给药品管圈成果汇报.ppt

落实口服药看服到口QCC,彩粒圈圈长：杨玲,一、彩粒圈的形成,成立时间：2012年9月6日活动次数：15次,彩粒圈寓意,口服药是彩色的，护士要分辨这一粒粒药物，将每一粒药给病人服下，保证治疗效果，促进病人康复；“彩”又寓意彩虹，意为护士们聚在一起经历风雨、群策群力、战胜困难、共同组成绚丽的彩虹。“粒”谐音为“力”意为给力，意味着护士是给力的健康守护者，守卫健康。,人员分工,二、主题选定,提高口服药看服到口率,主题选定理由,口服药看服到口是保证病人安全用药的必要方法；三级甲等医院评选的要求；在院级、科级各种质量检查中，经常发现病人积攒大量口服药在床头柜内，易导致病人误服、错服。,看服到口将给药存在的安全隐患消灭在萌芽状态！,三、活动计划表,2013年8月20日成果发布,四、把握现状,对象：2012年9月10月心内科三楼病区看服不到口次数时间：2012年9月-10月方法：使用查检表进行统计,看服到口次数：768次,未看服到口次数：1013次,2012年9月10月共统计发药次数1781次,查检表,2012年10月11月看服不到口原因分布例数,448例,236例,186例,75例,55例,23例,回顾,改进前发药流程图主班从药房领药核对按床号顺序摆药责任班早8点发早服药责任班11:30发中午服药责白班17:30发下午服药。,回顾,要因分析,工具,口服药发放未看服到口率高的因果关联分析图,不同时间需口服的药物统一包装,无发药登记签名,患者病情变化,发药时间与进餐时间冲突,患者外出,护士工作繁忙,(0,-2),(1,-2),(1,0),(5,-1),(3,0),(0,-1),(0,-3),(1,-2),服药饮用水水温不合适,发药时间与服药时间不符,心内科,无发药登记签名患者病情变化,不同时段需口服的口服药统一包装护士工作繁忙患者外出,发药时间与进餐冲突发药时间与服药时间不符服药所需饮用水水温不合适,治标问题,过渡问题,治本问题,冰山图,如何提高口服药看服到口率,圈员统计,统计2012年10月-11月发药例数1781例，统计未看服到口数1013例,柏拉图,A:发药时间与进餐时间冲突B:发药收集与服药时间冲突C:水温不合适D:患者外出E:不同种类药物统一包装F:其它,明确重点,经过数据收集，并于2012年10月进行统计：发药时间与进餐冲突（占44.2%）发药时间与服药时间不符（占23.3%）服药时饮用水水温不合适（占18.4%）以上3个问题列为本期改善重点。,目标一,缺陷例数,目标值=现况值-(现况值累计百分比圈员能力),设定降低因发药时间与进餐时间冲突而发生缺陷的目标值目标值=-(44844.2%92%)=226,222,目标二,设定降低因发药时间与服药时间不符而发生缺陷的目标值目标值=236-(23667.5%92%)=89,缺陷例数,147,目标三,设定降低因服药时水温不合适而发生缺陷的目标值目标值=186-(18685.9%92%)=39,缺陷例数,147,对策拟定及评价,甘特图,原因1：发药时间与进餐时间冲突,心内科,目标达成情况发药时间与进餐时间冲突,|改进前改进后|4484|【目标达成率】=-x100%=-x100%=200%|目标值改进前|226448|改进后改进前|4448|【进步率】=-x100%=-x100%=99%改进前448,原因二:发药时间与服药时间不符,目标达成情况发药时间与服药时间不符,|改进前改进后|2366|【目标达成率】=-x100%=-x100%=277%|目标值改进前|89236|改进后改进前|6236|【进步率】=-x100%=-x100%=96%改进前236,原因三：服药时饮用水水温不合适,目标达成情况服药时饮用水水温不合适,|改进前改进后|18614|【目标达成率】=-x100%=-x100%=68.8%|目标值改进前|39186|改进后改进前|14186|【进步率】=-x100%=-x100%=96%改进前186,改进后调查,改进后柏拉图,A:发药时间与进餐时间冲突B:发药收集与服药时间冲突C:水温不合适D:患者外出E:不同种类药物统一包F:其它,无形成果积极性团队精神服务水准沟通能力QC手法的运用创新能力科室凝聚力个人综合能力,有形成果工作质量社会效益,八、效果确认,有形成果看服到口率比较,改进后,看服到口数1301例,未看服到口数：142例,统计2012年11月-12月发药次数1443例。,无形成果,服务水准提高，病人满意度提高流程简洁合理、工具方便实用，护士满意度提高,标准化,心内科口服给药操作流程用物准备发药车、发药盘、药物、药卡、凉水壶（30-40温水）、服药本、手消液、必要时备纸杯、吸管。操作流程1、长期药片中心药房取回后，由早主班核对，按床号顺序摆放。临时药片取回后，核对，按床号、姓名注明在药袋上，分次摆放。2、洗手、戴口罩。3、备齐用物，携用物至床旁核对，解释将水倒入患者杯中将药袋口撕开嘱患者坐位服药（危重患者协助喂药）再次查对并交代注意事项、药物不良反应再次核对服药本上签名手消为另一名患者发药。4、若患者不在病房或