眼科检查.ppt

1、视功能检查,视力 视野 色觉 光觉 立体视觉 对比敏感度 视觉电生理,1 定 义： 视力即视锐度，是中心视力的简称。 指被检眼分辩最小物像的能力。 主要反映黄斑中心凹的视功能。 2 意 义： 门诊首查项目，体检必查项目。 3 方 法： 1）远视力检查： a.距离5米、先右后左 b.公式：V=d/D=0.02d c.指数（CF）：视力0.02 d.手动（HM）： 指数5cm e.光感（LP）、无光感（NLP、黑朦）、光定位 2）近视力检查：距离30cm、先右后左,视力,国 标 对 数 0.1 4.0 0.12 4.1 0.15 4.2 0.2 4.3 0.25 4.4 0.3 4.5 0.4 4

2、.6 0.5 4.7 0.6 4.8 0.7 0.8 4.9 0.9 1.0 5.0 1.2 5.1 1.5 5.2 2.0 5.3,视力表,定 义：眼向正前方固视时所能见的空间范围。主要反映黄斑中 心凹以外的视功能。 意 义：诊断早期青光眼，监测视网膜及中枢系统疾病。 分 类：周边视野：距注视点30以外的范围。 中心视野：距注视点30以内的范围。 生理盲点：固视点颞侧15.5、水平线下1.5 垂直径7.5 2、横径5.5 2 方 法：动态视野检查：对照法、平面视野计、弧形视野计 静态视野检查：自动视野计 正 常 视 野：上方56o、下方74o、鼻侧65o、颞侧91o 病理性视野：视野缩小 偏

3、盲：同侧、颞侧、扇形缺损、暗点,视野,色觉：视网膜辨别颜色的功能。 色弱：辨色力减弱 色盲：不能辨色，分红色盲、绿色盲、全色盲 光觉：检查视杆和视锥细胞功能，对诊断视网膜色素变性有一定意义 立体视觉 对比敏感度 视觉电生理： 眼电图（EOG)：反映色素上皮细胞和光感受器细胞及中毒性 视网膜疾病 视网膜电图(ERG)：辅助诊断各种视网膜病 视诱发电位(VEP)：判断视神经、视路疾患； 继发于脱髓鞘疾患的视网膜炎； 鉴别伪盲； 检测弱视治疗效果； 判断无语言能力者的视力； 预测屈光间质混浊者术后的视功能。,眼附属器检查,眼睑：皮肤色泽、皮疹、水肿、炎症、眼睑运动、内外翻、睫毛 、睑缘 等。 泪器：

4、泪小点位置、狭窄、泪囊有无红肿、分泌物、泪道是否通 畅(泪道冲洗)。 结膜：充血、水肿、乳头、滤泡、分泌物等。 眼肌：眼球有无斜视、突出(1214mm)、眼球震颤、运动障碍。 眼眶：眶缘眶内肿块 大小、形状、软硬度、搏动、 瘘管。,眼前段检查,角膜：大小、弯曲度、有无异物、混浊、新生血管、KP等。 巩膜：黄染、结节、局限性隆起、压痛、溃疡、葡萄肿、肿物。 前房：深浅、有无积血积脓、房水浑浊。 虹膜：颜色、纹理、新生血管、震颤、粘连、肿物。 瞳孔：形状、位置、大小、反射 （光反射检查、集合反射）。 晶体：透明度、位置。,眼后段检查,玻璃体： 直接检眼镜+8+10 混浊：飘浮物、出血 后脱离 视网

5、膜（眼底）： 视乳头：颜色、大小、边界、杯盘比 视网膜：出血、渗出、水肿、脱离 黄斑：中心凹反光、出血、渗出、水肿 血管：A/V、硬化、闭塞、血管瘤,眼特殊检查,眼压 前房角镜 眼底血管造影 影像学检查,眼压： 正常值1021mmHg A)指触法：患眼向下注视，医者双手食指尖感觉眼球软 硬度 正常:Tn 眼压高：T+1，T+2, T+3 眼压低：T-1, T-2, T-3 B)眼压计法：表麻下测量 a. Schiotz 压陷式眼压计 记录为：砝码重量/指针读数 例5.5/4=2.75Kpa b. Goldmann压平式眼压计（手持Perkin） c. 非接触眼压计(NCT),前房角镜,眼底血管造影：荧光素血管造影（FFA） 吲哚青绿血管造影（ICGA）,影像学检查： 眼超声检查：A超、B超、彩色多普勒成像 电子计