儿童保健操作手册5.0.doc

金仕达卫宁社区健康保健服务系统 5.0操作手册 社区健康保健服务系统儿童保健管理系统操作手册版本 2008/8/20上海金仕达卫宁软件股份有限公司 目 录1 系统概述31.1 功能概述31.2总体业务流程31.3业务提示52功能模块操作指南52.1儿童保健管理52.1.1儿童保健卡登记72.1.2 儿童保健卡信息92.1.3 体格检查112.1.4 营养评价122.1.5 036月小结142.2 体弱儿专案管理162.2.1 肥胖专案162.2.2 贫血专案202.2.3 营养不良专案232.2.4 佝偻病专案262.3托幼机构管理282.3.1 托幼机构登记302.3.2 托幼机构卡片信息312.3.3 托幼儿童清单322.3.4 托幼教师清单342.3.5 托幼儿童体检362.3.6 托幼老师体检392.4 新生儿疾病筛查管理422.4.1 疾病筛查登记432.4.2 疾病筛查信息442.4.3 工作任务463联系方式473.1市场服务473.2技术支持471 系统概述1.1 功能概述儿童保健系统是用以完成对七岁以下儿童的登记建卡、各阶段的体格检查记录、营养评价等保健信息的信息管理。考虑到儿童保健服务主要以预防疾病及促进健康为主，在我们的系统中还提供了快速方便的筛选建队功能，可以根据所患疾病、 营养状况等儿童保健服务中需要特别关注的焦点数据，筛选出需要重点监测的个案对象，系统提供了体弱儿专案管理，以便对其进行专案管理。同时，针对集体儿童管理的特点，还提供了托幼机构管理模块。将所有托幼机构的相关数据和所入托的儿童体检信息以及托幼机构教师的体检信息都纳入到计算机中，以实现统一管理。还可以根据个案数据与标准数据（如营养标准、发育标准）之间的对比结果，提出对应的医学建议。充分分析、利用纳入计算机系统的数据， 起到系统的辅助医疗作用，为全区的儿童保健服务提供有效的决策支持。1.2总体业务流程儿童管理：1.3业务提示l 结案：不再对其进行业务跟踪的儿童。结案后该儿童数据成为不可修改数据，只能在历史数据中查询。 l 儿童营养评价 ：根据历次的体检记录，画出营养评价图（包括按身高测体重、按年龄测身高、按年龄测体重）。l 036月小结 ：对儿童满3周岁时的小结进行维护。2功能模块操作指南2.1儿童保健管理在主界面选择“儿童保健儿童保健管理”进入儿童保健管理主窗口（图2-2），首先点击“查询”按钮找到系统内已建过卡的儿童信息，也可以在数据过滤的条件中输入相关的信息找到符合条件的儿童数据。图2-1（主界面） 图2-2（儿童保健管理） 图2-3（儿童保健管理查询结果）一、功能说明：1、对儿童的健康信息进行记录和管理。2、针对体弱儿专案进行管理。二、操作说明：在左窗口主菜单中选择不同的菜单项，显示对应的管理对象列表。在对象列表中选择需要进行管理的个案，点击选择左边的功能菜单。也可以通过鼠标右键菜单的对应栏目进入相应功能模块。（具体操作可见：基本操作说明主窗口操作说明）2.1.1儿童保健卡登记一、功能说明：为社区儿童登记管理卡信息。二、操作说明：1、在儿童保健管理主界面上点击鼠标右键选择“保健卡登记”，进入儿童保健卡登记窗口（图2-1-1）。 图2-1-1（右键选择保健卡登记）2、首先进入“档案查询”窗口（图2-1-2），输入姓名、性别或身份证号，然后点击“查询”按钮。图2-1-2（档案查询）3、如果查询不到相关记录，则点击“新增”按钮，新增一名儿童的信息，根据实际情况填写个案的基本信息，然后点击“保存”即可。图2-1-3（档案查询新增）4、如果在档案查询中输入姓名后，在系统中查询到相关记录，则点击“选择”按钮，直接获取已建过卡的儿童的基本信息。