护理输液PDCA应用教育课件动态ppt模板

1、,护理输液pdca应用,医疗护理丨医疗培训丨医院培训丨护理培训,01,PDCA知识介绍,02,输液缺陷,03,静脉输液治疗护理安全质量措施,04,环节质量控制措施与检查,目 录 CONTENTS,PDCA知识介绍,PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。 也是全面质量管理所应遵循的科学程序。 PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序，是质量保证体系运转的基本方式。,什么是PDCA？,A,B,C,PDCA包括四个阶段,D,第

2、一步,分析现状，找出和发现存在的问题,第二步,第四步,分析原因即分析质量问题中各种影响因素,确定主因即找出影响质量问题的主要原因,针对主要原因，提出解决的措施并执行,第三步,PDCA的八个步骤,以上四步是P-计划阶段的具体化,第五步,执行计划即按既定的措施计划进行实施，也就是D-执行阶段；,第六步,第八步,检查效果即根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到预期的效果，也就是C检查阶段,纳入标准即根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训纳入有关标准、规程、制度之中，巩固已经取得的成绩；,遗留问题即把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循 环去解决。,第七步,PDCA的

3、八个步骤,第七、八两步是A处理阶段的具体化,输液缺陷,输液缺陷,随着疾病谱复杂化，给药方式多样化，静脉输液治疗出现多途径、时间留置长的趋势。住院病人在接受静脉治疗同时，输液风险客观存在。为有效控制静脉输液缺陷发生，按主次相关因素分析将临床静脉输液中发生缺陷分为常见原因。如错误执行医嘱、加错药、特殊药物外渗、堵管、滴速过快（慢）、静脉炎、拔错针、其它等即用药环节、沟通告知环节、交接班环节、感染控制环节、执行医嘱环节。,输液缺陷常见原因,拔错针,静脉炎,错误执行医嘱,加错药,堵管,药物外渗,常见原因,输液缺陷,用药环节,执行医嘱环节,交接班环节,沟通告知环节,感染控制环节,输液缺陷,静脉输液治疗护

4、理安全质量措施,静脉输液治疗护理安全质量目标,静脉输液治疗护理安全质量目标,静脉输液治疗护理安全质量目标,关键词,关键词,关键词,严格执行双人核对制度,核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法,02,建立及落实输液不良事件报告,护士知晓并能自觉执行这些制度和程序,及时报告输液不良反应事件,01,每月持续质量改进,发生输液不良事件时及时进行分析,03,静脉输液治疗护理安全质量目标,严格执行查对制度,防止输液病人、药物发生错误,静脉输液治疗护理安全质量目标,静脉输液治疗护理安全质量目标,建立输血不良事件报告制度和上报程序,在实施输血治疗前应取得病人同意并签署知情同意书,严格落实输血双人核对制度

5、,无误后才可输注，以减少输血错误的发生,全血或成分血应从血库或专门存放血液的低温冰箱中取出30分钟内输入,血液制品不应加热，不应随意加入任何药物及液体 (生理盐水除外),静脉输液治疗护理安全质量措施,01,02,03,04,药物的配置:环境符合要求,最好使用超净台或静脉配置中心完成配药工作,采用密闭式输液,禁止开放式输液;所有的输液管必须配有终端过滤器,规范输液配伍管理,同时添加几种药物时要先确认药物间有无配伍禁忌,改进安瓿的切割与消毒:采用易折型安瓿,或控制安瓿锯痕长为14周,开启安瓿前对折断的部位进行消毒,静脉输液治疗护理安全质量目标,严格执行查对制度,防止输液病人、药物发生错误,提高PI

6、CC置管安全性,安全使用高危药物,防范与减少临床输血风险,减少输液微粒的发生,提高输液速度的准确性,防范与减少导管相关性感染的发生,正确选择穿刺部位及血管通道器材,静脉输液治疗护理安全质量目标,01,静脉输液治疗护理安全质量目标,02,有条件可设置配制中心集中配制,03,高危性药物,如高浓度电解质、细胞毒性药物,04,病人使用强刺激性高危药物时,床边应挂“防外渗安全警示”标识,05,药物残渣和沾染药物,应按有害废弃物处理执行,06,有防药物外渗的预防措施，药物外渗的应急预案,静脉输液治疗护理安全质量目标,01,03,02,静脉输液治疗护理安全质量目标,静脉输液治疗护理安全质量措施,建立输血不良

7、事件报告制度和上报程序,在实施输血治疗前应取得病人同意并签署知情同意书,严格落实输血双人核对制度,无误后才可输注，以减少输血错误的发生,全血或成分血应从血库或专门存放血液的低温冰箱中取出30分钟内输入,血液制品不应加热，不应随意加入任何药物及液体,01,03,05,04,02,加强输液巡视及做好床边交接班,及时发现异常输液速度,确保输液安全,02,01,选择电子输液设备时,应考虑设备的安全性能并定期检测设备性能,静脉输液速度一般以手动流速控制装置调节, 应当用电子输液设备,静脉输液治疗护理安全质量措施,静脉输液治疗护理安全质量措施,目标一:严格执行查对制度,防止输液病人、药物发生错误 目标二:提高PICC置管安全性 目标三:安全使用高危药物 目标四:防范与减少临床输血风险 目标五:减少输液微粒的发生 目标六:提高输液速度的准确性 目标七:防范与减少导管相关性感染的发生 目标八:正确选择穿刺部位及血管通道器材 目标九:防范与减少护士针刺伤的发生 目标十:提高PICC置管病人带管的安全性,环节质量控制措施与检查,02,03,04,01,环节质量控制措施与检查,开展系列教育项目为主的干预手段，降低静脉输液治疗缺陷的发生,环节质量控制措施与检查,持续质量改正对静脉输液疗法质量的保证起着重要作用，既