2012年初级护师考试儿科护理学模拟试题及答案汇总

初级护师考试儿科护理学模拟试题及答案汇总一、单选题（） 1、 暴发型化脓性脑膜炎的常见致病菌为 （） A、脑膜炎奈瑟菌 B、流感嗜血杆菌 C、大肠埃希菌 D、肺炎球菌 E、葡萄球菌 标准答案： a 解析：暴发型化脓性脑膜炎患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑，意识障碍、血压下降和DIC，进行性休克的症状，治疗不及时24小时内死亡。常见病原菌为脑膜炎奈瑟菌。 2、 病理性黄疸患儿每日黄疸上升超过 （） A、26molL(1.5mgd1) B、34molL(2.0mgd1) C、60molL(3.5mgd1) D、85molL(5mgd1) E、205.2molL(12mgd1) 标准答案： d 解析：病理性黄疸的特点包括：黄疸出现过早（24小时内）；黄疸程度重：血清胆红素205.2molL(12mgd1)；黄疸进展快：每日上升85molL(5mgd1)；黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿2周，早产儿4周；血清结合胆红素34molL(2.0mgd1)。 3、 病毒性脑膜炎的临床表现不包括 （） A、急性起病 B、发病前有前驱症状 C、发热、头痛 D、意识多不受累 E、有局限性神经系统症状 标准答案： e 解析：病毒性脑膜炎的主要症状为发热、恶心、呕吐，年长儿可诉头痛，颈、背、下肢疼痛，畏光等，但意识多不受累，可有颈强直等脑膜刺激征，无局限神经系统体征。病毒性脑炎患儿，根据中枢神经系统受损部位不同可出现不同局限性神经系统体征。 4、 正常新生儿的外观特点有 （） A、胎毛多 B、四肢屈曲 C、乳晕不清 D、女婴大阴唇不能盖住小阴唇 E、男婴睾丸未降 标准答案： b 解析：正常新生儿的外观特征有：出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而成屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂，头发分条清楚，耳廓软骨发育好、轮廓清楚，乳晕明显，乳房可摸到结节，指甲长到或长过指端，足底皮纹多而交错，男婴睾丸已降入阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。 5、 胎儿形成4腔心脏的时期是 （） A、胚胎第2周 B、胚胎第4周 C、胚胎第6周 D、胚胎第8周 E、胚胎第10周 标准答案： d 转自:考试网 - Examw.Com 解析：原始心脏于胚胎第二周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。 6、 先天性心脏病患儿缺氧发作时的处理不包含 （） A、膝胸体位 B、镇静剂 C、纠正酸中毒 D、受体阻滞剂 E、强心苷制剂 标准答案： e 解析：缺氧发作的处理包括：立即将患儿下肢曲起，予以胸膝卧位；吸氧、镇静；吗啡0102mgkg，皮下或肌内注射；受体阻滞剂普萘洛尔每次00501mgkg加人10葡萄糖稀释后缓慢静脉注射，必要时15分钟后再重复一次；纠正代谢性酸中毒，给予碳酸氢钠(NaHC03)1mm01kg，缓慢静脉注入，10一15分钟可重复应用；严重意识丧失，血压不稳定，尽早行气管插管，人工呼吸。 7、 新生儿出生后前几天尿液色较深，放置后有红褐色沉淀，此为 （） A、盐类结晶 B、红细胞 C、管型沉淀 D、尿酸盐沉淀 E、白细胞 标准答案： d 解析：新生儿出生后前几天尿液色较深，稍浑浊，放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶。正常婴幼儿尿液淡黄透明，在寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀，为盐类结晶而使尿液变混。 8、 一腹泻患儿，体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为 （） A、1200ml B、800ml C、400ml D、200ml E、100ml 标准答案： b 解析：根据脱水的程度可计算体液的累积损失量，脱水一般分为三度：轻度指失水占体重5以下，即50mlkg以下，中度指失水占体重5一10，即50100mlkg，重度指失水占体重10以上，即100120mlkg。因此，本例患儿体液丢失量在450-900ml之间。 9、 患儿男，9个月。肺炎合并心力衰竭入院，医嘱用毛花苷丙静脉注射，静脉注射操作正确的是 A、患儿脉搏小于80次/分立即停药 B、注射速度以不超过5分钟为宜 C、可与其他药物混合注射 D、注射前测患儿呼吸 E、用0.9%氯化钠液稀释 标准答案： a 解析：具体内容参阅充血性心力衰竭预防强心甙中毒部分内容。 