高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库-2

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_21、单选题骨折的晚期并发症A、

骨筋膜室综合征B、

不愈合C、

脂肪栓塞D、

压疮E、

关节畸形正确答案：

D

参（江南博哥）考解析：骨折的晚期并发症包括压疮：严重创伤骨折，长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍，易形成压疮。2、单选题机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是A、

机体出现高代谢和分解代谢B、

脂肪动员加速C、

蛋白质分解加速D、

处理葡萄糖能力增强E、

机体处于负氮平衡正确答案：

D

参考解析：应激状态时碳水化合物代谢改变主要表现为内源性葡萄糖异生作用明显增加，组织、器官葡萄糖的氧化利用下降以及外周组织对胰岛素抵抗，从而造成高血糖。3、单选题50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为A、

左胫骨骨髓炎B、

左小腿软组织蜂窝组织炎C、

左胫骨干骨折D、

左小腿血肿E、

左小腿软组织挫伤正确答案：

C

参考解析：骨折的特有表现为畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。根据题干，患者左小腿被砸伤，左小腿肿胀，压痛，异常活动，考虑为左胫骨干骨折。4、单选题长期采用全肠外营养，比较理想的静脉为A、

头静脉B、

贵要静脉C、

颈内静脉或锁骨下静脉D、

颈外静脉E、

大隐静脉正确答案：

C

参考解析：肠外营养途径选择：肠外营养输注途径主要有中心静脉和周围静脉途径。中心静脉途径适用于需要长期肠外营养，需要高渗透压营养液的病人。临床上常用的中心静脉途径有：①颈内静脉途径；②锁骨下静脉途径；③经头静脉或贵要静脉插入中心静脉导管途径。5、单选题关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A、

骨肉瘤B、

损伤性骨化C、

骨结核D、

骨髓炎E、

腱鞘炎正确答案：

B

参考解析：损伤性骨化又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。常见于肘关节。故选B。6、单选题全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项A、

高位小肠瘘B、

乙状结肠造瘘术后C、

坏死性胰腺炎D、

短肠综合征E、

急性肾功能衰竭正确答案：

B

参考解析：凡是需要营养支持，但又不能或不宜接受肠内营养者均为肠外营养的适应证，具体为：①一周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养者；②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时应该补充肠外营养。乙状结肠造瘘术后，并无以上适应证，故无需补充肠外营养，选项B符合题意。7、单选题软骨内化骨包含A、

内骨痂B、

外骨痂C、

两者都有D、

两者全无E、

纤维组织钙化正确答案：

D

参考解析：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。8、单选题下列哪一项不是肠外营养的并发症A、

胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成B、

肝脏内淤胆和肝功能损害C、

肠屏障功能的减退导致肠源性感染D、

胃应激性溃疡引起上消化道出血E、

以上均不是正确答案：

D

参考解析：肠外营养的常见并发症：静脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害、代谢性骨病等。胃应激性溃疡引起上消化道出血不是肠外营养本身导致的并发症。9、单选题青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗A、

手法复位，牵引固定B、

手法复位，石膏外固定C、

加强营养，促进骨愈合D、

加强功能锻炼E、

手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定正确答案：

E

参考解析：骨折不愈合是指骨折经过治疗，超过一般愈合时间（9个月），且经再度延迟治疗（时间3个月），仍达不到骨性愈合，称之为骨折不愈合。骨折不愈合，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损，一般需行植骨、内固定，必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。患者右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭。符合骨折不愈合表现，因此应切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损，一般需行植骨、内固定，必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。选项E最符合。10、单选题下列哪些不需使用全胃肠外营养A、

短肠综合征B、

溃疡性结肠炎长期腹泻C、

坏死性胰腺炎D、

癌肿化疗导致严重呕吐E、

胆囊造瘘术后正确答案：

E

参考解析：全胃肠外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。适应证：（1）不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等，此外，癌肿患者在手术前后、放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用。（2）严重烧伤和严重感染。（3）消化道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、长期腹泻等。（4）特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、肝衰竭等。凡尚有部分消化道可被利用时，应试用要素饮食来代替胃肠外营养。11、单选题根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A、

外伤性骨折和不稳定性骨折B、

压缩性骨折和横行骨折C、

稳定性骨折和不稳定性骨折D、

完全性骨折和不完全性骨折E、

开放性骨折和闭合性骨折正确答案：

E

参考解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。12、单选题目前危重患者推荐实施早期肠内营养，早期肠内营养的目的不包括A、

维护肠道黏膜屏障功能B、

免疫调理C、

提供能量D、

防治肠道菌群易位E、

降低肠道黏膜的通透性正确答案：

C

参考解析：肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它具有符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少等优点，因而是临床营养支持首选的方法。13、单选题肱骨下1/3骨折，最简单实用正确的检查是A、

