护理学多选题100

三 多项选择题三 多项选择题 1 心脏骤停的表现有 ABCDE P55 临床表现及判断 A 意识丧失 B 心音消失 C 瞳孔散大固定 D 呼吸断续呈叹息样 E 面色苍白或紫绀 2 下列哪项属于实质性腹腔脏器损伤的表现 ADE P81 倒数第六行 A 腹痛 B 恶心呕吐 C 腹腔积气 D 血腹 E 休克 3 广义的创伤指机体受到外界 ABC 致伤因素作用后引起机体组织结构的破坏 P70 第一行 A 物理性 B 化学性 C 生物性 D 机械破坏因子 E 以上都是 5 AMI 急性心肌梗塞 病人的病情评估主要包括 ABCD P101 病情评估与判断 A 病史 B 胸痛 C 心电图动态演变 D 血清酶升高 E 综合判断 6 癫痫持续状态常发生哪些并发症 ACDE P132 4 并发症的处理 A 脑水肿 B 心衰 C 水电解质紊乱 D 感染 E 高热 7 关于胸外按压术哪项是正确的 ABCD P56 心肺复苏的基本流程 A 单人复苏 30 2 B 双人复苏 30 2 C 按压深度大于 5cm D 按压应平稳不间断 E 按压部位在胸骨下 8 什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳 AC P60 控制气道 A 呼吸道梗阻 B 心肌梗死的猝死 C 溺水 D 休克 E 电击伤 9 确认低血糖的三联征是 ABC P130 病情判断 A 低血糖症状 B 发作时血糖低于 2 8mmol L C 供糖后低血糖症状迅速缓解 D 发作时血糖低于 2 2 mmol L E 供糖后低血糖症状未见缓解 10 急性心肌梗死典型心电图表现为 ACDE P102 心电图 A 病理性 Q 波出现 B S T 段压低 C T 波倒置 D S T 段弓背向上抬高 E S T 段动态演变过程 11 哪种疾病需要开放绿色通道 ABCDE P15 急诊科的管理 A 休克 B 昏迷 C 心脏骤停 D 批量伤员 E 无家属陪同者 12 急诊护士应急预案基本原则 ABCDE P16 急诊护理应急预案 简明扼要 责任明确 分级负责 培训演练 快速反应 13 急诊科的运转模式 ABC P10 急诊科的运转模式 A 独立自主型 B 半独立型 C 轮转型 D 开放型 E 闭合型 14 ICU 内治疗设备应该包括 ABCD P22 仪器设备的设置 人工呼吸机 血液透析机 气囊漂浮导管 心电监测 15 院前急救的特点 ABCDE P7 院前急救 A 社会性 随机性强 B 时间紧急 C 流动性大 D 工作环境差 E 病种多样复杂 16 EMSS 包括 ABC P7 急救医疗服务体系的管理 院前急救 医院急诊科抢救 ICU 抢救室 监护室 17 院前急救的紧急救护要点包括 ABCD P7 急救医疗服务体系的管理 A 舒适符合病情的体位 B 迅速有效建立静脉通道 C 正确松解病人衣服 D 初步急救 E 途中监护 18 急诊护理学的范畴 ABCDE P1 概述 院前急救 危重病抢救 抢险救灾 战地救护 急救护理人才培养和科研 19 下列哪种疾病属于 ICU 收治对象 ABCE P23 ICU 收治对象 急性心梗 大面积烧伤 心脏手术 肿瘤晚期 多脏器衰竭 20 急诊患者病情分级 ABCD P44 五级分类 一级是頻死者 二级是危重患者 三级是急症患者 四级是非急症患者 以上都不对 21 急诊医疗体系包括 ABDE A 医院前的救护 B 到达急诊室后的处理 C 普通病房的护理 D 重症监护病房的加强护理 E 转运途中的监护 22 下列属于急诊科就诊范围的疾病有 ABCD 外伤 B 昏迷 C 酒精中毒 D 气管异物 E 高血压病 23 抢救室必备的急救药品有 ABCD A 平喘药 B 呼吸兴奋剂 C 解毒药 D 镇静药 E 抗生素 24 现场救护时病人采取的合适体位包括 