10、 患儿男，1岁。因腹泻引起脱水需静脉补液，每250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是 A、6ml B、6.5ml C、7ml D、7.5ml E、8ml 标准答案： d ww.Exam.CoM 解析：由于静脉输入氯化钾溶液浓度过高或速度过快可发生心肌抑制，而影响到患儿的生命。因此应用时应慎重。临床常用的是10%氯化钾溶液，须稀释成0.15%-0.3%溶液静脉点滴。每250ml葡萄糖溶液中最多溶入0.75g钾制剂，因此使用的10%氯化钾溶液量为7.5ml。 11、 患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为 （） A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 标准答案： c 解析：根据从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎的病史，考虑患儿有可能患有先天性心脏病，再通过查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。综上所述，不难判断该小儿的诊断为：动脉导管未闭。 12、 足月儿，因胎心过快，急行剖宫产，生后即哭闹不安，有时口角抽动，心肺正常，最可能的诊断是 （） A、缺血缺氧性脑病 B、新生儿肺炎 C、新生儿窒息 D、湿肺 E、颅内出血 标准答案： a 解析：此足月儿生产前胎心过快，说明已有宫内缺氧，行剖腹产后，无青紫，心肺正常，也无颅内高压的表现，仅表现为哭闹不安，有时口角抽动，故考虑最可能的诊断是轻度缺血缺氧性脑病。 13、 患儿男，10岁。确诊肾病综合征2年，激素耐药，现予以环磷酰胺冲击治疗，护理人员应特别注意观察的不良反应是 （） A、高血压 B、出血性膀胱炎 C、库欣综合征 D、骨质疏松 E、静脉血栓 标准答案： b 解析：环磷酰胺应用时，除了需密切监测白细胞变化外，还应警惕对泌尿道的副作用，主要为化学性膀胱炎，如尿急、尿频、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。 14、 女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次/分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15109/L，中性0.78，最可能的诊断是 （） A、病毒性心肌炎 B、风湿性心肌炎 C、先天性心脏病 D、风湿性关节炎 E、败血症 标准答案： b 解析：患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动，排除病毒性心肌炎、先天性心脏病及败血症，又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变，因此最可能的诊断是风湿性心肌炎。 15、 患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是（） A、对患儿采取肺结核隔离，其呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理 B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 C、避免患儿与其他急性传染病患儿接触 D、定期复查 E、坚持全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量 标准答案： e 中华考试网 解析：护士应向患儿及家长宣教结核病的隔离、预防知识。指导家长做好患儿的日常护理，坚持正规化疗，树立战胜疾病的信心，用药期间，观察患儿有无出现胃肠道反应、耳鸣耳聋、眩晕、视力减退或视野缺损、手足麻木、皮疹等，定期复查肝功能。出现上述症状时应及时来院就诊。 16、 患儿，10个月。腹泻、呕吐频繁，饮水少，烦渴。体重减轻8，体温40，皮肤干，前囟、眼窝凹陷，肌张力高。诊断可能是 （） A、中度等渗性脱水 B、中度高渗性脱水 C、重度等渗性脱水 D、重度高渗性脱水 E、重度低渗性脱水 标准答案： a 解析：患儿体重减轻8，前囟、眼窝凹陷，符合中度脱水；高渗性脱水症状不如等渗性脱水明显，会由于血钠增高而刺激中枢，出现明显口渴、高热、烦躁不安，皮肤粘膜干燥，肌张力增高，甚至出现惊厥。 