供血协议样本范文

1、供血协议样本 xx供血协议本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模 仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。供血协议血液是一种特殊的产品，输血是临床医疗抢救过程中不可缺少的 重要救治手段，做好供血及临床用血工作，是血站与医疗机构之间应共同承担 的责任。为确保科学、合理用血，避免血液浪费，保障临床输血的需要和安全，明 确双方的责任和义务，依据中华人民共和国献血法、卫生部血站基本标 准、血站管理办法、医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术 规范以及思茅市献血用血管理办法等相关的法律法规和规定，通过实地 考评，并经甲、乙双方共同商定，达成如下供血协议 :一、协议双方。甲方 :乙方

2、:二、双方责任。（一）甲方责任。血站管理办法、血站质量管理规范、血站基本标准的要求， 完成血液的采集、制备、检验、储存、运输、发放等工作。，向乙方运送一次血液。由于乙方不上报甲方当月计划用血申请，不积极 主动配合做好日常血液储备工作的，甲方一律停止对乙方血液的供应，所造成 的一切后果由乙方负责承担（储血点）。，甲方应优先保证临床急救用血的供应。急救送血，有医疗机构输血科直接联系甲方血库（传真 :08792209372）， 并填写急诊用血申请单，以传真方式报中心血站。关于急救送血情况，甲方将不定期到各本文档所提供的信息仅供参考之 用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站

3、删除。医疗机构进行确认。、制备的时间顺序，按先进先出原则发放血液。发放前甲方应检查血液外观、如出现溶血、凝块不得发放，保存血液发放 记录。经乙方确认血液无异常后，一经发出，没有质量问题的血液不得退换。，甲方首先要核对乙方的取血证，同时要认真核对血液出库清单，血液出 库清单上要有乙方取血人员签名；乙方取血时必须持医院的用血申请单，上面 要有输血科人员的签名。甲方要详细记录血液去向。，如果未带专用血箱时，甲方可提供专用血液保存箱（借用血箱时必须交 付抵押金）。若乙方无专用取血箱，且拒绝借用甲方取血箱，甲方可拒绝供血。，甲方 在评审过程中需要了解患者用血指征时，乙方有义务提供患者相关信息。（云价费发

4、 61998276 号及 9109 号执行），并向乙方提供用血结算票 据。（二）乙方责任。中华人民共和国献血法第十六条规定 “医疗机构临床用血应当制定用血 计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液，医疗机。构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血。即乙方制定的用血申报计划要合理，杜绝乱用、滥用血液现象发生。乙方不得将血液提供给未与甲方签订供血协议的医疗机构或个人。，传真（）给甲方血库，甲方汇总后根据实际库存血酌情供应。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。RH （阴性）型血液及血小板，都应提前向甲方提交用血申请（包括临床诊

5、断、病情摘要、血液品种、血型数量、使用时间等），由甲方按照乙方用 血申请准备血液。甲方根据预约、制备后的特殊血型及特殊类型的成分血（如血小板等）， 乙方是否使用均照价收费。（血库或检验科）等医务人员，取血时必须出示取 血证，并在甲方血液出库清单上签字；乙方取血时所持的用血申请单，必须有 输血科人员的签字并且由医务人员取血，且携带专用取血箱。不准在无专用取血箱情况下运输血液。如果乙方委托他人前来取血，需有乙方的委托取血证书。被委托人需持委托书和用血申请单（申请单上必须有输血科人员的签字） 前来血站取血，由此导致任何与血液质量有关的后果由乙方负责。医疗机构临床用血管理办法第十六条内容进行认真核对、

6、详细登记。临床输血技术规范要求，复检供血者及受血者血型，同型血进行交叉 配血，交叉配血匹配后，在医护人员监护下，认真查对输血。，因不可抗拒因素造成普洱市中心血站血库存血不足或血液偏型、不能满 足乙方用血计划时，由双方协商解决。按献血法相关规定，乙方必需积极动员患者家属开展互助献血工作， 以满足临床用血所需。131日前向甲方书面提供当月临床用血量及血液过期量，按 A A、BB、O 0、B AB型统计上报普洱市中心血站质管科。（传真） “长假 ”（如:元旦节、春节、五一节、国庆节）等节假日的血液储 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。

7、备工作。因乙方不配合，造成储血点无血，后果由乙方负责，甲方不承担任何责 任。，必需严格规范管理，严防血液过期报废，报废比例不得超过 5%。，若不按 规定执行，经甲方查实之日起停止对乙方血液供应，所造成后果由乙方负责， 甲方不承担任何责任。、沟通及协调，切实开展医院内用血报销工作，不得以任何理由推诿和拒 绝献血者用血报销；医院要认真贯彻落实云南省献血者及其亲属用血报销关 口前移实施方案和本实施细则，指定责任科室和人员负责此项工作（原 则上必须由 22 人负责此项工作，分别负责报销凭证审核和费用支付工作），开 通用血报销传真电话。（三）血款结算方式乙方每月 020 日前必须向甲方结算上月所发生血费

8、， 不得拖欠甲方血液费用，否则甲方有权单方停止对乙方供血，由此而产生的一 切后果由乙方负责。直至乙方付清全部所欠血款后，甲方再向乙方提供供血服务。（四）无偿献者及亲属用血报销的费用结算用血医院与血站依据相关凭 证，市直医疗单位每季度结算一次；各县区人民医院每半年结算一次。普洱市中心血站定期对各用血医院报销凭证进行审核，确认报销凭证符合 规定的，及时支付用血医院垫付的费用。联系科室 :普洱市中心血站财务科电话 :本文档所提供的信息仅供参考之 用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删 除。邮政编码 :665000（四）甲乙双方签订供血协议书需提供下列资料作为附 件:。“三证”（营业执照、执业许可证、法人资格证书）。（血库、检验科）管理制度。（血库、检验科）工作人员职称或资格证书复印件。（血库、检验科）配有血液储存专用冰箱、专用血箱、融浆机的证明材 料。（五）争议的解决和违约责任，甲、乙双方协商解决。，甲方有权向上级卫生行政主管部门反映或向司法部门依法提出诉讼权 利。，乙方有权向上级卫生行政主管部门反映或向司法部门依法提出诉讼权 利。