肱骨下1/3部位CTB、

肱骨全长的X线正侧位片C、

肱骨下1/3为中心MRID、

肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位X线片E、

肱骨下1/3正侧，斜位X线片正确答案：

D

参考解析：骨折的影像学检查：首选且常规进行X线检查，X线检查应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线平片。题中，肱骨下1/3骨折，应包括最近的关节——肘关节，故选项D正确。14、单选题肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括A、

反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B、

同一肢体有多发骨折C、

骨折有分离移位者D、

不影响功能的愈合E、

陈旧性骨折不愈合正确答案：

D

参考解析：肱骨干骨折以下情况，可采用切开复位内固定术：①手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入；③合并神经血管损伤；④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发性骨折；⑦8～12小时以内污染不重的开放性骨折。而桡神经损伤有自行恢复的可能，可观察后再决定，故选D。15、单选题超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，哪项是恰当的A、

采用钢板内固定，并一期关闭伤口B、

采用V形针进行内固定C、

采用外固定支架固定D、

清创后一期关闭伤口E、

为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合正确答案：

C

参考解析：软组织损伤严重的开放性胫腓骨干双骨折，在进行彻底的清创术后，选用髓内针或外固定架固定，同时作局部皮瓣或肌皮瓣转移覆盖创面，不使内固定物或骨质显露。该患者超过16小时的开放性胫腓骨折，不宜上内固定。16、单选题测定体脂贮备的指标是A、

二头肌皮皱厚度B、

三头肌皮皱厚度C、

前臂周径测定D、

腹壁脂肪厚度E、

颊部脂肪厚度正确答案：

B

参考解析：营养状况评定：通过三头肌皮褶厚度、上臂中点周径及上臂肌肉周径的测定可以推算机体脂肪及肌肉总量，间接反映机体营养状况。17、单选题合并多发伤不宜立即手术的肩胛骨骨折，宜在伤后进行手术的时限是A、

1～2周B、

2～3周C、

3～4周D、

1个月以内E、

3个月以内正确答案：

A

参考解析：骨折的一般表现：为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜以及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，致病肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑。该患者合并多发伤不宜立即手术的肩胛骨骨折，伤后一般患处肿胀，1周后肿胀消退，可在1周后行手术治疗，但是时间不能超过3周，因为超过3周后，骨折处有原始骨痂形成，局部纤维组织粘连，影响骨折愈合，所以伤后1～2周内可以性手术治疗，所以选择A选项。18、单选题机体应激后对葡萄糖的利用很差，主要是因为A、

胰岛素分泌不足B、

胰岛素抵抗C、

酮症酸中毒D、

分解代谢亢进E、

以上答案均不对正确答案：

B

参考解析：创伤应激状态下机体对葡萄糖的利用下降，其发生机制十分复杂，其中外周组织的胰岛素抵抗是主要的因素。产生胰岛素抵抗的原因很多，一般认为是机体的胰岛素受体对胰岛素不敏感造成的。19、单选题治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是A、

易损伤大血管，引起肢体坏死B、

损伤神经，引起肢体瘫痪C、

术中发生意外D、

影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E、

手术后发生感染，形成骨髓炎正确答案：

D

参考解析：骨折不愈合多由于骨折端间嵌夹软组织，开放性骨折清创时去除较多骨片而造成骨缺损，多次手术对骨的血液供应破坏较大及内固定失败等因素所致。影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端愈合。20、单选题禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间A、

12小时B、

24小时C、

36小时D、

48小时E、

72小时正确答案：

B

参考解析：禁食后，机体肝糖原耗尽需要24小时。21、单选题最容易引起骨折不连接的移位是A、

成角移位B、

侧方移位C、

分离移位D、

旋转移位E、

嵌插移位正确答案：

C

参考解析：螺旋形和斜形骨折，骨折断面接触面大，愈合较快。横形骨折断面接触面小，愈合较慢，而分离移位，骨折端分离，更容易造成骨折不连接。故选项C符合题意。22、单选题应用浓缩白蛋白的适应证为A、

术后体弱、不愿进食B、

慢性腹泻C、

严重营养不良D、

急性低血浆蛋白症E、

消化道瘘正确答案：

D

参考解析：浓缩白蛋白液适用于治疗营养不良性水肿，肝硬化或其他原因所致的低蛋白血症。所以应用浓缩白蛋白的适应证为急性低血浆蛋白症。23、单选题骨折急救固定的目的是A、

防止局部血管神经损伤B、

防止骨折断端再移位C、

便于搬运D、

镇痛E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：骨折固定的目的：①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤；②减少骨折端的活动即防止骨折断端再移位，减轻病人的疼痛；③便于运送。所以答案选A。24、单选题全胃肠外营养支持的优点是A、

