上肢局部解剖肘腕手PPT课件.ppt

主要内容 一 肘部 肘窝 二 腕部 腕管解剖学 鼻烟壶 三 手部 层次骨筋膜鞘筋膜间隙 1 一 肘部 1 境界 肱骨内上髁 上界 肱骨内 外上髁连线的上方两横指的环形线 下界 肱骨内 外上髁连线的下方两横指的环形线 2 2 浅层结构 头静脉Cephalicvein贵要静脉Basilicvein肘正中静脉Mediancubitalvein 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 3 3 肘窝Thecubitalfossa 指位于肘前区的尖朝向上肢远端的三角形凹陷 1 定义 4 2 境界 上界 肱骨内外上髁的连线Alineconnectingthetwohumeralepicondyles 下外侧界 肱桡肌Brachioradialis 下内侧界 旋前圆肌Pronatorteres 5 顶Roof 皮肤浅筋膜肘前区深筋膜Deepfascia肱二头肌肌腱腱膜Aponeurosisofbiceps 底Floor 肱肌Brachialis旋后肌Supinator肘关节囊 6 3 内容 肱二头肌腱Tendonofbiceps肱 及其分支肱V及其属支正中神经Mediannerve 7 8 1 境界 上界 尺 桡骨茎突近侧2横指的环形线 下界 屈肌支持带下缘水平 二 腕部Wrist 9 2 腕前区anteriorregionofwrist 深层结构 腕掌侧韧带Volarcarpalligament 屈肌支持带Flexorretinacum 10 腕尺侧管Ulnarcarpalcanal 腕桡侧管Radialcarpalcanal 尺神经 尺动脉 桡侧腕屈肌腱 11 腕管Carpalcanal 定义 由屈肌支持带和腕骨沟共同围成的管道 管内通过的结构 指浅屈肌腱及其腱鞘 4 指深屈肌腱及其腱鞘 4 拇长屈肌腱及其腱鞘 1 正中神经 9条肌腱 1条神经 12 腕管综合征Carpalcanalsyndrome 13 3 腕后区posteriorregionofwrist 1 解剖学 鼻烟壶 Anatomicalsnuffbox 桡侧界 拇长展肌腱 拇短伸肌腱尺侧界 拇长伸肌腱近侧界 桡骨茎突底 手舟骨 大多角骨 拇长伸肌 拇短伸肌 拇长展肌 边界 鼻烟壶 14 B 舟骨骨折时鼻烟壶消失 2 解剖学 鼻烟壶 窝内通过的结构 桡动脉 3 临床意义 A 结扎桡动脉的部位 15 16 手的骨 腕骨 三 手部Hand 1 组成 掌面观 背面观 17 掌面观 背面观 手的骨 掌骨和指骨 18 手的关节 尺侧 腕关节 拇腕掌关节 掌横关节 桡尺远侧关节 19 深层 指深屈肌 手部肌腱 掌侧屈肌群肌腱 指浅屈肌 拇长屈肌 掌长肌 中层 浅层 20 手部肌腱 背侧伸肌群肌腱 拇长伸肌 拇短伸肌 拇长展肌 指伸肌 小指伸肌 示指伸肌 深层 浅层 21 手部肌 鱼际肌群和小鱼际肌群 22 蚓状肌 手部肌 中间肌群 骨间掌侧肌 骨间背侧肌 23 2 浅层结构 皮肤Skin浅筋膜Superficialfascia深筋膜Deepfascia 24 25 26 指蹼间隙 27 3 中层结构 掌浅弓Superficialpalmararch正中神经Mediannerve尺神经浅支SuperficialbranchofulnarN指浅屈肌腱Tendonsofflexordigitorumsuperficialis指深屈肌腱Tendonsofflexordigitorumprofoundus蚓状肌Lumbricales 28 29 30 4 深层结构 尺神经深支DeepbranchofulnarN掌深弓Deeppalmararch骨间肌Interosseousmuscles掌骨Metacarpalbones 31 32 5 手的筋膜系统 1 浅筋膜Superficialfascia 33 浅层 鱼际筋膜Thenarfascia掌腱膜Palmaraponeurosis小鱼际筋膜Hypothenarfascia 2 深筋膜Deepfascia 34 骨间掌侧筋膜Palmarinterosseorusfascia拇收肌筋膜Fasciaofabductorpollicis 深层 35 3 肌间隔 掌外侧肌间隔Lateralintermuscularseptumofpalm 掌内侧肌间隔Medialintermuscularseptumofpalm 掌中隔Palmarintermediateseptum 36 中间鞘Intermediatecompartment 外侧鞘 鱼际鞘 Lateralcompartment 内侧鞘 小鱼际鞘 Medialcompartment 4 骨筋膜鞘 37 4 筋膜间隙 掌中间隙Midpalmarspace鱼际间隙Thenarspace