脑侧枝循环与卒中ppt课件

脑侧支循环脑中风、脑侧支循环、脑中风侧支循环、脑中风侧支循环，脑侧支循环的定义是，当脑血管狭窄或闭塞时，血流可以扩张或新开通的侧支使狭窄或闭塞的血管使缺血性血液循环得到不同程度的代偿恢复，称为脑侧支循环。CTA显示人脑有丰富的侧支循环，脑侧支循环和中风，脑侧支循环的分类，脑侧支循环可分为：1。动脉侧支循环。静脉侧支循环静脉侧支循环脑动脉侧支循环可分为：1 .颅外侧支循环2。颅内侧支循环1。李伯斯金夫妇。侧支循环。中风2003，34:2279-2284。脑侧支循环和卒中、颅外动脉侧支循环、侧支循环是通过面动脉(A)、上颌动脉(B)、脑膜中动脉(C)和眼动脉建立的。脑膜中动脉吻合支(D)和枕动脉通过乳突孔(E)和顶孔(F)与颅内脑膜吻合，建立侧支循环。李伯斯金夫妇。侧支循环。中风2003，34:2279-2284。脑侧支循环与卒中、颅内侧支循环、连接前后循环的后交通动脉(A)、大脑前动脉与大脑中动脉(B)、大脑中动脉与大脑后动脉(C)、大脑后动脉与小脑上动脉(D)、小脑远侧动脉(E)通过丰富的脑膜吻合支广泛连接。脑侧支循环与中风联系广泛，脑静脉侧支循环丰富。它通过以下静脉侧支广泛连接。翼状胬肉静脉丛(a)、大脑中静脉(b)、岩下窦(c)、岩上窦(d)、特拉德静脉吻合术(e)、拉布静脉吻合术(f)、髁状突静脉(g)、乳突静脉(h)、顶叶静脉(I)、枕叶静脉(j)、脑侧支循环和卒中、脑侧支循环的分类和脑侧支循环的开放分为三个层次：主要是原发性和继发性侧支发挥作用。初级侧支：威利斯环的次级侧支：眼动脉和软脑膜侧支三级侧支：缺血区周围新生血管、脑侧支循环和卒中、初级侧支、威利斯环、次级侧支、眼动脉和软脑膜侧支、脑侧支循环的分类、脑侧支循环和卒中、威利斯环是脑中主要的侧支循环通路。Willis环变异较大，可直接影响侧支循环通路的建立。研究表明，只有31%的中国人完成了威利斯圈1。人脑主要供血动脉急性闭塞后，威利斯环不足以提供良好的侧支循环补偿，从而发生梗塞。初级侧支循环变异，1。LiQ，LiJ，LvF，Lik，Luot，Xiep。amultidetectorangiographysystadyofvariationsinthecirculafwillinsinchinesepopulation .JCLINNEUROSCI。2011年；18(3):379-83。侧支循环与卒中的病因学研究，最新研究表明，基因结构的差异可导致侧支循环变异和重建的差异，脑侧支循环与卒中，侧支循环变异基因，最新研究表明，1QTL是主要影响侧支循环变异和重建的差异，脑侧支循环与卒中，脑侧支循环评价，第三部分，脑侧支循环与卒中的基因。 原发性侧支循环的评价方法，原发性侧支循环的评价方法主要包括：经颅多普勒超声不能直接评价磁共振血管造影(MRA)分辨率差异CT血管造影(CTA)临床应用广泛数字减影血管造影(DSA)金标准、脑侧支循环和脑卒中、继发性侧支循环的评价方法，继发性侧支循环的评价方法主要包括磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)、脑侧支循环脑侧支循环和卒中，CTA侧支循环评估，CTA显示人脑中有丰富的侧支循环，不仅有动脉侧支，还有静脉侧支(图中为特拉德静脉吻合)。CTA显示丰富的静脉侧支循环和次级侧支循环，Trolard静脉吻合，脑侧支循环和卒中，CTA侧支循环评价，头颈联合CTA显示左颈总动脉重度狭窄(黄色箭头)和同侧颈内动脉闭塞(绿色箭头)。患者通过丰富的次级侧支循环获得更好的补偿，并维持大脑中动脉部分受累区域的血液供应。脑侧支循环和卒中CTA侧支循环评价CTA显示，一条颈内动脉闭塞，通过前交通动脉向患侧供应大脑前动脉，而患侧大脑中动脉仅向近端发展，远端侧支代偿差。由于侧支循环代偿不良，患者患侧大面积脑梗死。脑侧支循环和卒中，DSA侧支循环评价，DSA特征：高空间分辨率，原发侧支循环显示清晰，继发性侧支循环显示良好。可以动态观察血流的方向和速度，可以分别显示动脉图像和静态脉象，但不能同时显示整个脑血管动、静脉及其吻合侧支。