医院关于医德医风考评实施办法

1、医院关于医德医风考评实施办法县卫生局、各科室：根据中华人民共和国执业医师法卫生部、自治区卫生厅医疗卫生行业十条禁令以及县纪委关于纠正行业不正之风的文件精神，结合我院实际，制定本实施办法。一、 指导思想以科学发展观为指导，坚持以人为本，树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，以提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好的为广大人民群众的健康服务。二、考评原则医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核

2、相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合（医务人员医德考评一年为一个周期）。三、组织领导医院成立了以院长为组长、部门主任为成员医德考评工作领导组，负责拟定医德考评相关工作制度并对本院医务人员医德考评工作进行指导和考核，保证考评工作规范进行。四、考评内容、标准医德考评的主要内容包括七个方面：救死扶伤，全心全意为人民服务；尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平。医德考评基本标准分100分，为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣

3、分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持100分的基础分。（一）救死扶伤，全心全意为人民服务方面。1.加强学习，牢记宗旨，热爱本职；2.工作认真、负责、细致，责任心强。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方面。1.平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；2.尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面。1.服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；2.着装整洁，举止端庄，语言文明规范；3.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐

4、医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医方面。1. 坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。2.坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行十不准规定。3.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；4.不违反规定私自外出行医。（五）因病施治，规范医疗服务行为方面。1.坚持合理检查、合理治疗、合理用药；2.认真落实有关控制医药费用的制度措施；3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事方面。1.服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会

5、公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动；2.团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取。无打骂现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平方面。1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；2.在临床诊疗活动中，收受患者及其家属以各种名义给予的财物者；3.违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；4.

6、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；6. 医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；7. 其他因违法违纪行为受到处分的；8.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。 五、医德考评（分院内考评与院外考评两个方面）（一）院内考评：1.自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价；2.科室（病区）评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室（病区）为单位，由科室（病区）考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价；3.单位评价。医院根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反

7、映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论并填写考评组综合评语。（二）院外考评：院外考评由医院医德考评领导小组通过多种渠道和问卷调查等方式组织进行。以患者及家属填写问卷调查（100分）为主，取平均值按50%的比重计入医德考评得分。群众来信来访评价以反映的事实经核实后，由医院医德考评领导小组在加分和扣分项目中综合体现。4.患者及家属评价。通过走访患者及其家属，或向他（她）们发放问卷调查表,向院内患者调查他（她）所熟悉的医务人员的医德情况，并填写医务人员医德医风情况，根据患者及家属的反馈情况对医院科室和医务人员做出客观评价；5.行风监督评价。通过召开行风监督座谈会、

8、填写调查表等方式，对医院、科室和医务人员做出客观评价；6.群众来信来访评价。通过在医院设置的意见箱、举报箱、投诉电话等媒介，核实群众反映的有关情况，对涉及的医务人员的医德进行专项评价。后附：医院出院病人电话回访制度医院年2月10日医院出院病人电话回访制度为进一步促进医患沟通，提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，切实解决患者最关心、最需要解决的问题，让患者出院后还能感受到医院的关爱，提升医院服务水平，提高医院的社会满意度，根据医院实际特制定病人回访制度：一、医院专职回访部门设在办公室，负责对出院患者进行回访。二、实行以电话回访为主，并且进行回访登记，以保证工作落实到位。三、回

9、访工作纳入科室质控，一般病人出院10日内进行回访。四、回访人必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。五、回访时首先应了解对方出院时的病情、治疗情况；对病人的提问应耐心听取，按照语言规范慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、回院复查等方法；对电话投诉应及时调查核实情况，在3天内给予回复。六、回访内容：包括向出院患者提供饮食、用药指导和康复锻炼指导，了解病人出院后的恢复情况、存在的困难与问题，在医院住院期间对所接触的医生、护士的服务是否满意，以及对医院诊疗服务的评价与合理化建议等。七、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因；遇到可疑病情、特殊病情要立即向其所住科室