图2-1-4（档案查询选择）三、注意事项：1、对于新登记的儿童保健卡，在儿童保健主界面单击“查询”后，可以看到。2、在系统的其它模块如健康档案、妇女保健等模块中一旦建立了个案的基本信息，在档案查询中都可提取到这些个案的基本信息，从而实现了各个模块数据的关联。2.1.2 儿童保健卡信息一、功能说明：查看或修改儿童保健卡信息，并对其进行结案。二、操作说明：1、在数据过滤中，输入相应的社区地址或服务机构，再点击查询后，在儿保管理主界面（图2-1-5）的管理儿童列表中所列出的是已建立过儿童保健卡的儿童，用户可从列表中选择某名儿童后点击左窗口主菜单中的“儿童保健卡”图标查看其儿保卡信息（图2-1-6）。图2-1-5（儿童保健管理主界面）图2-1-6（儿童保健卡）2、对于儿保卡中的信息，可以在此界面中对其进行修改，然后点击“保存”即可。如果发现有错误操作建立的儿保卡，则在儿保卡信息窗口下方点击“删除”，即可将该儿保卡删除。2.1.3 体格检查一、功能说明：为儿童登记体格检查记录。二、操作说明：1、从儿童保健管理主界面的儿童列表中选择某个儿童后点击左窗口主菜单中的“体格检查”图标或点击鼠标右键选择 “体格检查”进入体格检查记录窗口（图2-1-7）。图2-1-7（右键选择体格检查）2、在体格检查登记窗口（图2-1-8）中，点击“新增”后登记新的体格检查记录，根据实际情况输入记录。然后点击保存退出（具体操作可参照基本操作说明的多记录窗口操作）。 图2-1-8（体格检查）二、注意事项： 在体格检查窗口中，左下方显示了当前操作状态，如为浏览状态时，则不可以对其信息进行修改，只有为“修改”状态时，才可对信息进行编辑。2.1.4 营养评价一、功能说明：根据历次体格检查记录中的年龄、身高、体重等信息得到的学龄前儿童营养评价图。二、操作说明：1、从儿保管理主界面的儿童列表中选择一名儿童后点击鼠标右键菜单选择 “营养评价”可以看到根据该儿童的体格检查记录得到的儿童营养评价图。 图2-1-9（右键选择营养评价）2、在营养评价图中鼠标右键选择“Copy(复制)”、“Save Image As(保存)”、“Print（打印）”等，可对图形进行复制、保存、打印等。 图2-1-10（营养评价）三、注意事项：在营养评图形上滚动鼠标可以扩大或缩小图形显示比例。图解：1、切换标签可显示不同的营养评价图。2、左边的体检情况则显示历次的体检记录。3、选择不同的评价标准年度，曲线图也会做相应的变化。4、在“按身高测体重”的模块中，是分阶段的，可根据儿童的具体年龄选择相应的图形。2.1.5 036月小结一、功能说明：对满36个月的儿童进行小结。二、操作说明：1、从儿保管理主界面的儿童列表中选择一名儿童，然后点击左窗口主菜单中的“036月小结”或点击鼠标右键选择 “036月小结”进入036月小结窗口（图2-1-12）。图2-1-11（右键选择036月小结）2、按实际情况填写儿童小结信息，点击“保存”按钮，然后点击“退出”关闭此页面。历次体检记录本图2-1-12（036月小结）三注意事项 左边的窗口显示的是儿童历次的体检记录。2.2 体弱儿专案管理2.2.1 肥胖专案一、功能说明：对单纯性肥胖的儿童建立专案管理。二、操作说明：1、在儿童保健管理主界面上点击左窗口主菜单中的“体弱儿专案管理”，再点击下设菜单下的“肥胖专案”或鼠标右键选择“肥胖专案”，进入“肥胖专案”的记录窗口。图2-2-1（主界面）2、在肥胖专案窗口中填写专案信息，点击“保存”按钮。3、点击窗口下方的“新增”则可添加新的随访记录，在输入“检查日期”后，系统会自动生成“实足年龄”。（具体操作可参考基本操作说明多记录窗口操作）。图2-2-2（肥胖专案）三注意事项：1、在体格检查中，如果诊断有肥胖儿童的，在儿保卡主界面（图2-2-3）上的专案管理中选择“应建肥胖专案”，再点击“查询”按钮，这些应建肥胖专案的儿童的信息将会出现在右边的管理列表中，可提示医生对其建立专案。