高血压的治疗和预防综述

1、高血压的预防与治疗综述基础医学院 陈露 【摘要】高血压是最常见的心血管疾病。近年来随着人们生活水平的提高和生存压力的不断增大，心血管疾病已经成为危害人类健康最重要和最常见的疾病1。因此为了更好的了解高血压的发病机制及原因，特对高血压的预防和治疗做一研究，加强对疾病的认识和治疗。【关键词】 高血压 病因病机 预防 治疗法 高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱，引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果，是危害性比较大的一种慢性疾病。按照世界卫生组织建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压小于或等于140mmHg(

2、18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)，亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间为临界高血压。诊断高血压时必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压2。 就预防而言,健康的生活方式可以预防高血压并提高降压药物的疗效。高血压患者应终生采取健康的生活方式。合理膳食（低盐、低脂、低甜食、高维生素、适量高蛋白饮食）、保持理想体重3。适当的体力活动是预防和控制高血压的有效措施。精神紧张、愤怒、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神

3、压力和保持平衡心理可以降低血压水平4。 总之高血压是一个常见病，也是一个可带来严重后果的疾病。因为高血压通常无太特异的临床症状，所以也有人将它称为“无声的杀手”。对高血压防治而言，正确的认识高血压，改善不良的生活方式，选用有效的药物并坚持规律服药是最重要的措施5。 高血压的治疗一直是很麻烦的问题。其治疗目的只是最大限度的降低心血管病死和病残的总体危险，而非治愈6。根据血压水平和因素来决定其治疗策略分低危组、中危组和高危组及极高危组7。低危组是在观察一段时间后决定是否开始药物治疗；中危组是监测血压和其他危险因子数周，决定是否开始用药；高危组和极高危组则应立即开始抗高压药物的治疗。 调整生活方式即

4、非药物治疗，是当代治疗高血压最基本的治疗方法。其基本内容包括：1、戒烟 2、减轻体重（至少5kg以上） 3、限量饮酒，男20-30g/日，女20g/日 4、限制钠盐100mmol/日 5、增加体力活动，规律的需氧运动，每周3-4次，30-45分钟/次 6、改善膳食结构，保证足够钾、钙、镁的摄入，减少脂肪尤其是饱和胆固醇的摄入8。 药物治疗的原则:1、从小剂量开始,尽量减少副作用,逐渐增加剂量达到满意控制和较好耐受。2、宜联合用药,常见的最佳联合有利尿剂+受体阻滞剂利尿剂+ACEI类钙拮抗类+受体阻滞剂等。3、一旦无效或耐受性差,宜更换其他药物。4、平稳降压，采用长效、谷峰比值大的药物，日服一次

5、维持24小时有效，改善依从性使血压控制平稳恒定，达到最大限度保护作用9。 【小结】1、高血压是最常见的心血管疾病,其治疗目的只是最大限度的降低心血管病死和病残的总体危险,而非治愈。 2、收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间为临界高血压。 3、其发病原因众说纷纭,主要是遗传和环境因素。 4、调整生活方式即非药物治疗是当代治疗高血压最基本的治疗方法，包括戒烟、减肥、限盐、限酒、改善饮食 、加强锻炼。5、药物治疗宜联合用药：利尿剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素受体拮抗剂ARB、钙拮抗剂、受体

6、阻滞剂为首选。 【参考文献】 窗体顶端窗体底端1梁彩霞. 中老年高血压病患者的健康教育J. 首都医药,2010,22:13.2刘许增. 高血压病因及防治J. 涟钢科技与管理,2006,06:59-60.3刘力生. 中国高血压防治指南2010J. 中华高血压杂志,2011,08:701-743.4曲波. 合理膳食防治高血压J. 中国医药指南,2010,32:339-340.5宋同昌. 高血压的防治J. 中国水电医学,2005,04:252-253.6. 控制高血压八法J. 北京物资流通,2005,01:27.7杨晓红. 高血压病的三级预防J. 中国社区医师(医学专业),2010,28:13-14