水、电解质与营养液均从静脉输入B、

使胃肠道消化液的分泌增加C、

水、电解质的补充可随意增加D、

长时间使用有利于肠功能的恢复E、

代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低正确答案：

A

参考解析：全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。25、单选题下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死A、

椎体压缩骨折B、

跟骨骨折C、

干骺端嵌插骨折D、

股骨颈头下型骨折E、

Colles骨折正确答案：

D

参考解析：骨折端完全丧失血液供应，发生骨折不愈合的可能性较大，如骨颈头下型骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生骨折不愈合或缺血性坏死。26、单选题关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是A、

任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持B、

应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L，并避免低血糖C、

经中心静脉首选股静脉途径D、

全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺E、

一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡正确答案：

C

参考解析：肠外营养输注途径：临床上常用的中心静脉途径有：①颈内静脉途径；②锁骨下静脉途径；③经头静脉或贵要静脉插入中心静脉导管（PICC）途径。综合上述，经中心静脉首选股静脉途径是错误的，答案选C27、单选题对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确A、

彻底去除碎骨块B、

不使用止血带C、

大量自来水冲洗创面D、

旋转皮瓣闭合创面E、

彻底切除无活力的组织正确答案：

A

参考解析：彻底清理干净的同时应尽量保持骨的完整性，以利于骨折愈合。污染骨需用骨凿或咬骨钳去除，松质骨可以刮除，将污染的骨髓腔彻底清理干净。粉碎性骨折的骨片应仔细加以处理。小骨片需根据骨折块是否有软组织连接慎重处理。较大骨片尤其是与周围组织尚有联系的骨片应予以保留，否则将造成骨缺损影响骨折愈合。故A错。28、单选题关于营养支持的叙述，下列不正确的是A、

不超过2周的全胃肠外营养B、

消化道功能正常时选择用胃肠内营养C、

首选胃肠外，次选胃肠内途径D、

肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E、

全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法正确答案：

C

参考解析：肠内营养是临床营养支持首选的方法。所以首选胃肠外，次选胃肠内途径是错误的，答案选C。29、单选题某工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该A、

置左下肢外展屈曲位B、

用木板床运送C、

置左下肢内收内旋位D、

人力牵引置下肢中立位E、

将左下肢和右下肢捆扎在一起正确答案：

E

参考解析：骨折紧急处理中，妥善固定的目的包括便于运送。固定可用特制的夹板，或就地取材选用木板、木棍、树枝等。若无任何可利用的材料时，上肢骨折可将病肢固定于胸部，下肢骨折可将病肢与对侧健肢捆绑固定，脊柱骨折采用滚动式搬动并俯卧位搬运。选项E正确。30、单选题用来代表全身脂肪和肌肉情况的是A、

三头肌皮皱厚度B、

上臂中部周长C、

肌酐/身高指数D、

血清转铁蛋白量E、

氮平衡试验正确答案：

B

参考解析：通过上臂中点周径及上臂肌肉周径的测定可以推算机体脂肪及肌肉总量，间接反映机体营养状况。故B选项正确。31、单选题属于骨折急救内容的是A、

抗感染治疗B、

脱水治疗C、

妥善固定D、

通报家属E、

开放骨折复位正确答案：

C

参考解析：骨折的急救包括：1.抢救休克；2.包扎伤口；3.妥善固定；4.迅速转运。选项中只有C妥善固定符合。32、单选题肠外营养支持时葡萄糖供给量一般为A、

＜1.0g/（kg·d）B、

1.0～1.5g/（kg·d）C、

1.5～2.0g/（kg·d）D、

3.0～3.5g/（kg·d）E、

＞3.5g/（kg·d）正确答案：

D

参考解析：肠外营养时葡萄糖的供给量一般为3～3.5g/（kg·d），供能约占总热量的50%。33、单选题骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为A、

开放性骨折B、

闭合性骨折C、

病理性骨折D、

嵌插性骨折E、

稳定性骨折正确答案：

A

参考解析：耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂，尾骨骨折致直肠破裂均属开放性骨折。34、单选题机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是A、

机体能量消耗减少B、

处理葡萄糖的能力降低C、

体内蛋白质分解减慢D、

尿氮减少E、

脂肪动用减慢正确答案：

B

参考解析：病人创伤应激状态时碳水化合物代谢改变主要表现为内源性葡萄糖异生作用明显增加，组织、器官葡萄糖的氧化利用下降以及外周组织对胰岛素抵抗，从而造成高血糖。35、单选题下列情况中，不适宜采用外展架固定的是A、