17、 患儿女，5岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为 （） A、肾上腺皮质激素 B、阿司匹林 C、阿昔洛韦 D、利巴韦林 E、阿米卡星 标准答案： c 解析：阿昔洛韦（无环鸟苷）为目前首选抗水痘-带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。 18、 一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是 （） A、9个月 B、8个月 C、7个月 D、6个月 E、5个月 标准答案： d 解析：小儿体重7kg，根据1-6个月体重计算公式，估计该小儿大约为6月龄，又辅以身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，可确定此小儿年龄。 19、 一名1岁男婴，腹泻3天，烦躁不安，皮肤苍白，干燥，弹性较差，哭时少泪，呼吸增快，口唇红，血清钠浓度155mmoLL，可诊断为 ( ) A、中度高渗性脱水伴酸中毒 B、中度等渗性脱水伴酸中毒 C、轻度低渗性脱水伴碱中毒 D、重度高渗性脱水伴碱中毒 E、重度低渗性脱水伴酸中毒 标准答案： a 解析：患儿出现皮肤干燥、弹性较差，哭时少泪，可知其体内脱水程度为中度；正常血钠浓度大约为135 mmol/L -148mmoLL，患儿的血清钠浓度155mmoLL，可判断其为高渗性脱水；结合烦躁不安、呼吸增快及口唇红，确定该患儿为中度高渗性脱水伴酸中毒。 20、 一名10个月女婴，体重8.5kg，腹泻3天伴轻度脱水，此患儿液体丢失量约为 ( ) A、340ml B、425ml C、850ml D、1100ml E、1250ml 标准答案： b中华考试网(wwwE) 解析：轻度脱水时，体液的累积损失量占体重5%以下，即，50ml/kg，可用8.550=425ml。 21、 患儿8个月，肺炎入院，现已住院2周，突然出现体温升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难，面色青紫，两侧呼吸运动不对称，患儿可能发生了 （） A、败血症 B、毒血症 C、脓气胸 D、肺大泡 E、肺脓肿 标准答案： c 解析：患儿肺炎住院2周，突然出现病情变化应考虑并发症。金黄色葡萄球菌性肺炎易发生脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等并发症，当患儿两侧呼吸运动不对称时，应考虑发生了脓气胸。 22、 患儿，日龄1天，有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病，欲行CT检查，最适合的检查时间为 （） A、生后6小时 B、生后1天 C、生后2-5天 D、生后一周左右 E、生后10天左右 标准答案： c 解析：CT扫描有助于了解脑水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适合的检查时间为生后2-5天。 23、 麻疹患儿的皮疹最初出现在 （） A、手心、足心 B、面部 C、耳后发际 D、颈部 E、躯干 标准答案： c 解析：患儿一般在发热后3-4天出现皮疹，体温可突然升高到40-40.5，皮疹初见耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2-5天出齐。 24、 母乳性黄疽的发病机制是母乳中 （） A、葡萄糖醛酸转移酶少 B、葡萄糖醛酸转移酶多 C、葡萄糖醛酸苷酶少 D、葡萄糖醛酸苷酶多 E、胆红素含量多 标准答案： d 解析：由于母乳中葡萄糖醛酸苷酶的活性较高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加，从而导致黄疸。一般于母乳喂养后4-5天出现黄疸，持续升高，2-3周达高峰，1-4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳后2-4天黄疸会明显减轻。 25、 属于被动免疫的措施是 （） A、口服脊髓灰质炎疫苗 B、注射卡介苗 C、注射丙种球蛋白 D、注射麻疹疫苗 E、注射流脑疫苗 标准答案： c考试用书 解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给与相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。由于抗体在机体中的维持时间短暂（一般为3周），故主要用于应急预防和治疗。脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流脑疫苗均属于主动免疫制剂。 