静脉输液工具的合理选择

1、静脉输液工具的合理选择 -解读静脉输液行业标准,河北联合大学附属 肿瘤科 焦桂梅,主要内容,我国输液现状,输液工具的分类,合理选择输液工具,1,2,3,2,现状,现状,我国80%住院患者接受输液治疗 我国每人每年静脉输注8瓶液体 85%护士75%工作时间用于输液操作,临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作,满足患者治疗需求是主干,患者意愿,美观、舒适,操作习惯,经济因素,患者安全,大多数护士的思维,正确的思维流程,静脉输液护理的目标,成功穿刺,血管保护,安全留置,输液工具分类,输液工具的分类,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。,导管尖端位于外周静脉的导管。,经外周血管，尖端位于中心静脉,中心静

2、脉导管,外周静脉导管,PICC,输液工具的分类,外周导管,外周导管,包括： 头皮钢针、 留置针及中长导管,Description of the contents Description of the contents,Description of the business,Description of the business,Description of the business,Description of the contents,输液工具的分类,中心静脉导管,中心静脉导管,单腔中心静脉导管和双腔及多腔中心静脉导管,Description of the contents,输液工具的分类,

3、PICC或输液港,PICC或输液港,单腔或双腔PICC 输液港,Description of the contents,操作前评估,较细、较短的导管,评估,药物性质,评估,患者的年龄、病情、过敏史,评估,穿刺部位皮肤情况和静脉条件.,评估,静脉治疗的方案,药物性质,非腐蚀性,刺激性,发泡剂,被忽视的一些药物,A,B,C,D,合理选择静脉输液工具-头皮钢针,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,Descripti

4、on of the contents Description of the contents,一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针注意：小儿避免头皮静脉,单次抽血检查 合作的病人,单剂量或单次 输液治疗4h,非刺激性药物,合理选择静脉输液工具-留置针,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of

5、 the contents,外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注,间歇性、连续性或每日进行静脉输液治疗,非刺激/药物 /溶液,老人、儿童躁动不安的患者,合理选择静脉输液工具-CVC,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的

6、药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测 （耐高压导管除外）,单次抽血检查 合作的病人,单剂量或单次 输液治疗4h,非刺激性药物,1.短期或长期、间歇或 连续性静脉输液治疗 2.刺激性药物或溶液 3.输注高渗性或粘稠 性液体，如胃肠外营 养液、脂肪乳 4.缺乏血管通路的病人 5,免疫力低下的病人， 如：早产儿、艾滋病患 者 6.家庭病房病人,合理选择静脉输液工具-PICC,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the co

7、ntents,Description of the contents Description of the contents,PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）,单次抽血检查 合作的病人,单剂量或单次 输液治疗4h,非刺激性药物,1.间歇性或连续性静 脉输液 2.留置1-4周 3.刺激性药物或溶液 4.极端的渗透压或PH值 治疗-TPN 5.血液动力学监测 6,需要输入大容量、多 样、不相容的治疗用药,合理选择静脉输液工具-PORT,PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）,1.间歇