降低患者外出检查失败率品管圈

1、携手圈成果汇报 降低患者外出检查漏检率,汇报人,携手圈人员组成,圈名：携手圈 寓意：中间“双手相交”图案，代表让患者参与到医护活动中，共同携手完成诊疗计划。医、护、患共同携手提高医疗、护理质量,圈徽及意义,一、主题的选定,评价项目与等级分数,主题意义,患者住院期间常规检查是诊疗过程中必不可少的项目，各种辅助检查在明确诊断和确定治疗方案上有着重要的作用。护士对检查流程及相关知识的不了解以及检查前的各项准备不完善给外出检查带来诸多不便。为确保检查的顺利进行，需规范检查流程和相关准备工作，及时为疾病的诊疗提供有效临床依据,经过查阅文献发现，研究患者外出检查过程中安全问题文献很多，包括检查过程中各种突

2、发状况的应急预案，但是，整个检查的顺利完成包括很多因素，例如：检查前的评估及准备、病人转运过程交接、检查中病人配合等。只有把空好每一个环节，检查才能顺利完成。因此，我们就医院目前的环境条件，结合本科室特点探讨外出检查失败的真正原因，规避不良因素，降低患者外出检查漏检率,选 题 理 由,1、安永梅，洪雪，韩军.规范病人外出检查流程管理方法与评价.中国护理管理.2010年10月第10卷第10期82-83页,2、 张萍，病人外出检查在消化科的应用.护理实践与研究.2013年第10卷第八期92-93页,参 考 文 献,选 题 理 由,对患者而言：检查能按时完成，尽早为医生提供有效地诊疗依据，使病人的治

3、疗能顺利进行，在缩短病人住院时间同时，可能会降低病人的住院费用,对医院而言：神经外科作为山西省重点学科，精湛的治疗、优质的护理、个体化的健康教育，高效的工作质量，将提高病人对医院的满意度和信任度，从而提升医院整体品牌形象，同时确保我院临床路径工作顺利进行,对科室而言：提高工作效率和质量，增加团队凝聚力，增强相互协作力，同时增加科室床位的周转率,二、活动计划甘特图,三、现况调查,结构面,过程面,结果面,我科低年资护士不断增加、护士轮转、护士人员变动较勤，专业知识，专科知识不够全面,护士结构,外出检查流程图接到医嘱处理医嘱通知患者预约检查,结果检查内容,2015-03-08到2015-04-25所

4、有患者的各项外出检查进行统计，对患者外出检查漏检的原因进行梳理,检查结果,检查结果分析,外出检查失败率,外出检查成功率 =（检查成功患者人数/同期住院患者总数）100% = 77/287100% = 26.83,衡 量 指 标,改善前检查失败要因分析,四、目标设定,明确重点内容后，设定目标值。 目标值现况值-改善值 现况值-（现状值改善重点圈能力） 26.83%- （26.83%80.52%80%） 9.55% 圈能力是根据品管圈每一个成员就管理目 标对自己的能进行评估得出，本次品管圈活动 圈能力为80,五、解析,人,环,物,法,鱼 骨 图,因果关联图,箭头只进不出是问题， 箭头只出不进是主因

5、， 箭头有进有出是中间因素,因果关联图,冰山图,六、对策拟定,七、对策实施与检讨,检查通知单,检查确认单,八、效果确认,收集2015年6月22日到7月12日患者外出检查的基本信息，将数据进行整理汇总，得出外出检查总例数222例，其中没有按预期完成检查的21例，检查漏检率9.45%。将效果确认查检数据绘制成柏拉图,改善后柏拉图,改善前后柏拉图对比分析,改善前后柱状图分析,改善前后检查漏检率比较,改善前、改善后外出检查失败率,有形成果,目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% =（9.4626.83）/（9.5526.83）100% =100.52% 根据公式本品管圈目标达成率为100.52% 进 步 率=（改善后改善前）/改善前100% =（9.4626.83）/26.83100% = 64.74,无形成果,九、标准化,结果分析 本次QC活动的有形成果主要为提高患者外出检查成功率。改善措施实施以前（2015年3至4月）287例患者检查中有77例检查失败，检查失败率26.83%，成功率73.17%；改善措施