臂丛神经牵拉伤B、

肩胛骨骨折C、

肩关节结核D、

桡骨远端骨折E、

肱骨骨折合并桡神经损伤正确答案：

D

参考解析：骨折的外展架固定适用于：1）肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位，小夹板固定。2）肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂和前臂开放性损伤。3）臂丛神经牵拉伤。4）肩胛骨骨折。选项D不包括，故选D。36、单选题男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取A、

手法复位石膏外固定B、

切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C、

切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定D、

切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定E、

切开复位，三踝均用钢板内固定正确答案：

C

参考解析：Ⅱ型骨折为三踝骨折，内踝骨折采用松质骨螺钉内固定，外踝骨折常需采用钢板固定。影响胫骨1/4～1/3关节面的后踝骨折也需用松质骨螺钉或支撑钢板内固定。该患者内外踝移位明显，需行手术治疗，胫骨1/6关节面的后踝骨折，轻微移位，不需要手术治疗，术后给予石膏固定。37、单选题女，75岁，摔伤后右髋部疼痛，不能站立2小时就诊，体检右髋压痛，Bryant三角底边缩短，患肢短缩3cm，右下肢外旋近90°，可能的诊断A、

髋关节后脱位B、

股骨干上段骨折C、

股骨颈骨折D、

粗隆间骨折E、

髋臼骨折正确答案：

D

参考解析：股骨转子间骨折（粗隆间骨折）表现为：受伤后，转子区出现疼痛、肿胀、瘀斑和下肢不能活动。转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90°，有轴向叩击痛，测量可发现下肢短缩。患者摔伤后右髋部疼痛，Bryant三角底边缩短，患肢短缩3cm，右下肢外旋近90°，符合股骨转子间骨折的表现。38、单选题周围静脉补充营养适用于A、

肢体骨折术后B、

非胃肠道手术后使用机械通气的患者C、

不超过3周的全胃肠外营养D、

2周以内不能进食者E、

甲状腺腺瘤切除术术后正确答案：

D

参考解析：周围静脉途径补充营养具有应用方便、安全性高、并发症少而轻等优点，适用于只需短期（＜2周）肠外营养者。39、单选题最常出现专有体征的骨折类型是A、

裂缝骨折B、

嵌插骨折C、

压缩骨折D、

青枝骨折E、

斜形骨折正确答案：

E

参考解析：骨折的类型中，稳定性骨折：骨折端不易发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。斜形骨折为不稳定性骨折，骨折后可出现疼痛、肿胀、异常活动等体征。故选E。40、单选题一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加A、

10%B、

20%C、

30%D、

40%E、

50%正确答案：

A

参考解析：临床上各种疾病状态下病人的实际静息能量消耗值与Harris-Benedict公式估算值之间存在一定的差异，如择期手术约增加10%左右，严重创伤、多发性骨折、感染时可增加20%～30%，大面积烧伤时能量消耗增加最明显，最大可增高100%左右。综合上述，答案选A。41、单选题30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即A、

清创内固定，探查血管、神经B、

伤口清创，骨牵引C、

清创，观察血循环D、

加压包扎，观察血循环E、

闭合创口，夹板外固定正确答案：

A

参考解析：骨折的特有体征：1.畸形；2.异常活动；3.骨擦音或骨擦感。患者枪伤后出现右上臂反常活动，应诊断为右上臂骨折。骨折的并发症有重要神经和血管损伤，患者右上臂骨折，远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，考虑骨折合并血管神经损伤，因此应尽快清创内固定，探查血管、神经。选A。42、单选题机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪A、

15%B、

50%C、

70%D、

85%E、

以上答案均不对正确答案：

D

参考解析：一般而言机体的热量来源85%应来自碳水化合物和脂肪。43、单选题下列属于闭合性骨折的是A、

耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B、

尾骨骨折致直肠破裂C、

腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D、

刀砍伤致左尺骨骨折E、

枪伤致股骨干骨折正确答案：

C

参考解析：开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。骨折处的的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折尖端刺破皮肤或黏膜从内向外所致。耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂，尾骨骨折致直肠破裂均属开放性骨折。44、单选题评估营养不良的指标不包括A、

体重下降B、

血清转铁蛋白量升高C、

内脏肌肉量减少D、

血浆蛋白降低E、

周围血淋巴细胞计数减少正确答案：

B

参考解析：营养不足性营养不良可分为以下三种类型：1.干瘦型和单纯饥饿型营养不良：临床主要特征是消瘦，严重的脂肪和肌肉消耗，体重明显低于正常。营养评定可见皮褶厚度和上臂围减少，躯体和内脏肌肉量减少，血浆白蛋白显著降低。2.低蛋白血症型或急性内脏蛋白消耗型：临床主要特征是全身水肿，血浆白蛋白、淋巴计数明显下降，患者脂肪储备和肌肉块可在正常范围，毛发易拔脱，水肿及伤口延迟愈合。3.混合型或蛋白质-热量缺乏性营养不良。故选项ACDE均正确，由排除法选B。45、单选题关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的A、