图2-2-32、一旦建立了“肥胖专案”，在儿保卡主界面上的儿童管理列表中，肥胖专案这一项的将会自动打上钩，做上标志。如图2-2-4肥胖标志图2-2-43、在输入过程中，带*号为必须输入字段。4、专案中的体检记录是从该儿童的体格检查中提取过来的。2.2.2 贫血专案一、功能说明： 对贫血儿童建立专案管理二操作说明：1、在儿童保健管理主界面（图2-2-3）上点击左窗口主菜单中的“体弱儿专案管理”，再点击下设菜单下的“贫血专案”或鼠标右键选择“贫血专案”，进入“贫血专案”的记录窗口（图2-2-6）。图2-2-5（右键选择贫血专案）2、点击窗口（图2-2-6）下方的“新增”可添加新的随访记录，在输入过程中，带*号的选项为必须输入字段，在输入“检查日期”后，系统会自动生成“实足年龄”。 （具体操作可参考基本操作说明多记录窗口操作）图2-2-6（贫血专案）三注意事项：1、在体格检查中，如果诊断有贫血儿童的，在儿保卡主界面（图2-2-3）上的专案管理中选择“应建贫血专案”，再点击“查询”，这些贫血儿童的信息则出现在右边的管理列表中，可提示医 生对其建立专案。2、一旦建立了“贫血专案”，在儿保卡主界面上的儿童管理列表中，贫血专案这一项的将会自动打上钩，做上标志。贫血专案标志图2-2-72.2.3 营养不良专案一、功能说明： 对营养不良的儿童建立专案管理。二操作说明：1、在儿童保健管理主界面1）上点击左窗口菜单中的“体弱儿专案管理”，再点击下设菜单下的“营养不良专案”（图2-2-8）或鼠标右键选择“营养不良专案”，进入营养不良专案窗口。图2-2-8（主界面）2、点击窗口（图2-2-8）下方的“新增”则可添加新的随访记录，在输入过程中，带*号为必须输入字段，在输入“检查日期”后，系统会自动生成“实足年龄”（具体操作可参考基本操作说明多记录窗口操作）。图2-2-9（营养不良专案）三注意事项：1、在体格检查中，如果诊断有营养不良儿童的，在儿保卡主界面（图2-2-3）上的专案管理中选择“应建营养不良专案”，再点击“查询”，这些营养不良儿童的信息则出现在右边的管理列表中，可提示医生对其建立专案。2、一旦建立了“营养不良专案”，在儿保卡主界面上的儿童管理列表中，营养不良专案这一项的将会自动打上钩，做上标志。营养不良标志图2-2-102.2.4 佝偻病专案一、功能说明： 对佝偻病的儿童建立专案管理。二操作说明：1、在儿童保健管理主界面上点击左窗口主菜单中的“体弱儿专案管理”，再点击下设菜单下的“佝偻病专案”或鼠标右键选择“佝偻病专案”。图2-2-11（右键选择佝偻病专案）2、点击窗口（图2-2-12）下方的“新增”可添加新的随访记录，在输入过程中，带*号的选项为必须输入字段，在输入“检查日期”后，系统会自动生成“实足年龄”。 （具体操作可参考基本操作说明多记录窗口操作）图2-2-12（佝偻病专案）三注意事项：1、在体格检查中，如果诊断有佝偻病儿童的，在儿保卡主界面（图2-2-3）上的专案管理中选择“应建佝偻病专案”，再点击“查询”，这些佝偻病儿童的信息则出现在右边的管理列表中，可提示医生对其建立专案。2、一旦建立了“佝偻病专案”，在儿保卡主界面上的儿童管理列表中，佝偻病专案这一项的将会自动打上钩，做上标志。2.3托幼机构管理在主界面选择“儿童保健托幼机构管理”进入托幼机构管理主窗口（图2-3-1）。图2-3-1（系统主界面） 图2-3-2（托幼机构管理主界面）一、功能说明：对所在社区托幼机构进行登记，并为所要入托的集体儿童和所在托幼机构的教师登记体格检查记录。