26、 有关防止小儿颅内压增高的护理，以下不恰当的是 （） A、患儿取平卧位，头偏向一侧 B、检查或治疗时不可猛力转头、翻身 C、避免患儿哭闹 D、不可用力按压小儿腹部及肝脏 E、护理和治疗操作集中进行 标准答案： a 解析：防止颅内压增高：避免一切刺激，患儿取头肩抬高25一30侧卧位休息；检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏；避免患儿哭闹，护理和治疗操作集中进行，动作应轻而快。 27、 婴幼儿胸外心脏按压的频率是 （） A、80次/分 B、90次/分 C、100次/分 D、110次/分 E、120次/分 标准答案： c 解析：胸外心脏按压的按压频率：新生儿100120次分；婴幼儿及儿童100次分。 28、 以下有关急性粟粒型肺结核的内容，正确的有 （） A、多见于婴儿初染后1-2个月以内 B、多数起病急，有高热和严重中毒症状 C、6个月以上婴儿患本病的特点是病情重而不典型 D、治疗目前主张采用短程疗法 E、以上均不正确 标准答案： b 解析：本病多见于婴儿初染后3-6个月以内，6个月以下婴儿患本病的特点是病情重而不典型，治疗目前主张采用分两阶段进行化疗。 29、 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 （） A、突然发烧、头痛、呕吐 B、婴幼儿前囟饱满 C、硬脑膜下积液 D、脑脊液中检出病原菌 E、脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低 标准答案： d 解析：根据A、B、C、E只能考虑患儿有发生化脓性脑膜炎的可能，但不排除其他疾病，如果取脑脊液进行涂片找到病原菌，即可确诊。 30、 水痘的传染期为 （） A、出疹前24小时至病损结痂 B、出疹前12小时至病损结痂 C、出疹前6小时至病损结痂 D、出疹前2小时至病损结痂 E、出疹前48小时至病损结痂 标准答案： a 转自:考试网 - Examw.Com 解析：水痘患儿于出疹前1日至疱疹全部结痂均有传染性，且传染性极强。 31、 中毒型细菌性痢疾的休克型主要表现为 （） A、高热 B、脓血便 C、惊厥 D、循环衰竭 E、呼吸衰竭 标准答案： d 解析：中毒型细菌性痢疾的休克型又称周围循环衰竭型，以周围循环衰竭为主要表现。 32、 乳牙最晚出齐的时间为 （） A、8岁 B、1岁 C、1.5岁 D、2岁 E、2.5岁 标准答案： e 解析：人一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙，乳牙一般于生后4-10个月开始萌出，最晚2.5岁出齐。 33、 在猩红热患儿的皮疹特点中，下列哪项不正确 （） A、多在发热的第二天出现 B、在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，广泛分布的均匀密集的红色细小皮疹。 C、无脱皮和脱屑 D、于24小时内布满全身 E、最先发生于耳后、颈部和上胸部 标准答案： c 解析：多数病人于病后1周末，按出疹顺序开始脱屑，躯干为糠皮样脱屑，手掌、足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。脱皮可持续12周。 34、 原发型肺结核病情进展的表现不包括 （） A、空洞形成 B、淋巴结支气管瘘致支气管内膜结核 C、干酪性肺炎 D、结核性胸膜炎 E、病灶钙化 标准答案： e 解析：原发型肺结核病情进展的表现：产生空洞、支气管淋巴结周围炎、支气管内膜结核和干酪性肺炎、结核性胸膜炎。 35、 铁剂治疗贫血时应注意 （） A、采用三价铁制剂 B、餐前服用以利吸收 C、与牛奶同服以协同吸收 D、口服时用吸管服药，且服药后立即漱口 E、如选用针剂治疗，则抽药和注射使用同一针头以防浪费药液 标准答案： d 中 华 考 试 网解析：补充铁剂多选用易吸收的二价铁盐；从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激；可与维生素C和稀盐酸等同服以促进吸收；忌与茶、咖啡、牛乳、钙片等同服；口服时用吸管服药，且服药后立即漱口以防牙齿被染黑；肌内注射铁剂时，应深部肌内注射，抽药和给药必须使用不同的针头，以防铁剂渗入皮下组织，造成注射部位的疼痛及皮肤着色或局部炎症。 36、 中性温度是指 （） A、环境温度 B、腋温 C、皮温 D、肛温 E、口温 标准答案： a 本题分数： 1.19 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分 解析：中性温度又称适中温度，指一种适宜的环境温度，在此温度下机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量也少，又能保证正常体温。 