肝内胆汁淤积治疗药物的优化选择_第1页
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文档简介

肝内胆汁淤积症治疗药物的最佳选择,从早期开始迅速持续减少胆红素对肝细胞的损伤,是临床治疗的重要环节!Na -K -ATP酶活性膜流动性肝细胞膜结构对肝细胞骨架功能和完整性损伤的显微功能下降。肝内胆汁淤积的治疗,治疗,药物性肝损害(DILI),酒精性肝病(ALD),戒酒,停止使用药物,停止使用那些药物,其他,在多种肝病防治指南中强调“肝保护”、慢性乙型肝炎防治指南、酒精性肝病防治指南、非酒精性脂肪肝防治指南中指出,肝保护药物具有不同程度的抗炎、抗氧化和肝细胞膜及细胞小器官保护等作用,通过临床应用这些制剂,可以提高肝脏生化指标。为了加重肝脏负担,避免药物相互作用产生的副作用,同时应用多种抗炎药物肝保护药是不可取的。一般护肝药物及其作用机制,*IkegamiT,hepatolres . 2008 Jan 9;38 (2) :13-31。* *郑培良中国临床医生 2001年第29卷第4号。simmettai多机制,对肝细胞的完全保护,解毒,抗氧化自由基,提高Na -K ATP酶活性,减少谷胱甘肽,磷脂酰胆碱,茵栀黄,苦黄色?机制不明,simmatai,甘草甜制剂,缓解simmetai肝内胆汁淤积,完全保护肝细胞,增加胆汁的流动和排泄,转动甲基隐喻,促进膜磷脂合成,恢复肝细胞流动性,提高Na -K -ATP酶活性,修复肝功能,降低抗氧化自由基,胆汁酸的毒性,硫酰基,谷胱甘肽-嗯?-嗯?外源GSH在肝病治疗中的补充,疗效值得商榷,reducedl-glautathene . investigator s brochure . 2007。对肝内胆汁淤积的腺苷蛋氨酸治疗、腺苷蛋氨酸吸收的研究结果表明,口服腺苷蛋氨酸首次通过肝脏时摄入较多。腺苷蛋氨酸缓解胆汁淤积症的临床症状,减少瘙痒和乏力,使生化指标正常化,值得临床推广。smette抑制肝星状细胞的激活,防止肝纤维化发生,smecte对早期培养的肝星状细胞形态学的影响,治疗前,治疗后肝星状细胞的激活和增殖,肝星状细胞趋于停止,ref nre : effect ofs-adeno syl-l-l,simmettai预防肝癌,SAMe和MTA作用于Bcl-xL和Bcl-xs,调节正常肝细胞的抗细胞凋亡,促进肝癌细胞凋亡,因此SAMe和MTA可用于预防肝癌。smecte长期治疗包括酒精性肝硬化患者的生存率,累积生存率(%),存活时间(月),95%CI0.72-0.92,95%CI0.56-0.80,simmetai,安慰剂,安慰剂Mato,et al . journal lovethepathology 1999;30336901081-089,酒精性肝硬化123例随机双盲,安慰剂对照组2年随访(口服simmetai,1200mg/日)。simmettai抑郁症治疗,中国进行的抑郁症治疗研究,31名抑郁症患者,simmetai注射液800mg/d14日,simmetai片剂1600mg/d14日,刘平。中国心理健康杂志. 1998年;12(2):94-6。刘公平等。中国心理健康杂志。1998年;12(2):94-6。simmetai加快胆汁酸引流,提高干扰素的反应率,胆汁酸促进HCV复制,抑制对干扰素的反应胆汁酸(CDCA、DCA、UDCA、GCDCA),从而渗透细胞内,加速HCV复制;胆汁酸可以通过抑制某些蛋白质表达来抑制IFN的反应;Simematai加速胆汁引流,降低胆汁酸的毒性,提高干扰素治疗反应率。,changk,et al . journal lovirology . 2007;8133369633-9640,smematai安全性高,多种护肝药物有严重的副作用,最近几年在治疗疾病引起的过敏反应、过敏性休克死亡、头痛头晕等副作用时,更多的文献报道了硫普罗宁。中药茵栀黄注射液产生的副作用主要是皮肤反应、过敏性休克、胃肠障碍等。侯小伟。凯西莱副作用。中国吴升学报。2003年;3 (12) :187例陈军银智黄注射液120例不良反应文献分析。药物警告。2006年;3 (3) 3336168-171。smematai的安全性是沿着内源性S-腺苷蛋氨酸的途径进行代谢和其他药物不相互作用,预防心血管疾病对孕妇和胎儿没有影响,中国SFDA对孕妇没有致畸、致癌、突变作用的大鼠LD50(静脉使用)1071 mg/kg,amj health1573336119-123。smematai的副作用是长期过量服用也不容易上瘾或不依赖药物的心血管、抗胆碱能及位置性副作用,血液氨含量高或患有肝性脑病的情况下,可注射注射药物,并可慎重使用片剂,AmJHealth-systpharm . 2000;1573336119-123。simematai快速启动效果好,simmettai治疗肝胆汁淤积的肝功能改善,血清总胆红素,血清总ALT,组间比较,*P0.05,* * p 0.01,frezzam。surrentic,manzil log.et al. gastroenterogy。1990;肝内胆汁淤积症患者99 (1) :16-5。2周内口服SAMe1600mg/日或安慰剂220人。smect从治疗第一周开始大大改善了患者的肝功能。simmettai改善了病人的痒、累等主观症状,frezzam。surrentic,manzil log。et al. gastroenterology。1990;99 (1) :3211-5。cm :痒,疲劳的严重性被评价为10厘米的视觉模拟尺度,0厘米表示无症状,10厘米表示最严重的症状。组间比较,*P0.05 .smematai将胆红素减少2周左右,如传统医学、亲波、等。腺苷蛋氨酸对肝内胆汁淤积症毒性肝炎的疗效检查。中国肝病杂志,2000,*VS同步门冬氨酸钾镁P0.05。在治疗胆汁淤积症中,腺苷蛋氨酸的meta分析,腺苷蛋氨酸的6种临床试验meta分析结果显示,在瘙痒、正常化或血清总胆红素、血清结合胆红素、ALT、GGT、ALP的50%提高中,明显优于安慰剂。腺苷蛋氨酸不仅可以用于症状治疗,还可以通过长期治疗提高存活率。FrezzaM。AnnItalMedInt.19938 Suppl :1s-51s。simematai-胆汁淤积研究热点,S-adenonsylmethionine,ursodeoxycolicacid,polyyenepho

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