二、操作说明：首先点击托幼机构管理主界面上“查询”按钮找到系统内已建过卡的托幼机构的信息，也可以在数据过滤的条件中输入相关的信息（托幼编号、托幼名称、单位类型）找到符合条件的托幼机构。（具体操作可见：基本操作说明主窗口操作说明）2.3.1 托幼机构登记一、功能说明：对社区的托幼机构进行登记，使其进入托幼机构的管理列表中。二、操作说明： 在托幼机构管理的主界面上，右键单击“托幼机构登记”，进入托幼机构登记窗口。 图2-3-3(右键选择托幼机构登记)2.3.2 托幼机构卡片信息 一、功能说明：查看或修改托幼机构信息。二、操作说明：1、在托幼机构管理主界面的管理机构列表中所列出的是已建立过的托幼机构（图2-3-4），用户可从列表中选择一个托幼机构后鼠标右键选择“托幼机构”图标查看其托幼机构信息（图2-3-5）。图2-3-4(右键选择托幼机构登记)2、输入托幼机构的信息后，点击“保存”然后退出。图2-3-5(托幼机构卡片)2.3.3 托幼儿童清单一、功能说明：列出托幼所儿童的信息。二、操作说明：1、从托幼机构管理主界面的托幼机构列表中选择某托幼机构后点击左窗口主菜单中的“托幼儿童清单”或点击鼠标右键选择 “托幼儿童清单”进入托幼儿童清单窗口（图2-3-7），根据实际情况填写检查信息。图2-3-6(托幼机构管理主界面)2、窗口左边列出的是尚未入托的儿童，如果要将某个儿童，只要点击窗口中按钮，即可加入到该托儿机构中。3、若要同时加入多个儿童，可在儿童列表前小方框中打上勾如，所有打上勾的儿童都可加到右边听托幼机构中来。图2-3-7(托幼儿童清单)三注意事项 该窗口托幼机构的基本信息直接从托幼机构的卡片中提取的。2.3.4 托幼教师清单一、功能说明：列出托幼所教师的信息。二、操作说明：1、从托幼机构管理主界面的托幼机构列表中选择一个托幼机构后点击左窗口主菜单中的“托幼教师清单”或点击鼠标右键选择 “托幼教师清单”进入托幼教师清单窗口（图2-3-9）。图2-3-8(托幼教师清单)图2-3-9(托幼教师清单)2、若要新增一名教师，则点击窗口下访的“增加”按钮，即可添加一名新的教师信息。新增加的教师名单可点击“刷新”按钮显示出来。在此窗口还可以点击“删除”，从而删除教师信息。2.3.5 托幼儿童体检 一、功能说明：对入园的集体儿童进行健康检查，记录其体检信息。二、操作说明：1、从托幼机构管理主界面的托幼机构列表中选择某托幼机构后点击左窗口主菜单中的“托幼儿童体检”或点击鼠标右键选择 “托幼儿童体检”进入入园健康检查窗口（图2-3-11）。图2-3-10(托幼儿童体检)图2-3-11(托幼儿童体检)2、点击窗口下方的“新增”按钮，弹出体检人员清单，如下图，若要对某一名儿童，则选中列表上的名单，然后点击窗口下方的“选择”按钮。此时在体检表单上将获取该名儿童的基本信息，3、按实际情况填写儿童体检信息，点击保存退出。图2-3-12(托幼儿童体检新增)图2-3-13(托幼儿童体检信息)2.3.6 托幼老师体检一、功能说明：对托幼机构的教师进行健康检查，记录教师体检信息。二、操作说明：从托幼机构管理主界面的托幼机构列表中选择一个托幼机构后点击左窗口主菜单中的“托幼老师体检”或点击鼠标右键选择 “托幼老师体检”进入托幼老师健康检查窗口（图4-3-4）。图2-3-14 (右键选择托幼老师体检)图2-3-15(托幼老师体检)2、点击窗口下方的“新增”按钮，弹出体检人员清单，如下图，若要对某一位教师进行体检，则选中列表上的名单，然后点击窗口下方的“选择”按钮。此时在体检表单上将获取该位教师的基本信息。图2-3-16(托幼老师体检新增)3、按实际情况填写教师体检信息，点击保存退出。图2-3-17(托幼老师体检记录)2.4 新生儿疾病筛查管理1、 从系统主界面（图2-4-1）中选择 “儿童保健” “新生儿疾病筛查管理”菜单项，进入