糖尿病饮食指导

糖尿病的饮食指导 享受 吃 饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键 其地位不亚于药物治疗 人以食为天 一个困惑 吃什么 怎么吃 吃多少 两个极端 左什么都不敢吃消瘦 营养不良右什么都胡乱吃肥胖 高血糖 饮食治疗的目的和意义 保障和维持正常生活质量 减少降糖药物剂量 控制血糖 保持正常体重 保护胰岛素细胞功能 纠正代谢紊乱 减少和延缓并发症发生 避免高血糖洪峰的产生 保护生命器官 预防低血糖发生 饮食治疗十大黄金法则 控制每日摄入总热量 达到或维持理想体重平衡膳食食物选择多样化 谷类是基础限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质 饮食治疗十大黄金法则 减少或禁忌单糖及双糖食物高膳食纤维膳食减少食盐摄入坚持少量多餐 定时 定量 定餐多饮水 限制饮酒 健康饮食金字塔 饮食治疗三步曲 第一步 计算每天所需总热量 控制总量 第二步 确定各种食物的比例 平衡膳食 第三步 合理分配各餐热量 少食多餐 计算每天总热量 计算标准体重每天总热量计算每天总热量 1千卡 4 18千焦 波氏法 标准体重 公斤 身高 厘米 105桂氏法 标准体重 公斤 身高 100 0 9 每天总热量 千卡 标准体重 K SK为活动系数 劳动系数 S为应激系数 感染 高热 创伤 大手术等 方法一 不同劳动强度人的生活劳动系数 K值 表 不同应激状态系数的应激系数 S值 如下 正常状态 S 1 0轻度应激 S 1 0 1 2 T38度以下 轻度创伤 妊娠 中度应激 S 1 2 1 4 T39度以下 中度创伤 一般手术 重度应激 S 1 4 1 8 T39度以上 大的创伤 大手术 中国成人体能消耗分级 方法二 标准体重的中国居民膳食能量推荐摄入量 中国营养学会2000 1 先根据表判定自己体重消耗分级 2 再根据表找出所需热量 kcal d 3 根据自己BMI或标准体重判定自己是肥胖还是消瘦肥胖者应比所需热量减少500 800kcal d 消瘦者可酌情增加100 200kcal d 比如以肥胖的50岁男性糖尿病患者 从事轻体力活动 从表可查出他每日所需的热量应为2300kcal d 由于肥胖应减少500 800kcal d 则他每天能量摄入的热量应为2300 500 800 1500 1800kcal d 确定三大营养素比例 合理热量分配 早餐 中餐 晚餐 1 3 1 3 1 3 2 5 2 5 1 5 食品交换份或食品交换单位法 将食物按照来源 性质分成几大类 同类食物在一定重量内所含的蛋白质 脂肪 碳水化合物和热量相似 不同类食物间所提供的热量也是相同的 每份食物所含的热量都是90千卡 同类食品可以相互交换 不同类食品不能相互交换 日用食品六大类 淀粉类 主食 米 面 薯 芋 粗粮 藕 豆等等 是糖的主要成份水果类 含糖 维生素等荤菜类 主要为蛋白质 脂肪 矿物质 如肉 禽 鱼 虾 蛋类等乳制品及豆制品 主供蛋白质 矿物质油脂类 含脂肪 如植物油 肉 禽 蛋黄 花生 核桃 瓜子瓜 蔬菜 海藻 蘑菇类 主供纤维素 维生素 矿物质 少量淀粉等 相当于90千卡热量的谷薯类 相当于90千卡热量的蔬菜 相当于90千卡热量的水果 相当于90千卡热量的豆制品 相当于90千卡热量的奶类 相当于90千卡热量的肉蛋类 相当于90千卡热量的干果类 相当于90千卡热量的油脂类 食品交换的四大类 八小类 等值谷薯类交换表 交换份谷薯类供蛋白质20g 碳水20g 等值蔬菜类交换表 