压疮预防及护理幻灯片ppt课件

压疮预防及护理指导，犬滩，怎么了？王婆，76岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤，触摸部分硬结，表面各种大小的水泡，压疮，定义，原因，良好的足部，预防，分期和管理，学习内容和要求，10kpa，6.7kpa，5.3-8.0kpa，人类小动脉末端平均压力4.3KPa，第二，压疮发生原因，局部组织器官压迫，血液循环障碍，持续缺血，缺氧，组织营养不良，组织崩溃机械因素压力、摩擦和剪切力2。部分由湿气或粪便经常刺激3。全身营养障碍，单位面积越大，引起组织坏死所需的时间越短，1，机械因素，3大物理力：垂直压力，摩擦，剪切力，局部组织受到持续垂直压力，压力超过局部毛细血管压力时血流受阻，组织坏死，垂直压力，原因，1，机械因素(续，原因，摩擦，原因，1，机械因素(持续)，剪切力=压力摩擦，两个相邻组织之间的滑动，以及进行性相对位移。2，皮肤受到湿气刺激，皮肤往往会被汗水、尿液、各种引流物滋润，皮肤抵抗力会下降。皮肤组织很容易受损。原因，除了滋润皮肤外，还有更化学的刺激，3，全身营养障碍，营养不良是引起压疮的内因。全身营养障碍，营养摄取不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受到压力，肌肉和脂肪组织的保护就会不足，容易引起血液循环障碍，产生压力溃疡。原因，第三，压疮好的足部，压疮，脂肪组织保护不足，肌肉包装或肌肉层的薄骨突出，和位置有关，第四，预防压疮，护理措施，护理目标，评价，对易感人群的压疮危险因素评价，患者的压力神经系统疾病患者2。老人3。肥胖人4。身体衰弱，营养不良5。水肿患者6。疼痛患者7。石膏固定患者8。大小失禁患者9。发烧患者10。使用镇静剂的患者，弱势群体的评价，诺顿量表：分数低于16分钟有发生压疮的危险，分数低于12分钟容易发生压疮，危险因素的评价，患者岳母，男子，89岁，身高177厘米，体重60公斤，原高血压症评分在16分以下的人容易发生压疮，分数越低，发生压疮的风险越高。，要求避免压疮的预防措施，部分促进血液循环，促进脂肪血液循环，提高身体营养，积极治疗原健康教育，6日，6日，工作，勤观察，按摩勤揉整理和更换，1 .定期改变位置-解除压迫，2 .骨长突保护和身体空间支持，3 .石膏、绷带和夹板的正确使用，2-3h一次。长达4个小时，构建床边站立卡，防止4个压疮3354 (a)避免区域组织长期压迫，翻转记录卡名：王晓床号：5，4个压疮预防3354 (b)区域刺激，清洁床。干燥。没有碎片；没有碎片。保持干燥的座椅和半躺姿势时，必须及时调正身体，不要直接躺在橡胶单上，以免马桶的破损。翻转身体或更换床单等时，不要抬起患者的身体进行牵引，预防4个压疮 (3)促进局部血液循环，1 .每天全范围关节活动(ROM)2。定期检查，按摩压迫部位(1)电灯按摩：(2)压迫部位压疮早期-持续红晕(30-40分钟)软组织的损伤-拇指为腹部。环形运动。在接近压疮的地方向外按摩，预防4压疮 (4)身体营养改善高蛋白。高热量。高维生素。矿物质、贫血和低蛋白血症纠正、糖尿病等压疮发生的危险因素，4压疮预防 (5)健康教育，5、压疮阶段和管理，分为4个阶段，血瘀、炎症浸润期、表面溃疡期、坏死溃疡期、淤血红旗、临床症状，消除原因，加强预防1。做好6天，加强营养2。红色，紫外线照射，原则：表皮，二期炎症浸润期，护理，临床症状，部分红紫色，皮下硬结，水肿，疼痛，水泡形成。现阶段，静脉瘀血、炎性细胞浸润、渗出增加。保护皮肤，防止感染1。营养，加强水泡处理：包裹：涂上厚厚的滑石粉绷带，自己吸收大泡沫：无菌泵送，消毒液应用后灭菌绷带2。红色，紫外线照射，皮下，三级浅表溃疡期，护理，临床症状，水泡扩大，表皮破裂，发红伤口暴露，黄色积液。感染时伤口有脓性分泌物。仍然有疼痛。尽量保持部位清洁干燥，鹅耳枥在终面25厘米，每天1-2次，每10-15分钟，调查后终面要用手术无菌敷料处理，还可以用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、胶原等治疗。肌肉，护理，临床症状，溃疡向深部和周围组织扩张，脓分泌物，恶臭，坏死组织发黑。溃疡可以到达骨头，可能伴有全身感染。四期坏死溃疡期，这段时间要清洁炎症，去除坏死组织，引流顺畅，促进愈合。1.炎症表面发生感染的情况，经索尔者用无菌等生理盐水或1: 5000尼特呋喃唑酮溶液冲洗伤口，抑制细菌生长，2 .溃疡面有脓液的人用乳臭液，0.1%-0.3%利巴韦林溶液清洁伤口。3.溃疡很深，排水不好的话，用3%过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌生长。摘要，考试问题，1。如何预防压疮？2.案例研究，压疮是临床最常见的并发症，也是护理工作的一大难题，经常作为评价护理工作好坏的标准。从科学认识压疮的概念和发生原因的角度，采取