骨干骨折对位必须在1/3以上B、

向侧方成角不能超过15°C、

短缩不能超过2cmD、

干骺端骨折至少应有3/4左右对位E、

分离及旋转移位均应完全纠正正确答案：

B

参考解析：成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。46、单选题肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项A、

细菌移位B、

内毒素移位C、

肝脏损害D、

肠源性感染E、

胰岛素抵抗正确答案：

E

参考解析：肠屏障功能的减退造成了细菌和内毒素移位，可进一步造成肠源性感染和肝脏损害。但胰岛素抵抗使应激状态下机体不能很好地利用葡萄糖，导致高糖血症，与肠屏障功能的减退无关。47、单选题男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是A、

股骨头缺血性坏死B、

脂肪栓塞、C、

坠积性肺炎D、

重要血管神经损伤E、

损伤性骨化正确答案：

C

参考解析：右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引，患者需长期卧床，多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度，影响呼吸，患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。坠积性肺炎主要发生于因骨折长期卧床不起的病人，特别是老年、体弱和伴有慢性病的病人，有时可危及生命。故选C。48、单选题手术后的分解代谢期一般持续A、

2～3天B、

3～4天C、

3～7天D、

5～10天E、

10～15天正确答案：

C

参考解析：创伤或严重感染时，能量需求可增加100%～200%。手术也是一种创伤，手术后的分解期一般持续3～7日。49、单选题X线检查对于骨折的重要意义是A、

了解骨质密度B、

明确骨折的诊断C、

判断骨折的预后D、

了解组织的损伤情况E、

说明骨折的发生机制正确答案：

B

参考解析：骨折的X线检查：骨折首选且常规进行X线检查。即使临床上已表现为明显骨折者，X线平片检查也很有必要，可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。50、单选题男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是A、

若胃内容物残留量为250ml，可继续输注营养液B、

输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位C、

若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度D、

营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E、

营养液量逐渐增加，3天内达到全量正确答案：

B

参考解析：肠内管道护理：1.进行肠内营养时，抬高床头30°～45°取半卧位有助于防止营养液反流和误吸。故B对。2.评估胃内残留量，若超过200ml，应减慢或暂停输注，故A错。3.若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液时，疑有误吸可能。鼓励和刺激病人咳嗽，排出吸入物和分泌物，必要时经鼻导管或气管镜清除误吸物。故C错。4.提高胃肠道耐受性，经肠管给予：先用1/4～1/2全浓度（即等渗液），速度宜慢（25～50ml/h），从500～1000ml/d开始，逐日增加速度、浓度，5～7日达到病人能耐受的总需要量。故DE错。51、单选题患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X线片示左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项A、

足背动脉搏动是否消失B、

小腿及足部的皮肤温度和颜色C、

患肢肿胀的程度D、

有无感觉障碍E、

患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛正确答案：

E

参考解析：骨筋膜室综合征可根据以下四个体征确定诊断：①病肢感觉异常；②被动牵拉受累肌肉出现疼痛（肌肉被动牵拉试验阳性）；③肌肉在主动屈曲时出现疼痛；④筋膜室即肌腹处有压痛。故为明确是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察病肢感觉，肌肉被动牵拉试验，肌肉在主动屈曲时是否出现疼痛，选项E符合题意。52、单选题下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标A、

血清白蛋白B、

血清球蛋白C、

血清转铁蛋白D、

血清前白蛋白E、

视黄醇结合蛋白正确答案：

B

参考解析：血浆蛋白浓度是临床上常用的营养状态评价有价值的指标，包括血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白等，但不包括血清球蛋白的测定。后者主要反映机体的免疫功能。53、单选题骨折患者现场急救方法正确的是A、

就地取材，妥善固定B、

对外露骨折断端应现场整复C、

用止血带止血时应扎紧以防松解D、

先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E、

疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运正确答案：

A

参考解析：骨折患者现场急救固定可用特制的夹板，或就地取材选用木板、木棍、树枝等。若骨折端已戳出伤口，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处。用止血带止血时不应扎的太紧，以免造成缺血坏死。骨折急救应首先抢救生命，进行性血胸可造成呼吸困难甚至窒息危及生命，需优先处理。一人抬头，一人抬脚或搂抱的搬运方法十分危险，会增加脊柱的弯曲，可能将碎骨片向后挤入椎管内，加重脊髓的损伤。故本题应选A。54、单选题全肠外营养的指征不包括A、

