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文档简介
1、教师资格认定申请表(样表)姓名 XXX工作单 位 填全称(没有单位的填无)户籍所在地申请资格种类高填表日期2011年5月6日中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或 者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、 医生、工人、农民、军人、无业人员等) 。六、申请人有下列情况,认定机关应在备注栏中注明:1取得过某种教师资格2被撤销过教师资格3其他需要说明的情况七、本表一式二份, 封面及
2、表格等一页由申请人填写, 第 二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。姓名性别昭八、片民族政治面貌出生日期xxxx.xx.xx出生地毕业学校全称所学专业最高学位最高学历大学本科/大学专科现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任教学科(课程)只填一种学科,如:外语身份证号码本人简 历时间单位职务证明人思想品德 鉴定意见不填身体和 健康状况不填修学教育学(高 等教育学)、教育 心理学(高等教 育心理学)课程情况不填普通话 水平X级x等教育教学能力 测试结果面 试不填组长(签名)试 讲不填组长(签名)教师资格认定 专家评议委员会 评议意见公章年月日教师资格 认定机构 意见公章
3、年月日教师资格证书 号码备 注申请人思想品徳鉴定表(此表手写)编号:1申请人姓名:性别:工作单位:全称2常住地址:邮编:电话:3身份证号码:申请资格种类及学科:高级中学教师资格外语4工作、政治 思想 表现“好”或“较好”5热心社会公 益事业情况“好”或“较好”6遵守社会 公德情况“好”或“较好”7有无行政 处分记录如实填写8有无犯罪 记录9其他需要 说明的情况10鉴定单位(全称)与公章一致11鉴定单位 地址完整电由E话编(单位)填写人(签名):XXX填写日期:XXXX年XX月XX 日(加盖单位组织人事部门公章)本表由中华人民共和国教育部监制附:认定机关联系电话:说明:1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡
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