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文档简介
1、临床血液学检验骨髓报告单样本一、 缺铁性贫血(ida) 骨髓片:1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生活跃,粒系占35.5%,红系占54.5%,粒红比值为1.54:1。 3、红系增生明显活跃,以中晚幼红增生为主,晚幼红增生尤其明显,细胞体积小,胞浆蓝染,胞浆量少,边缘不整齐,成熟红细胞中心淡染区扩大,可见嗜多色性红细胞。 4、粒系增生活跃,各阶段比值形态无异常改变。 5、淋巴系统正常,均为成熟淋巴。 6、单核细胞正常。 7、其他非造血细胞未见。 8、巨核细胞易见,血小板成群分布,形态正常。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片:1、涂片、染色可,白细胞分布正常。 2、白细胞分类正
2、常,成熟红细胞同骨髓样改变。 3、血小板易见,三五成群分布,形态正常。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色:铁染色:内铁(),外铁() 网织红计数:正常 结合骨髓象、血象、组化染色,提示为缺铁性贫血。 二、 再生障碍性贫血(aa) 骨髓片:1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生减低,粒系占26.8%,红系占10%,粒红比值为2.68:1。 3、红系增生减低,幼稚红细胞形态无异常改变,成熟红细胞形态正常。 4、粒系增生减低,各阶段幼稚粒细胞形态正常。 5、淋巴系统比值相对升高,均为成熟淋巴。 6、单核细胞正常。 7、其他非造血细胞可见。 8、巨核细胞未见,血小板分布减少,体积
3、小。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片:1、涂片、染色可,白细胞分布减少。 2、白细胞分类正常,成熟红细胞形态正常。 3、血小板分布减少,呈散在单个分布。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色:铁染色:内铁升高,外铁正常 网织红计数:减少 结合骨髓象、血象、组化染色,提示为再生障碍性贫血。 三、 急性髓细胞白血病部分成熟型(m2a型) 骨髓片:1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系占60.8%,红系占13.2%,粒红比值为4.61:1。 3、粒系极度增生,比值明显增大,以原粒增生为主,原粒38.9%,nfc86.8%,白细胞大小均匀,可见大原粒或小原粒,
4、核有畸形,胞浆少,可出现空泡及奥氏小体,核仁显著,核分裂易见。 4、红系增生受抑制,比值减少,幼红细胞和成熟红细胞形态正常。 5、淋巴系统比值相对减少。 6、单核细胞减少。 7、其他非造血细胞未见。 8、巨核细胞难见,血小板分布减少。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片:1、涂片、染色可,白细胞分布增多。 2、白细胞分类幼稚粒增多,原粒比值升高,中性分叶核减少,成熟红细胞同骨髓样改变。 3、血小板分布减少。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色:pox:强阳性 结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为急性髓细胞白血病部分成熟型(m2a型)。 四、 急性早幼粒细胞白血病(m3型) 骨髓片
5、:1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生显著,粒系占65.2%,红系占10.5%,粒红比值为6.21:1。 3、粒系增生显著,以早幼粒增生为主,nfc50%,异常早幼粒细胞大小和核大小不一,胞浆内出现大量粗大、密集或融合的嗜天青颗粒,细胞和核可有畸形,可见奥氏小体。 4、红系增生受抑制,比值减少,幼红细胞和成熟红细胞形态正常。 5、淋巴系统比值相对减少。 6、单核细胞减少。 7、其他非造血细胞未见。 8、巨核细胞难见,血小板分布减少。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片:1、涂片、染色可,白细胞分布增多。 2、白细胞分类幼稚粒增多,以早幼粒为主,中性分叶核减低,成熟红细胞同骨髓
6、样改变。 3、血小板分布减少。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色:pox:强阳性 结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为急性早幼粒细胞白血病(m3型)。 五、 急性淋巴细胞白血病(all) 骨髓片:1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系占40.1%,红系占12.8%,粒红比值为3.13:1。 3、粒系增生受抑制,比值减少,幼稚粒细胞分布减少,形态正常。 4、红系增生受抑制,幼红细胞比值减少,幼红细胞和成熟红细胞形态正常。 5、淋巴系统极度增生,比值明显增高,以原淋、幼淋增生为主,原幼淋形态异常, 核仁少,胞浆少,呈高核浆比。 6、单核细胞减少。 7、其他非造血细
7、胞未见。 8、巨核细胞难见,血小板分布减少。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片:1、涂片、染色可,白细胞分布增多。 2、白细胞分类原淋幼淋增多,中性分叶核减少,成熟红细胞同骨髓样改变。 3、血小板分布减少。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色:pox:阴性 结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为急性淋巴细胞白血病(all)。 六、 多发性骨髓瘤(mm) 骨髓片:1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生活跃,粒系占15.5%,红系占19%,粒红比值为1.23:1。 3、粒系增生受抑制,各阶段细胞形态正常 4、红系增生受抑制,各阶段细胞形态正常。 5、淋巴系统比值正常。 6、
8、单核细胞正常。 7、浆细胞增生明显,形态异常,大小不一,核畸形,双核或多核,胞浆量多,内可见russll小体,可见火焰细胞、葡萄细胞和mott细胞。 8、巨核细胞可见,血小板分布减少。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片:1、涂片、染色可,白细胞分布正常。 2、白细胞分类正常,亦可有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多,可出现少量浆细胞和骨髓瘤细胞,成熟红细胞同骨髓样改变。 3、血小板分布减少。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色:pox:阴性 结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为多发性骨髓瘤(mm)。 七、 慢性粒细胞白血病(cml) 骨髓片:1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系占62.8%,红系占20.5%,粒红比值为3.06:1。 3、粒系极度增生,比值显著增高,以中性中幼粒、中性晚幼粒及杆状核细胞增多为 主,原粒+早幼粒可达13%,可有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多,粒细胞大小不 一,核浆发育不平衡,核分裂象易见。 4、红系早期增生,晚期受抑制,幼红细胞比值相对减少,幼红细胞和成熟红细胞形态正常,可见嗜多色性和嗜碱性点彩。 5、淋巴系统比值减少。 6、单核细胞减少。 7、其他非造血细胞未见。 8、巨核细胞易见,血小板分布增多。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片:1、涂片、染色可,白细胞分布显著增多。 2、白细胞
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