短肠综合征B、

大面积烧伤C、

急性坏死性胰腺炎D、

肝、肾衰竭E、

肢体外伤性失血正确答案：

E

参考解析：凡是需要营养支持，但又不能或不宜接受肠内营养（EN）者均为肠外营养的适应证，具体为：①一周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养者；②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时应该补充肠外营养。因此答案选择E。55、单选题男，25岁，开放性股骨骨折，下列处理影响其骨折愈合的是A、

清创要争取在6～8小时内进行B、

清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C、

彻底切除一切无血运的组织D、

彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块E、

修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口正确答案：

D

参考解析：开放性骨折的处理：粉碎性骨折的骨片应仔细加以处理。小骨片需根据骨折块是否有软组织连接慎重处理。较大骨片尤其是与周围组织尚有联系的骨片应予以保留，否则将造成骨缺损影响骨折愈合。56、单选题代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，这是因为A、

钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除B、

为了防止发生代谢性碱中毒C、

钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D、

酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E、

酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续正确答案：

C

参考解析：代谢性酸中毒防治低血钾和低血钙：补碱纠正酸中毒后，K+又返回细胞内（即钾从细胞外进入细胞内），可明显地出现低血钾。故选C。57、单选题患者男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是A、

骨折局部血液供应差B、

软组织嵌入骨折断端C、

软组织损伤严重D、

治疗方法不当E、

患者年龄大正确答案：

A

参考解析：缺血性骨坏死：骨折可破坏某一骨折端的血液供应，从而该骨折端发生缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死。这是因为腕舟骨局部血液供应差。该患者为青年男性，外伤后左腕舟骨骨折，手法复位石膏外固定半年复查，骨折未愈合，断端硬化，是因为腕舟骨骨折端局部血液供应差，所以导致骨折不愈合，所以选择A选项。58、单选题胫骨干中上1/3骨折，容易发生A、

骨缺血坏死B、

血管损伤C、

神经损伤D、

骨折不愈合E、

骨筋膜间隔综合征正确答案：

E

参考解析：小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血，或肌肉损伤出血，或血管损伤出血，均可引起骨筋膜室综合征。59、单选题Smith骨折远端移位畸形是A、

向桡侧及背侧移位B、

向尺侧及背侧移位C、

向尺侧及掌侧移位D、

向桡侧及掌侧移位E、

向掌侧移位正确答案：

D

参考解析：屈曲型骨折（Smith骨折）常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起。X线拍片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位。60、单选题等渗性缺水亦称A、

混合性缺水B、

慢性缺水C、

原发性缺水D、

继发性缺水E、

重度缺水正确答案：

A

参考解析：等渗性缺水亦称急性缺水或混合性缺水。61、单选题患者男，29岁，右肱骨干横形骨折，行切开复位钢板内固定术后4月，复查X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是A、

损伤大血管，引起骨质坏死B、

内固定不牢固C、

未辅助外固定D、

剥离骨膜，影响骨折段血运E、

肱骨骨髓炎正确答案：

D

参考解析：骨折切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合。该患者因右肱骨干横形骨折行切开复位，骨折对位、对线较好，但无明显骨痂形成，考虑软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，故选D。62、单选题病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过A、

10mlB、

20mlC、

30mlD、

40mlE、

50ml正确答案：

D

参考解析：病人休克时，尿量超过40ml/h后，补钾。选D。63、单选题男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A、

骨折处血液供应差B、

伤肢固定不确切C、

清创时摘除了过多的碎骨片D、

功能锻炼不够E、

骨折严重正确答案：

C

参考解析：粉碎性骨折的骨片应仔细加以处理。小骨片需根据骨折块是否有软组织连接慎重处理。较大骨片尤其是与周围组织尚有联系的骨片应予以保留，否则将造成骨缺损影响骨折愈合。题中患者因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，术中摘除所有的粉碎的骨片，致使骨折8个月后仍未愈合。故本题正确答案为C。64、单选题脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是A、

先补充1/2B、

一次补足C、

先补充2/3D、

先补充1/3E、

先补充1/4正确答案：

A

参考解析：低渗性缺水的治疗：应积极处理致病原因。静脉输液原则是：输注速度应先快后慢，总输入量应分次完成。每8～12小时根据临床表现及检测资料，包括血Na+、Cl-浓度、动脉血血气分析和中心静脉压等，随时调整输液计划。低渗性缺水的补钠量可按下列公式计算：需补充的钠量（mmol）=[血钠的正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5）。以17mmolNa+相当于1g钠盐计算，当天先补1/2量。此外还应补给日需液体量2000ml。其余的一半钠，可在第二天补给。选项A正确。65、单选题骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是A、

