第六章-清-热-药与方剂(1).ppt

第6章退热剂和处方剂，tcmdepartofsouthernmedicaluniversity (firstmilitarymedicaluniversity )，退热剂，意思退热剂：以退热为主要作用的药。 清热方：以清热药为主组成，治疗中热证方剂。 适应症有热证发热，痢疾、痈肿疮毒等。 清热药，分类中热有心情和血分的不同，实热、虚热的不同。 因此，大致可分为清热泻火药四大类：清热解毒剂清热干燥湿润药清热凉血药。 注意：脾胃虚寒，食欲不振，肠滑易泻者慎用。 石膏，第一节清热泻火药，石膏(CaSO4)。 2H2O )性味：辛、甘、大寒。 进肺里。 功效：清热泻火，消除烦恼止渴。 外用收敛肌。 石膏，主治医生：1.热病热进气分证：(高烧，口渴，焦躁，汗，脉洪大四大症) 2，肺热咳嗽，哮喘。 (清肺热) 3、胃炎盛行，头痛、牙龈肿胀。 (泻胃火) 4、石膏外敷治疗伤号湿疹、水火烧伤或伤溃后不收敛等。 用量： 1560克。 打破战线。 外用煅烧石膏研究末涂抹患部。 注意：血虚发热者要慎重使用。 认识母亲，性味：苦、甘、寒。 进入肺、胃和肾脏。 功效：清热除烦，清肺生津，滋阴降火。 主治医生：1.热病分证。 2 .肺热咳肺干燥咳嗽。 3 .阴虚火旺盛，骨头闷热，有盗汗。 用量： 612克。 盐炒。 黄芩、黄芩、性味：苦、寒。 进入肺、胆、脾胃、大肠经。 效果：清热燥湿，泻火解毒，安胎。 主治医生： 1、湿热痢疾，黄疸淋湿的温度下发烧，尿液变红。 2、肺热咳嗽。 喉咙肿痛，热毒疮肿的肝头疼。 (善清肺热) 3、怀胎热、胎动不安。 (清热安胎要药)用量： 39克。 三黄比较：共同点：性味：苦、寒。 一切清热干湿，泻火解毒。 治疗湿热痢疾、热毒疮痈等。 差异：黄芩：长于清肺热，清热安胎亦可。 黄连：腹泻解毒力强，长于清心胃火。 黄柏：入下焦，清下焦湿热又相火明显，可治疗阴虚发热。 第二节清热解毒剂金银花、连翘、金银花连翘、性味：甘寒苦、微寒。 效果：清热解毒，疏散风热。 金银花连翘，主治医师： 1、外感风热或温病初、温病发斑等。 2 .热毒疥疮疡。 差异：金银花比避难风热长，解热毒。 连翘消肿散结突出，擅长治疗癃痹痰核等。 用量：金银花： 612克。 连翘： 615克。 板蓝根、苦寒、归心、胃经。 功效：清热解毒，凉血，利咽。 主治医生：下巴肿，喉咙肿，疼痛。 近代被用于治疗急性扁桃体炎、流感、乙脑、传染性肝炎等。 使用量： 15-30。 板蓝根，相同药物：1.大青叶：清热解毒，凉血消斑。 治疗温病热毒发斑、丹毒等。 用量：9-15。 六十克生鲜食品。 2 .青黛：咸寒。 清热凉血，定惊，解毒。 治疗温病热毒发斑、咳咳血、丹毒、耳廓、口疮、阴囊湿疹等。 近代被用于治疗慢性粒细胞白血病。 使用量：1.53。 第三节清热燥湿药线陈蒿，性味：苦、辛、微寒。 归脾胃、肝、胆经.功效：清热利湿、退黄。 主治医生：治疗黄疸的专门药物。 湿热黄疸：配伍栀子，大黄，优先。 就像“线陈蒿汤”。 寒湿黄疸情况：应配合干姜、附子。 使用量： 10-30。 第四节清热凉血药生地黄、生地黄、四大怀药之一。 