37、 婴儿患肺炎合并心力衰竭时的主要临床表现不包括 （） A、呼吸突然加快60次分 B、吐粉红色泡沫痰 C、肝脏迅速增大 D、突然极度烦躁不安，面色青紫 E、心率突然180次分 标准答案： b 解析：肺炎合并心衰时，主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（60次分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿180次分，幼儿160次分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。 38、 3岁小儿的平均身长是 （） A、71cm B、75cm C、81cm D、85cm E、91cm 标准答案： e 解析：新生儿出生时身长平均为50cm，1岁时身长为75cm，2岁时身长约为85cm，2-12岁小儿身长的估算公式为：年龄7+70cm。 39、 关于流行性腮腺炎的临床表现，以下错误的是 （） A、潜伏期14-25天 B、部分患儿有低热、乏力、纳差等前驱症状，1-2天后腮腺逐渐肿大 C、体温可高达40，持续时间不等 D、体温越高，腮腺肿大越严重 E、肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，表现为红、肿、热、痛 标准答案： d 解析：部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。12天后腮腺逐渐肿大，体温上升可达3940，持续时间不一，体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，表面发热不红。40、 病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中最可能的是 （） A、外观混浊 B、糖和氯化物正常 C、细胞数减少 D、蛋白质正常 E、压力降低 标准答案： b 考试用书 解析：病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果：压力升高，细胞数大多在（10-500）106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高，糖和氯化物一般在正常范围。 41、 支气管肺炎患儿用青霉素治疗时间应持续到 （） A、体温恢复正常 B、体温恢复正常后3天 C、临床症状消失 D、体温恢复正常后5天-7天 E、临床症状消失后7天 标准答案： d 解析：使用抗生素的原则为早期、联合、足量、足疗程，用药时间应持续至体温正常后57天，临床症状消失后3天。 42、 小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为 （） A、6090mlkg B、90120mlkg C、120150mlkg D、150180mlkg E、180210mlkg 标准答案： c 解析：第一天补液总量包括补充累计损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。实际补液过程中，要对以上三部分需要进行综合分析，一般轻度脱水为90120mlkg，中度脱水120150mlkg，重度脱水150180mlkg。 43、 法洛四联症患儿合适的手术年龄为 （） A、12岁 B、35岁 C、59岁 D、912岁 E、12岁以后 标准答案： c 解析：绝大多数法洛四联症患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以5-9岁为宜。根治有困难可做姑息手术即体脉分流术。 44、 轻度营养不良患儿调整饮食时，开始供给热量为 （） A、4060kcalkg B、6080kcalkg C、80l00kcalkg D、100120kcalkg E、120140kcalkg 标准答案： b 解析：对于轻度营养不良患儿，在维持原有膳食的基础上，添加含蛋白质和热量较高的食物。开始每日供给热量为250-330kJ/kg（6080kcalkg），以后逐渐递增。 45、 小儿贫血时出现骨髓外造血指 （） A、卵黄囊血岛造血 B、红骨髓造血 C、黄骨髓参与造血 D、肝、脾、淋巴结参与造血 E、胸腺参与造血 标准答案： d ww.Exam.CoM 解析：婴幼儿时期，当发生各种感染或贫血、骨髓受异常细胞侵犯时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血液中出现幼稚细胞。这是儿童造血器官的一种特殊反应，当病因祛