数字减影血管造影显示通过前交通动脉供应的对侧大脑前动脉的侧支循环、脑侧支循环和中风，初级侧支代偿的例子，数字减影血管造影显示单侧颈内动脉闭塞，后前数字减影血管造影显示健康颈内动脉血流通过前交通动脉供应患侧大脑前动脉，数字减影血管造影显示健康基底动脉通过患侧大脑后交通动脉供应患侧大脑中动脉区域， 脑侧支循环和中风，次级侧支代偿的例子，和：轴的CTA显示右大脑中动脉起始段闭塞(大箭头)。 受影响的大脑后动脉和大脑中动脉建立次级侧支(小箭头)。A:冠状位CTA显示右侧大脑中动脉起始段闭塞(大箭头)。大脑后动脉和大脑中动脉在受影响侧建立次级侧支(小箭头)、脑侧支循环和中风，侧支循环的分类最常用于科学研究，TIMI分类方法：thrumbulyisisinmyocardarialiangfarctionimi最先应用于心肌梗死，目前广泛用于脑梗死侧支循环的评价。TIMI 0级：闭塞远端无再灌注或无血流TIMI 1级：造影剂部分通过闭塞部位，梗死区供血动脉未完全充盈TIMI 2级：部分再灌注或造影剂可完全充盈动脉远端，但造影剂进入和清除速度慢于正常动脉TIMI 3级：完全再灌注，造影剂可在动脉、脑侧支循环和中风、脑侧支循环和脑血管疾病中快速充盈和清除。第四部分，脑侧支循环和卒中，单侧颈内动脉闭塞时威利斯环侧支循环的四种代偿模式：(1)仅双侧A1段和前交通动脉代偿；(2)仅由后交通动脉补偿；(3)前后交通动脉的补偿；(4)无补偿。颈动脉闭塞患者的脑侧支循环代偿，脑侧支循环与卒中，颈动脉闭塞患者的脑侧支循环与预后，亨德森RD，埃利阿斯齐姆，福克斯扎伊，罗思韦尔姆，巴尼特HJ，福氏美国症状-颈动脉-动脉-直肠试验(NASCET)组。血管造影术治疗严重动脉粥样硬化性狭窄的动脉粥样硬化性循环障碍性疾病。313360128132，脑侧支循环和中风。在一项研究中，339名颈内动脉闭塞患者接受了保守治疗，342名患者接受了手术治疗，研究人员发现，随着侧支循环开放程度的增加，中风和短暂性脑缺血发作复发的几率增加BangOY，SaverJL，BuckBH，AlgerJR，StarkmanS，OvbiageleB，etal .脑中风的影响，欧洲神经外科学会，2008年8月；7933366259。脑侧支循环与急性缺血性脑梗死的体积有关，脑侧支循环与脑卒中有关，脑侧支循环与急性缺血性脑梗死的预后有关。在一项涉及92例颅内动脉近端闭塞的急性脑梗死患者的研究中，研究人员发现CTA脑侧支循环与患者的3个月mRS评分和预后密切相关。侧支代偿良好的患者预后较好。脑侧支循环与卒中有关，侧支循环与卒中的介入治疗效果有关，脑侧支循环与卒中有关，侧支循环与缺血性卒中的介入治疗效果有关，本研究纳入222例接受介入治疗的急性脑梗死患者，治疗前对侧支循环进行了TIMI分类，研究人员发现41.5%侧支循环良好的患者在介入治疗后实现了血管再通。然而，只有14.1%侧支循环不良的患者在介入治疗后实现了血管再通。因此，研究者认为前侧副循环的治疗与缺血性卒中的介入治疗效果密切相关。脑和中风的侧支循环。侧枝花血管内治疗后的MORRHAGIAGICTRANSFORMATION缺血性化学性卒中。中风。2011年；42(8):2235-9。丰富的侧支循环可减少缺血性卒中介入治疗后的出血转化。2011年，中风、脑侧支循环和中风介入治疗后的侧支循环和出血转化被纳入研究。222例介入治疗后的急性脑梗死患者纳入研究。治疗前对侧支循环进行TIMI分类。研究人员发现，侧支循环良好的患者(即TIMI2-3患者)比侧支循环不良的患者(即TIMI0-1患者)出血性转化明显少。当血管再通时，侧支循环不良的患者更容易出现症状恶化。因此，研究者认为丰富的侧支循环可以减少缺血性卒中介入治疗后的出血转化。丰富的侧支循环可减少缺血性卒中介入治疗后的出血转化，脑侧支循环和卒中，侧支循环可改变颅内动脉粥样硬化患者的卒中风险，而脑侧支循环和卒中。这项研究在国际知名的WASID实验中评估了287名患者的数字减影血管造影，研究人员发现这些患者的侧枝开放与狭窄血管供血区的中风密切相关。对于70%-99%狭窄的