dca模板第一季度医疗不良事件分析持续整改

1、2015年第二季度医疗不良事件分析整改汇总医疗安全（不良）事件与隐患缺陷报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事 故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。医务处继续 推行鼓励不良事件呈报，无责呈报机制，通过对医疗安全（不良）事件相关制度的学习及对 相关表格的修订等措施鼓励医师主动上报。减少或者杜绝瞒报不良事件现象发生。2015年第二季度肾内科共主动上报医疗不良事件，比2013年第1季度上报的8例，上报例数持平。全院各科室上报来看，上报主要集中在内科科室，特别是急危重病人多的科室，如重症 监护室、内三科。见图表1：图表12014年第一季度医疗安全不良事件科室上

2、报17%33%一、医疗安 全不良事件 根因分析 （见图表2）：医疗安 全不良事件 的发生是多 种因素促使 的结果。通 过图表2，我们可以看出，从医院环境、医疗器械、药品安全、医护方面、患者病情等方面， 都可能促成医疗安全不良事件的发生。医 疗 安 全 不图表2二、医疗安全不良事件的真因分析（见图表 3）图表3通过图表3的真因分析，80淞疗安全不良事件为患者病情重，医患缺乏有效沟通、药品 安全应用、医疗环境缺陷等方面。如何避免医疗安全不良事件发生，有效、最大限度避免医 疗纠纷，需要在医患沟通、药品安全应用以及改善医疗环境等方面上提高警惕。三、医疗安全不良事件同比持续改进：2013年第1季度医疗安

3、全不良事件分析例数. 累计百分比图表42013、2014年度同期 医疗安全 不良事件 影响因素 列表影响因素排次2013年第1季度2014年第1季度1医疗技术因素病情重，医患沟通不足2药物安全坠床及跌倒事件3护理不到位医疗环境缺陷4医患沟通不足药物安全5坠床及跌倒事件医疗技术因素图表5通过图表3、4、5综合分析，与2013年第1季度，80淞疗安全不良事件的影响因素有 所变化，患者病情重，医患沟通不足、坠床与跌倒事件以及医疗环境缺陷是2014年第1季度主要影响因素，医疗技术因素、药物安全以及护理技术有所改善。四、医疗安全不良事件防范整改措施：1. 严格执行各项关键性医疗制度，明确各级各类医师职责

4、，加强业务学习，提高医务人 员的业务水平，使各科室的整体水平有一个质的飞跃，全院形成良好的学习氛围。实行手术 分级管理制度，重大手术报告、审批制度。严格执行重大、疑难、手术术前讨论制度，重点 是：术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等。必要时可以 请医技科室一起参加。围手术期管理措施到位。有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质 量和安全隐患。2. 充分做到有效医患沟通，对年龄较大的，特别是重病人，术前评估应尽可能的详尽、 完整、准确，及时和患者及其家属沟通，对可能出现的后果，医患双方均要做到心中有数， 并作好应对准备。不能医护心里有数而病人不理解，一旦出现效果不好，就

5、会导致纠纷的发 生。3. 提高用药安全，加强药品的监管，药师应为患者及临床医师供合理用药的方法及用药 不良反应的服务指导。进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，预防输液反应 及过敏反应。4. 加强医疗环境建设，如张贴各种防盗、防跌倒、防滑等警示标语，安装各类扶手等。5. 加强医疗器械的使用、保护、淘汰制度，加强器械巡检，确实保证其使用安全。6. 医院要倡导主动报告不良事件，有鼓励医务人员报告的机制。形成良好的医疗安全文 化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件 的措施。7. 主动邀请患者及家属参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前 告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。药物治疗时，告知患