20 xx年责任制整体护理实施方案

1、20xx年责任制整体护理实施方案为推进我院优质护理服务工作的开展，根据卫生部相关文件要求，结合我 院实际，制定20xx年责任制整体护理实施方案如下。一、指导思想坚持 以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行 为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。二、工作目标1实施责任制整体护理，改善护理服务，密切护患关系，病人满意度 95%2护理人员配置合理，床护比例符合等级医院评审标准。3通过规范培训使护理人员专业能力进一步提高，熟知病人病情八知道。三、重点内容1充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院 临床一线护士占护士总数的比例不低

2、于 95%。2按照医院总体规划，实施护士的分层级管理和定岗定编，采用以临床护理 工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求 等要素实施弹性护士人力调配。3建立责任制整体护理模式。完善各层级护理人员岗位职责，推行责任包干制，每名责任护士负责病人数量不超过 10人，病人危重程度与护理人员层 级、能力相匹配，保证患者安全。4护理部建立机动护士库，由轮转护士承担。要求科室根据工作量、病人危 重程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式，实行弹性排班，合理调配 护士。落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。5完善护理流程，要求各科室根据专业特点制定符合本专业的优质护理

3、服务 目标和措施，开展适合本科特色服务项目，明确细化各类护士的岗位职责和工 作标准。6.加强护理人员绩效考核力度。在原有绩效考核方案基础上，积极向医院申 请将临床科室按照床位设置、收治病人病情程度、护理难度和技术风险等因素 分成A、B、C三类，按照每月护理病人数量、质量、难易程度、床位使用率等 指标分别动态给与科室不同程度的系数，重点向临床一线护士倾斜，充分调动 临床一线护士的工作积极性。7按照卫计委标准修订完善我院优质护理病区护理质量考核细则，医院优质 护理服务督导组将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护 士个人和部门每月绩效考核的依据。8进一步完善支持系统，明确各部门工作职

4、责，调动各方面的力量为全面深 入开展优质护理服务工作提供便利条件和有力保障，促进优质护理服务工作又 好又快发展。四、具体实施方法：1明确岗位设置、岗位职责、上岗条件：科室设护士长、责任组长、责任护士、办公护士、治疗护士（换药护士） 等岗位。1）护士长岗位：根据床位设置配备 1-2人。负责本病区护理质量管理、护 理人员培训考核，确保病区正常运转。2）责任组长：由N2及以上护师担任，主要负责所管组危重病人、抢救病 人、一级护理病人的整体护理，根据本组当班护理工作量，合理安排自己和本 组责任护士工作任务，指导、检查责任护士工作质量；解决高难度护理、技术 问题。参加科内护理质控、教学和科研工作。3）责

5、任护士：在本专科工作1年以上N1-N2级护士担任。在责任组长指导 下负责所分管病人护理工作，参与轮值大小夜班。4）办公护士：主要负责医嘱处理和病人费用管理。5）治疗护士（换药护士）：主要负责治疗室、换药室的管理、仪器和药品 的管理，病房物资的请领等工作。6）辅助护士：不纳入护士序列。根据科室病人质量给与合理配置，承担相 应职责。2科学管理护士岗职、能级对应：按照病人数量质量，护士长动态调整责任 护士分管病人数量和床位。原则上责任组长负责危重、抢救病人的护理，责任 护士负责病情稳定的一级、二级病人的护理。3责任包干，责任到人：实行8小时在岗，24小时负责制。责任护士全面负责分管病人的出入院护 理

6、、基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导、文件书写等所有护 理任务。4落实基础护理职责，改善优质服务：1）每日为病人整理床单位1- 2次，一级护理病人在病情允许的情况下， 床上洗头1次/周；2）晨晚间为卧床病人、老年病人等生活自理能力较差或丧失的患者协助完 成洗脸、漱口等日常生活护理，保持三短六洁。3） 落实护理安全风险管理，对高危病人护理风险评估率 100%。危重病 人、卧床、行动不便病人及时上好床档，做好以 腕带”作为病人身份识别管理 的安全执行，杜绝护理差错事故发生。4）做好病人健康教育和告知，做到各项操作解释、告知到位，病人依从性 好。五、管理要求：各科室做到护理人员职责明确，

7、层级指导和检查，使护理质量达到持续改 进之目标。1护士长：重点指导责任组长的工作，培养她们协调管理能力，指导她们综 观全局，抓重点病人，根据责任护士的能力合适、公平地分配好病人，并检查 护理措施落实情况。护士长在对责任组长、责任护士的管理中，着重通过对护 士的综合能力评定来实施教育和培训，并做好人员能力的合理搭配。2责任组长：完成危重、抢救病人的整体护理工作，提高专科护理质量，减 少护理并发症的发生；指导、检查分管责任护士的护理工作完成情况，协助护 士长做好病房管理，检查关键环节，动态监测护理质量，保证护理质量安全运 行。3责任护士：在责任组长的业务指导下完成所分管病人的整体护理工作，要 求责任护士在工作有困难时，特别是在病情判断和处理时，要主动请教责任组 长，责任组长有义务对责任护士的技术把关。4辅助护士：护