艾拉光动力治疗系统

1、艾拉光动力(ALA-PDT)治疗系统,光动力疗法（PDT）简介,光敏剂局部富集过程,光敏剂被激发过程,靶组织坏死凋亡过程,光敏剂局部富集过程,光动力疗法（PDT）三要素,光敏剂（光动力治疗药物） 光敏剂是一些特殊的化学物质，其基本作用是传递能量，它能够吸收光子而被激发，又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子，使其被激发而光敏剂本身回到基态。 分子氧 光照射光敏剂形成的激发态光敏剂，与基态氧相互作用，产生单线态氧，单态氧是氧化破坏生物大分子、最终杀伤破坏肿瘤的关键性物质。 光源 大多采用激光光源、二极管发光光源（LED）等，激光的波长、输出的功率，稳定性必须满足临床的要求,艾拉光动力治疗系统,P

2、DT治疗仪,光动力药物外用盐酸氨酮戊酸散（商品名艾拉）： 即5-ALA，进入人体细胞内可转化为强光敏剂PpIX（原卟啉IX）。,艾拉光动力治疗仪：半导体激光器，可发射固定波长635nm的红光，经验证PpIX对该波长的光吸收最好，该波长的光可保证足够的组织穿透深度。,5,艾拉（5-ALA）,【通用名】：盐酸氨酮戊酸；外用盐酸氨酮戊酸散 【化学名】：5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐 【英文名】：Aminolevulinic Acid Hydrochloride，ALA 【化学式】： C5H9NO3HCl 【分子量】：167.59 【曾用名】：5-氨基酮戊酸盐酸盐、-氨基酮戊酸盐酸盐、- 氨基乙酰丙酸盐酸

3、盐 【规 格】：118mg/瓶,6,艾拉（5-ALA）在参与体内血红素的合成时产生中间物质强光敏剂PpIX（原卟啉IX）,卟吩 胆色素原,ALA,PpIX,艾拉在增生活跃细胞内转化为PpIX并大量蓄积,7,ALA Process,Normal Process,艾拉能靶向性富集于HPV感染组织，并转化为PPIX,艾拉能靶向性富集于HPV感染组织，并转化为PPIX,a 临床病灶： b、c 亚临床和潜伏病灶 d 正常组织,激发光源的选择635nm红光,在635nm波长处，PpIX有一个较高的吸收峰 635nm红光能够保证最大的组织穿透深度 照射能量：保证能量密度达到100J/cm2,艾拉光动力（AL

4、A-PDT）治疗尖锐湿疣过程,在HPV感染的尖锐湿疣病灶局部给予艾拉外敷，被增生活跃的病灶组织细胞吸收并转化成强光敏剂PpIX 强光敏剂PpIX不断在病灶局部浓集 强光敏剂PpIX在激光照射后产生单线态氧（1O2）等活性氧物质 活性氧物质靶向性杀伤局部病灶细胞，对周围正常细胞影响轻微。,艾拉光动力治疗尖锐湿疣操作过程,溶解药物（艾拉）,20%艾拉溶液湿敷患处3小时,635nm红光照射患处,疣体脱落、消除,13,艾拉光动力治疗尖锐湿疣的临床研究,艾拉III期临床研究中心 牵头单位：北京大学第一医院 牵头人：朱学骏教授 参与临床研究中心： 中国医学科学院北京协和医院 郑和义教授 中国医学科学院皮肤

5、病研究所 顾恒教授 复旦大学附属华山医院 徐金华教授 上海市皮肤病性病医院 王秀丽教授,14,艾拉光动力治疗尖锐湿疣的临床研究,治疗后疣体清除率的比较,15,艾拉光动力治疗与CO2激光治疗无明显差异,治疗后两组疣体复发率的比较,16,艾拉光动力治疗后，疣体复发率明显低于CO2激光治疗,艾拉光动力治疗不良反应发生率低,17,联合治疗CA疗效优异, 联合治疗组：CO2激光2次ALA-PDT,参考文献：5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光降低尖锐湿疣复发的临床观察 顾恒等，中华皮肤科杂志 2009年11月第42卷第11期,ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效分析,联合治疗组复发情况,病例

6、I,20,治疗前 治疗后,病例 II,21,治疗前 治疗后,病例 III,22,治疗前 治疗后,病例IV,治疗前 治疗后,随访3月后,艾拉光动力疗法（ALA-PDT）特点,治疗尖锐湿疣清除率高 复发率低 治疗过程中无创伤 治疗后无瘢痕形成，不会引起尿道狭窄，粘连，是尿道口、内尖锐湿疣的首选治疗。（其他物理、化学方法，如CO2激光、鬼臼毒素均易产生尿道粘连、狭窄，导致治疗后功能障碍） 无明显的毒副作用,艾拉光动力疗法与CA常规治疗的比较,26,艾拉产品包装,SCC,乳房外Paget病,甲下疣,Case A,PW,Case B,PW,鳞状细胞癌,基底细胞癌,祁* 2007-11-25 治疗前,祁* 2007-12-02 一次治疗后,治疗前,治疗后,LKJ 治疗前,LKJ 治疗1次后,LKJ 治疗3次后,治疗前,1次治疗后,2次治疗后,3次治疗后,CY 2007-08-27 治疗前,CY 治疗3次后,CY 治疗3月后,治疗3次后,治疗6次后,治疗前,ML 治疗前,ML治疗后第3个月,赵 治疗3月后复查,赵 治疗前,赵 治疗6月后复查,LCY 07-12-28 治疗前,LCY 08-03-28 治疗