人保管,门诊医生认真做好登记薄各项内容的填写工作,不得漏报、迟报。5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符,不得漏填。6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检查,保证各项目填写真实、完整、准确,若发现报告卡有漏项应及时核实弥补,并负责收集当日性病报告卡,进行网上直报。每月进行一次性病门诊量、性病病例的统计

8、工作。7、发现漏报现象将按照医院规定与科室医疗质量考核挂钩,具体处罚如下:性病漏报1例扣考核分1分,同时扣罚接诊医生50元;迟报1例扣考核分0.5分,同时扣罚接诊医生20元。8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。水磨沟区人民医院性病规范化门诊污物处理制度1、严格按照医院消毒技术规范中的有关规定开展消毒工作。2、凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾.3、用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内,由专人收集焚烧处理。4、用过的一次性器具用2000mgl含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内,按医疗垃圾由专人收

9、集,统一处理。5、采血注射器、患者检查使用的载玻片应置入锐器盒内,由专人收集,统一处理。6、使用后的棉签、棉拭子等废弃物品,不得随意丢弃,放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集,统一处理。水磨沟区人民医院门诊日志填写、登记、保管制度1、临床医生认真贯彻中华人民共和国传染病防治法,认真做好门诊日志登记工作,不得漏登、漏报。2、临床医生认真填写性病门诊日志,做到字迹清楚,填写内容准确。3、临床医生认真准确填写好患者的性病名称,使用规范化疾病名称。4、临床医生认真准确做好初诊、复诊门诊日志的登记记录。5、临床医生必须履行性病患者的隐私权,做好保密工作。6、临床医生认真做好性病门诊日志的保管工作,性病

10、门诊日志必须放在有锁的文件柜中。7、临床医生要收性病门诊日志至少保存三年。水磨沟区人民医院性病患者隐私保密制度1、医务人员均应树立保密观念,贯彻执行执业医师法,依法保护患者的稳私权和保密权。2、门诊工作人员要做到关心体贴病人,恪守医德,科学正规,服务热情,实施保密医疗,尊重病人隐私。要为患者提供保护隐私权的必要环境和条件,注意在对患者询问、检查、治疗、护理等过程中做到全程为患者的隐私保密。3、本院(性病)病志,一律禁止无关人员翻阅,一律不外借。对性病档案均应按规定的范围进行查、借阅,并严格履行手续。查、借阅性病档案要经主管领导批准。利用者对所借档案文件、技术图纸等必须妥善保管,及时归还,不得转

11、借他人,不准携带公出、探亲访友、出入公共场所。4、对性病档案要严格管理,不得将性病档案私自带出档案室或外传,对性病档案内容不得自行摘抄、拍照、翻印或复制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、资料对保管期满、失去保存价值的性病档案文件要按规定销毁,不得以废纸出售。5、未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料及其他可能推断出其具体身份的信息。6、不论是书面形式还是电子形式的这类信息都应当妥善管理,保护病人的隐私和信息的保密性,避免病人遭受歧视。7、凡涉及性病诊疗的医务人员一律不准在家庭、子女及无关人员面前谈论有关性病

12、患者隐私内容,不得在普通电话、明码电报和私人通信中暴露性病患者隐私内容。8、发生失密、泄密和信息档案被盗事件时,要立即报告主管领导或保卫部门,当事者要写出书面报告。对违反保密规定、造成失泄密和被盗密者,应按其性质及情节给予严肃处理。 艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁

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19、肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁

20、羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈

21、袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅

22、衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃

23、螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀

24、蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈

25、蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃

26、罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀

27、羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆莂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈节薁羁袄莁蚃螄膂莀莃罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈羀莇蝿袀艿莇葿蚃膅莆薁衿肁莅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀膂蒂薈袅膈蒁螀蚈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蒇羀羆膄蕿螃袂膃蚁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀

28、芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇

29、膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅

30、腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂

31、肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀

32、蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇

33、莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅

34、艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂

35、芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀

36、膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄

37、肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节莁薂膀肅蚀薁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肅艿莈虿袄肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆薅螃螅莂蒁螂羇膅蒇螁肀蒀莃螀膂芃蚂蝿袂肆薈螈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆袈肂薄袅肁芈薀袄膃膁蒆袃袃莆莂袂羅腿蚁袁肇莄薇羁膀膇蒃羀衿莃荿薆羂膆芅薅膄莁蚃薅袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈节

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