应急救护培训-创伤救护

1、,伤 情 检 查,容量,作用,运送氧气和营养物质 带走二氧化碳和代谢产物,60-80毫升/公斤,1.创伤止血技术,造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑,深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体腔,主要是外伤时血液流出体外，体表可以看到,出 血 类 型,皮下出血,内出血,外出血,毛细血管出血,静脉出血,动脉出血,失 血 性 休 克,面色苍白，手足湿冷，脉搏快弱，每分钟100次以上,以上症状加重，脉搏100-120次/分钟,呼吸急促，脉搏细弱，血压下降，危及生命,加压包扎 止血法,指压 止血法,屈肢加垫 止血法,止 血 带 止血法,方便、快捷、临时,适用广、最常用,最危险、最有效,止 血 方 法,头、

2、颈、四肢的动脉出血,保持伤肢抬高,准确掌握动脉压迫点,压迫力度适中,以伤口不出血为准,压迫10-15分钟,短暂急救止血,指 压 止 血 法,全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血,加压包扎止血法,4,上臂出血:在腋窝处加垫,1,2,3,前臂出血:在肘窝处加垫,大腿出血:在大腿根部加垫,小腿出血:在腘窝处加垫,四肢关节附近的出血 (无骨折或软组织),屈肢加垫止血法,屈肢加垫止血法,四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,前三种止血法仍不能止血时,止血带止血法,材料:橡皮带,材料:2-3横指宽布带,止血操作注意事项,快速准确判断出血部位及出血量,决定 采取哪种止血法,1,2,大血管损伤时常需几种方

3、法联合使用,3,使用止血带止血法时要记录时间,注意定时放松, 放松时要缓慢,防止血压波动或者再出血,现 场 包 扎 技 术,包 扎 材 料,绷带,三角巾,顶角,底角,底角,底边135CM,斜边85CM,就地取材:干净衣物、毛巾、床单、领带、围巾等,包 扎 要 求,轻,动作轻柔,松紧合适,快,包扎快速,减少感染,准,部位准确,远心端向近心端包扎,牢,敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结 检查肢体末端血液循环,帽 式 包 扎,放置敷料 底边反折1次,2-3横指,反折边置眉弓上缘 两底角经两耳上方至头后部,两底角在头后部交叉(不打结),压住顶角,在前额侧部,避开伤口处打结,两结角朝上,一手护住前额,一手

4、拉扯顶角整理,将顶角整理后插进2底角交叉处,风 帽 式 包 扎,测量伤员头围 前发际到后发际 眉心到后脑枕突,脸颊部两侧的三角巾内折，拉紧，三角巾的底角整理折叠,在下颌骨交叉(不打结)后绕至头后部,头后部结上打结,单肩包扎,在燕尾角：90度角。 大片在上，小片在下，顶角在胸前,双 肩 包 扎,燕尾夹角120度,对准颈后正中部,两底角过肩包绕,腋下打结,单 胸 包 扎,顶角系绳置伤侧肩部,两底角在后背部打结,顶角系绳,底角打结套伤侧手掌 底边置于伤臂上,系带绕臂避关节 两底角于后背部打结。,全 手 臂 包 扎,绷 带 包 扎,环 形 包 扎,适用:伤口比绷带面积小的伤口,螺 旋 包 扎,适用于肢

5、体粗细均匀的地方,螺 旋 反 折 包 扎,适用:肢体粗细不均匀的地方 反折:避开伤口反折,蛇 形 包 扎,适用:肢体有多处伤口且材料不充足,“8” 字 包 扎,适用于手掌足掌和关节部 “8”字交叉于伤口处,现 场 骨 折 固 定,骨 折 的 判 断,骨 折 固 定 的 目 的,前 臂 骨 折 固 定,手的功能位:即手握茶杯的姿势,上 臂 骨 折 固 定,腿 部 骨 折 固 定,功能位:足与小腿成90角,健 肢 固 定,1,骨折上端,2,骨折下端,5,8字包扎,3,4,大腿中段,颈 部 固 定,颈椎,胸椎,腰椎,固 定 方 法,颈部疼痛剧烈,还可伴有四肢瘫痪,应考虑颈椎损伤,要立即固定,1.一名救护员对伤员的头部做牵引,使伤员头部保持在正中位置 2.另一名救护员用四指测试伤员的颈部宽度(从下颌角至肩膀部 ) 3.调整简易颈脱的宽度(测量宽度加一横指),正确放置给伤员固定,自 制 颈 托,从颈后部放置，前沿要能托起伤员的下颏骨边沿。,在颈部侧面打结,注意事项,禁止当场复位,搬 运,轻 伤 员 搬 运,拖行法,爬行法,扶持法,轻 伤 员 搬 运,直抱法,背负法,双人搬抬法,轻者高位截瘫 重者当即死亡,重伤员的错误搬运方法,重伤员的正确搬法,怀疑颈椎损伤时要安放颈托； 采取三人或四人平抬搬运法； 把伤员平放在硬板单架上； 搬抬中