股骨头B、

肱骨头C、

桡骨远端D、

锁骨远端E、

胫骨内踝正确答案：

A

参考解析：缺血性骨坏死常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。66、单选题高钾血症出现心律失常首选的治疗措施是A、

停止一切钾盐的摄入B、

5%NaHCO3溶液静脉推注C、

10%葡萄糖酸钙溶液20ml加入静脉补液内滴注D、

25%葡萄糖酸钙溶液+胰岛素静脉推注E、

利多卡因治疗正确答案：

C

参考解析：高钾血症有导致病人心搏骤停的危险，因此一经诊断，应予积极治疗，首先应立即停用一切含钾药物或溶液。为降低血钾浓度，可采取10%葡萄糖酸钙溶液10～20ml稀释后缓慢静脉注射，该方法起效快但持续时间短。67、单选题下列选项是骨折专有体征的是A、

发热B、

骨摩擦音C、

疼痛D、

肿胀E、

功能障碍正确答案：

B

参考解析：骨折的特有体征包括：1）畸形；2）异常活动；3）骨擦音或骨擦感。选B。68、单选题低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A、

血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B、

抗利尿激素分泌先少后多C、

肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少D、

血容量下降可不明显E、

细胞内渗透压基本不变正确答案：

D

参考解析：低渗性脱水的主要特点是细胞外液量减少。由于丢失的主要是细胞外液，严重者细胞外液量将显著下降，同时由于低渗状态，水分可从细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，从而进一步减少细胞外液量，并且因为液体的转移，致使血容量进一步减少，故容易发生低血容量性休克。故选E。69、单选题肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现A、

Volkman畸形B、

并指畸形C、

爪形手畸形D、

垂腕畸形E、

槌状指畸形正确答案：

A

参考解析：伸直型肱骨髁上骨折，近侧骨折端易造成肱动脉损伤。损伤血管后为及时处理，会有较短时间或程度严重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形（即Volkman缺血性肌挛缩），严重影响病肢功能，故选项A符合题意。70、单选题等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A、

20mlB、

30mlC、

40mlD、

50mlE、

60ml正确答案：

C

参考解析：尿量超过40ml/h后，补钾，因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。71、单选题下列哪项不是骨折的早期并发症A、

休克B、

骨筋膜室综合征C、

神经损伤D、

损伤性骨化E、

脂肪栓塞综合征正确答案：

D

参考解析：骨折的晚期并发症：损伤性骨化是骨折的晚期并发症，并非题目所问的骨折的早期并发症，故此题选择D。72、单选题男性，55岁。因上消化道大出血入院，入院后立即输血300ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是A、

高钾血症B、

高钠血症C、

低钙血症D、

过敏反应E、

酸中毒正确答案：

C

参考解析：低钙血症时神经肌肉兴奋性升高，出现口周和指（趾）尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性，严重时可导致喉、气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停。该患者上消化道出血输血后，出现抽搐，血压正常，神经系统检查无异常，血清钾正常，血清钠正常，动脉血pH值正常，最可能的诊断是低钙血症。73、单选题缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折A、

月骨骨折B、

腕舟状骨骨折C、

大多角骨骨折D、

头状骨骨折E、

尺骨茎突骨折正确答案：

B

参考解析：缺血性骨坏死常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。74、单选题男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有A、

低钾血症B、

低钠血症C、

低氯血症D、

低氯、低钾血症E、

低氯、低钾血症，碱中毒正确答案：

E

参考解析：血氯浓度低于95mmol/L时为低氯，血钾低于3.5mmol/L称为低钾血症，血PH值大于7.45为碱中毒。75、单选题处理开放性骨折的最关键性步骤为A、

应用抗生素B、

彻底清创C、

修复软组织缺损D、

及早闭合伤口E、

固定骨折正确答案：

B

参考解析：开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，任何开放性骨折，原则上清创越早、感染机会越少，治疗效果越好。通常伤后6～8小时内是清创的黄金时间。故选B。76、单选题外科病人最容易发生的体液失调类型为A、

急性水中毒B、

慢性水中毒C、

高渗性缺水D、

等渗性缺水E、

低渗性缺水正确答案：

D

参考解析：任何等渗性液体大量丢失所造成的血容量减少，短时间内均属等渗性脱水。临床上常见病因有：①消化液急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。③大量抽放胸水、腹水，大面积烧伤等。故等渗性脱水是外科病人最容易发生的体液失调类型。77、单选题股骨颈骨折最可能发生的并发症是A、

动静脉损伤B、

缺血性肌挛缩C、

损伤性骨化D、

缺血性骨坏死E、

周围神经损伤正确答案：

D

参考解析：缺血性骨坏死：骨折可破坏某一骨折端的血液供应，从而该骨折端发生缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。78、单选题低钙血症最早期临床表现为A、