交换份谷薯类供蛋白质5g 碳水17g 等值肉蛋类交换表 交换份肉蛋类供蛋白质9g 碳水6g 等值奶类食品交换表 交换份奶类供蛋白质5g 碳水6g脂肪5克 等值油脂类食品交换表 交换份油脂类供脂肪10g 等值大豆食品类交换表 交换份大豆类供蛋白质9g 碳水4g 脂肪4克 等值水果类交换表 交换份水果类供蛋白质1g 碳水21g 饮食疗法举例 一位男性 58岁糖尿友 会计师 身高1 65米 体重62公斤 他的食谱计算法如下 先算标准体重165 105 60公斤 属正常体重 每天总热卡60 30 1800千卡 属轻劳动 无应激状态 把总热卡折算成食品交换份 单位 1800 90 20份 单位 糖类 主食 55 20 55 11份按11份配餐 即5 5两 蛋白质18 20 18 3 6份按4份配餐脂肪27 20 27 5 4份按5份配餐 按每日三餐分配 早餐主食 2份 单位 1两牛奶 2份 单位 1瓶 或豆腐2两 豆浆半斤 蛋 1份 单位 1只小菜 少许 可不计份 合计共5份 单位 按每日三餐分配 中餐主食 4份 单位 2两荤菜 1 5份 单位 鱼 肉各1两 或1两半肉 或3两鱼 蔬菜 0 5份 单位 半斤绿叶蔬菜 或2两半蒜苔或茭笋或洋葱 鲜豆或根茎类 0 5份 1两合计6 5份 单位 按每日三餐分配 晚餐主食 3份 1 5两荤菜 1 5份蔬菜 0 5份豆 根茎类 0 5份合计6份 按每日三餐分配 每天用植物油 2份 2汤匙 20克或20毫升 每天可吃中等大小水果一只 计1份 每天可吃瓜子半两 1两 计0 5份 每天可用食盐3 7克 不计热卡 肾病 高血压者3克 总结算 早5份 中6 5份 晚6 5份 油2份 水果1份 瓜子0 5份 22 5份主食 10份 水果1份 瓜子0 5份 11 5份 如不吃水果 主食为12份 荤菜 4份 肉类3两或鱼虾6两 蛋一只 蔬菜 1份 绿叶菜1斤 鲜豆 根茎类2两 植物油 2份 2汤匙 总结算 乳制品及豆腐 2份 牛奶1瓶或豆腐2两或豆浆半斤 水果 中等大小200克 1个瓜子0 5 1两 1 5份 饮食误区 误区一 多吃杂粮总有好处误区二 素油多吃没问题误区三 蛋白质可以多吃误区四 水果是甜的 不能吃误区五 控制主食就等于饮食治疗 饮食误区 误区六 无糖食品可以随意吃误区七 多吃饭不要紧 只要加大药量就行误区八 零食可以随意吃误区九 少吃一顿饭 可以少吃一顿药误区十 打胰岛素就不需要控制饮食了 三宜三不宜 五谷杂粮豆类及豆制品苦瓜 洋葱 香菇 柚子 南瓜等 易于使血糖迅速升高的食物易使血脂升高的食物不宜饮酒 饮食技巧五改助你降血糖 饭前先吃一点生黄瓜或西红柿吃饭先喝汤吃饭先吃些用餐的菜再吃主食和蔬菜 改变进餐顺序 饮食技巧五改助你降血糖 细嚼慢咽 不要狼吞虎咽在餐桌上吃 不要端碗盛上菜到处走专心专意地吃 不要边吃边干活精神集中的吃 不要边看电视边吃饭要一次盛好 不要一点一点盛饭吃完碗中饭立即放下筷子不打扫剩菜饭立即刷牙 改变进餐方法 饮食技巧五改助你降血糖 少吃零食 少荤多素 少肉多鱼 少细多粗 少油多清淡 少盐多醋 少烟多茶 少量多餐 少吃多动 少稀多干 改变进餐习惯 饮食技巧五改助你降血糖 吃菜吃带叶 茎类蔬菜不吃油炸食物或过油的食物不要吃含淀粉高的食物在两餐中间吃水果 但不要喝果汁喝汤去掉上面的油吃肉丝比吃肉片 肉排 红烧肉好吃带刺鱼比吃鱼块好吃带骨头肉比吃墩肉好吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉 改变进餐品种 饮食技巧五改助你降血糖 吃煮 蒸 拌 卤的菜比吃炒菜好 可以减少油的摄