一烹调就发黄。 性味：甘、苦、寒。 入心肝肾经。 功效：养清热凉血，阴生津。 地黄、主治医生： 1、温热病、热血、高热斑疹、舌红江等。 血热妄想的吐血、出血、尿血等。 3、热病伤津之渴，或消渴证。 4、阴虚发热、骨蒸潮热。 用量： 915克。 鲜地黄：冷血、生津效果好。 注意：脾虚腹泻、胃虚食少的人要慎重使用。 牡丹皮、牡丹皮、性味：苦、辛、微寒。 入心肝肾经。 功效：清热凉血，活血散瘀，消痈。 主治医生： 1、热营血发斑：血热吐血、出血等。2、热病后期，阴虚内热，无骨蒸汗。 3、血瘀证：血瘀经闭、痛经、症候瘕等。 肠痈。 用量： 612克。 第七章清热方，(一)清热泻火方白虎汤之效：清热生津。 celentinghatanddpromotinggenerationofbodyid .主治医生：阳明(心情)热盛证。 辨证要点：热，口渴，出汗，脉大。 (四大症)，白虎汤，方解：君：石膏清热泻火，止渴除烦。 臣：知母清热养阴，助石膏清热，生津。 佐使：粳米、烂甘草和中益胃、护津。 四药并用，具有清热生津、解渴的作用。 (二)清热解毒方、黄连解毒汤之功效：泻火解毒。 Purgingfireandexpellingpoison .主治医生：三焦火毒热盛证。 辨证要点：热，焦躁，口干舌红苔黄。 黄连解毒汤，方解：君：黄连清热泻心火和胃火。 臣：黄芩-善清上焦之火。 佐：黄柏烧焦的火。 使：栀子通泻三焦之火，热传导下。 四药并用，苦寒直折火邪消解热毒，诸证愈合。 注意：大苦大寒的药，长期服用容易伤脾胃，火不旺的人不得使用。 艾蒿鳝汤，效果：养阴透热。 主治医生：阴虚邪伏证。 夜里又热又凉爽，又热又不出汗。 舌红苔少，脉细。 方解：君：甲板甲：滋阴退热，入络探邪。 艾蒿：清热透络，感冒外出。 大臣：出生地：滋阴凉血母：滋阴降火，虚热。 佐：丹皮：腹泻中的伏火。 五、和解剂，一.定义：具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用，将伤寒邪治疗少阳、肝脾不和、胃肠不和等处方剂统称为和解剂。 二.立法依据：1. 医学心悟 :“伤寒邪在表者可汗，里者可下，表一半者，只有和之一”属于2.8法之“和法”。 三、分类：1 .和解少阳剂：邪在少阳：小柴胡汤2 .调配肝脾不和：逍遥散3 .调配胃肠剂：寒热错杂：半夏泻心汤，小柴胡汤伤寒论，组成柴胡12g黄芩9g人参9g烂甘草6g半夏9g生姜9g大枣4枚，功能和解少阳证。 寒暑，胸闷，不想默默吃，烦躁恶心，口闷，咽干，头晕，傲娇。 方解、君：柴胡：疏散少阳之邪，肝理气臣：黄苓：清泄少阳之热，合柴胡与少阳。 佐：半夏，生姜：止胃和呕吐。 人参、枣：益气健脾、扶正祛邪使：烂甘草：助参，调配枣益气健脾诸药。 配伍特点、1 .柴胡合黄芪、一散一清、和解少阳、半表半里邪热除外。 2 .以祛邪为主，兼有正气。 第二节调配肝脾，自由散太平惠民和剂局方 组成当归芍药白术各9g烂甘草4.5g用法加生姜1片，薄荷少，水煎热服。功能、疏肝解郁、健脾养血。 主治医生，肝郁血虚脾弱证。 病因病机：肝郁脾虚血弱肝郁血虚：双侧痛，头晕月经不调，乳房膨胀痛郁化火：口干咽干