手足抽搐B、

口周、指尖麻木感C、

腱反射亢进D、

肌肉疼痛E、

腱反射消失正确答案：

B

参考解析：低钙血症最早期临床表现为口周、指尖麻木感。79、单选题青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大可能是A、

腓骨闭合性骨折B、

胫腓骨闭合性双骨折C、

胫骨骨折D、

左小腿软组织损伤E、

左小腿下1/3软组织挫伤正确答案：

A

参考解析：骨折的特有体征为骨擦音或骨擦感。骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。该患者有外伤史，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，闻及骨擦音，考虑腓骨骨折，故选A。80、单选题21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察A、

疼痛的变化B、

血压的变化C、

脉搏的变化D、

体温的变化E、

患指血循环的变化正确答案：

E

参考解析：定期观察再植肢（指）体血液循环，及时发现和处理血管危象：再植肢（指）体一般于术后48小时容易发生动脉供血不足或静脉回流障碍，因此应每1～2小时观察一次，与健侧对比，做好记录。所以选E。81、单选题女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为A、

骨折时合并正中神经、尺神经损伤B、

骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C、

石膏压迫引起右手缺血挛缩D、

石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E、

骨折合并右手诸关节的损伤正确答案：

D

参考解析：骨折2周以后，病肢肿胀已消退，局部疼痛减轻，骨折处已有纤维连接，日趋稳定，可逐渐缓慢增加其活动强度和范围，在助步器的帮助下进行功能锻炼，以防肌萎缩和关节僵硬。患者4周拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限，考虑石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬。82、单选题腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A、

外展小指受限B、

并指功能受限C、

外展拇指受限D、

内收拇指受限E、

伸指受限正确答案：

C

参考解析：正中神经损伤后，其运动功能障碍表现为拇短展肌麻痹所致的拇外展功能丧失；故外展拇指受限说明有正中神经损伤。83、单选题8岁女性患者，因外伤后致右胫骨骨折，X线如图，下列描述正确的是A、

对位好，对线稍差B、

对位差，对线好C、

对位对线好D、

对位对线差E、

对位好，对线差，向外侧成角正确答案：

A

参考解析：从侧位片上对位对线可，正位片上，对位可，对线稍差。84、单选题低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有A、

低钠血症B、

低镁血症C、

低钙血症D、

低磷血症E、

低氯血症正确答案：

B

参考解析：低钾血症易伴发低镁血症，由于缺镁可引起低钾，故补钾同时必须补镁，方才有效。故低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有低镁血症。选B。85、单选题男性，32岁。左小腿撞伤后15min，疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是A、

清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、

清创后交锁髓内针固定C、

清创后小夹板固定D、

清创后外固定架固定E、

清创后钢板固定正确答案：

A

参考解析：开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。固定方法以最简单、最快捷为宜，必要时术后可加用外固定。根据题干，患者小腿中下段开放性骨折，骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是清创后按照闭合骨折处理，石膏固定。86、单选题低渗性缺水时，体液的容量改变为A、

细胞外液正常，细胞内液减少B、

细胞外液减少，细胞内液正常C、

细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、

细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E、

细胞内外液按比例减少正确答案：

C

参考解析：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。为避免循环血量的再减少，机体将不再顾及渗透压的维持。肾素-醛固酮系统发生兴奋，使肾减少排钠，增加CI-和水的再吸收。血容量下降又会刺激神经垂体，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，出现少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能无法维持血容量时，将出现休克。87、单选题男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是A、

清创缝合，右下肢悬吊B、

清创，骨折复位，固定架外固定C、

清创缝合，骨折待二期处理D、

清创缝合，石膏固定E、

清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案：

B

参考解析：患者右股骨中段骨折，骨端外露，属于开放性骨折，不宜直接内固定，应先清创，骨折复位后行固定架外固定。故选B。88、单选题引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种A、

急性重症胰腺炎B、

骨转移性癌C、

甲状旁腺功能低下D、

小肠瘘E、

急性肾衰竭正确答案：

B

参考解析：高钙血症的病因：①甲状旁腺功能亢进症：常见于甲状旁腺腺瘤或增生；②白血病、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤或恶性肿瘤骨转移；③维生素D中毒：长期大量服用维生素D可造成维生素D中毒，导致高钙高磷血症。骨转移性癌可引起高钙血症，故此题选择B。89、单选题一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是A、

正位片B、

侧位片C、

斜位片D、

开口位片E、

切线位片正确答案：

D

参考解析：寰枢椎拍X线张口位片。该患者为明确有无寰椎椎弓骨折，应行张口位X线检查。90、单选题血清钾增高出现软瘫的顺序是A、

四肢肌→躯干肌→呼吸肌B、