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文档简介
1、术后疼痛的护理,开 篇 语,除了有过疼痛经历的人之外,也许没有人比我们医护人员更了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响,甚至这种折磨能使人的性格发生变化 今天我们就来一起学习关于“术后疼痛”的相关知识。,目 录 CONTENTS,疼痛概述,01,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,02,国际疼痛学会 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜
2、在的组织损伤。,术后疼痛,轻度疼痛,无痛,重度疼痛,中度痛,用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级 “0”为无痛,“10”为最剧烈疼痛 4以下为轻度痛,47为中度痛,7以上为重度痛,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,无痛,有点痛,轻微疼痛,疼痛明显,疼痛严重,剧烈痛,0 2 4 6 8 10,由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于交流困难,如儿童(3-6岁)、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者。,疼痛病人的护理,02,The user can demonstrate on a projector or computer, or print
3、 the presentation and make it into a film to be used in a wider field,BUSINESS REVIEW,伦理学家Lisson说“疾病可以伤害肉体,而疼痛可以摧毁灵魂。”,有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦 病人对有效缓解术后疼痛的迫切需要 有效的疼痛控制可以促进患者术后的康复,护士是患者疼痛状态的主要评估者,护士是止痛措施的具体落实者,护士是其他专业人员的协作者,护士是疼痛患者及家属的教育者和指导者,一个好患者应勇敢面对并承受手术所引起的疼痛,不应抱怨,镇痛以后会影响医生评估患者病情的精确性,还是忍忍吧,镇痛药会成瘾,疼痛只是术
4、后一张常见的症状,我现在不想使用镇痛药,因为我想留到以后用,镇痛药会有副作用,什么是疼痛,帮助患者采取正确的态度对待疼痛,患者有权享受术后无痛的经历,PCA的优点,自我缓解疼痛的方法:放松、想像、分散注意力,手术后疼痛会对机体带来什么不利影响,如何表达自己的疼痛程度、性质、持续时间和部位,教会病人或家属如何运用镇痛泵,家属的重要性,注意倾听病人主诉,准确评估疼痛程度和性质,预先止痛,避免疼痛对机体的不利影响,选择有效镇痛措施,切实缓解疼痛,避免激发或加剧术后疼痛的因素,早期观察并及时处理镇痛治疗的并发症,避免各项操作增加患者疼痛程度,1,理解、同情病人对疼痛的反应,2,讲解有关疼痛的知识,3,
5、解除病人对疼痛的恐惧心理,4,为病人提供舒适休息的条件,5,改善病人生活单调状态,减轻心理压力,分散注意力,参加活动,有节律按摩,松弛疗法、深呼吸,指导想象,音乐疗法,手术后疼痛:,麻醉药是术后止疼的主要药物,害怕成瘾是有效止疼的主要障碍。据大量研究表明,不论麻醉药的剂量多大,用药时间多久,对镇痛病人麻醉的成瘾发生率极小0.1%。,阿片类生物碱类,人工合成类,临床常用的麻醉性镇痛药物有两大类,吗啡、可待因等,杜冷丁、芬太尼等,术后镇痛新观点及并发症,03,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the pres
6、entation and make it into a film to be used in a wider field,提倡口服给药途径,药物剂量个体化,(病人自控止痛法),病人自控镇痛(Patient Controlled Analgesia. PCA) 是指病人根据自己疼痛程度,通过镇痛泵装置,自行给予一定剂量镇痛药的方式。,PCA使用方法,病人自控镇痛(PCA)多采用一次性硅胶囊输液泵,将配好药液按设定的剂量、浓度和速度注入病人体内,一般以2-5ml/h的速率泵入镇痛药,或当病人自我感觉疼痛发生加剧时,可自行按压给药控制按钮,单次给药,使泵入速度暂时加快,以尽快减轻疼痛(此项操作可让病
7、人自己管理)。,适用于手术后中到重度疼痛,术后镇痛最常用和最理想的方法:,呼吸抑制,恶心呕吐,尿潴留,下肢麻木,皮肤瘙痒,嗜睡,镇痛不全,点击输入您的标题,其它,术后镇痛,并发症,镇痛泵的护理,04,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,了解所用镇痛泵类型,是否连接妥当,向病人或其家属解释有关注意事项,使用过程中,检查镇痛泵连接情况、效果,保持三通通畅,避免与血管活性药共通路,硬膜外泵待医生来移除,静脉泵护士卸除,结 束 语,随着医学的发展,患者对手术镇痛要求越来越高,外科医生、药理学家、心理学家及医师都进行积极探讨,普遍认为,术后疼痛除受手术部位、创伤大小等客观因素的影响外,还取决于患者的情绪、精神、心理状态等主观因素的影响。术后镇痛不仅能减轻患者术后的痛
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