ABDE A 现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B 毒蛇咬伤时应放低患肢 C 昏迷病人仰卧位 D 咯血者向患侧卧位 E 脚扭伤应抬高患肢 25 病情观察常用的方法 ABCDE A 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊 E 嗅诊 26 急性中毒的重度机制 ABCDE A 局部腐灼刺激 B 缺氧 C 麻醉作用 D 抑制酶的活力 E 干扰细胞膜或细胞器的 生理功能 27 急性中毒皮肤黏膜症状有哪些 ABCDE A 皮肤灼伤 B 发绀 C 樱桃红色 D 黄疸 E 大汗 潮湿 28 急性中毒引起视力障碍见于 ACD A 甲醇 B 吗啡 C 有机磷 D 苯丙胺 E 亚硝酸盐 29 尼可刹米禁忌症 CE A 高血压 B 心脏病 C 抽搐 D 室性心动过速 E 惊厥 30 有机磷解毒剂的应用原则 ABCD A 早期 B 足量 C 联合 D 重复 E 小剂量 31 有机磷中毒中枢神经系统症状有哪些 ABCDE A 头痛 B 头晕 C 疲乏 D 共济失调 E 烦躁不安 32 一氧化碳中毒出现下列哪些情况提示病情危重 ABCD A 持续抽搐 B 昏迷达 8 小时以上 C 昏迷伴严重心律失常或心力衰竭 D 并发肺水 肿 E 瞳孔对光反射 角膜反射迟钝 33 对吞服腐灼性毒物者可用 ACDE 等保护胃肠黏膜 A 牛奶 B 韭菜 C 蛋清 D 米汤 E 植物油 34 抗心律失常药有哪些 ABCD A 腺苷 B 维拉帕米 C 普罗帕酮 D 西地兰 E 尼可刹米 35 正确的急救通用规则顺序是 ABCD A 紧急评估有无危及生命的情况 迅速去除危及生命的情况 B 二次评估患者的危重和次紧急情况 快速处理危重和次紧急情况 C 仔细评估患者的其他异常情况 处理这些非紧急的一般情况 D 完成医疗文件 补充完善检查 满足患者愿望并完成该急症医疗过程 36 严重气道梗阻征象主要表现为 ABC A 咳嗽无声 不能说话或呼吸 B 发绀 呼吸困难加重以及吸气时伴有高调喘鸣 C 用手抓住颈部 显示出窒息的常见症状 严重者出观意识丧失 D 大声呼叫 渴求他人前来救助 37 严重气道梗阻的患者在解除梗阻 病情稳定后应当 BD A 大流量给纯氧 力争保持血氧饱和度 95 以上 B 对于严重梗阻患者或上述治疗无效 可以进行呼吸机辅助呼吸支持 C 解除梗阻 病情稳定后留院观察 1 2 周 D 因为腹部冲击法有可能会造成损伤 所以应当对接受过腹部冲击法的患者进行内科检查 38 成人心肺复苏时正确的心脏按压应该 ABC A 压在胸骨下半段的两乳连线上 B 下压深度 4 5 公分 C 频率 100 次 分 D 施压时力量来源应是双上肢 39 成人心肺复苏时肾上腺素的正确用法为 D A 首次 1mg 然后 1mg 3mg 5mg 稀释后静脉推注 每 5 分钟递增 B5mg 稀释后静脉推注 每 5 分钟重复一次 C1mg 3mg 5mg 7mg 稀释后静脉推注 每 5 分钟重复一次 D1mg 稀释后静脉推注 每 5 分钟重复一次 40 医务人员对儿童进行心肺复苏术时 正确的方法是 ABCD A 压在胸骨下半段的两乳连线上 B 下压深度为胸廓前后径的 1 3 1 2 C 频率 100 次 分 D 心脏按压与人工呼吸的比例 单人是 30 2 双人采用 15 2 41 对不规整窄 QRS 波心动过速控制过快的心室率的方法有 ABC A 对导致血流动力学障碍的不规整窄 QRS 波心动过速 应立即施行直流电复律 无电复律 条件者可静脉应用胺碘酮 B 症状不明显 心室率每分钟 120 次以下 血流动力学稳定的患者可以保守治疗 可选用 地尔硫卓 受体阻滞剂和镁剂早期控制心率 C 若房颤发作前存在预激综合征患者可选用胺碘酮 D 若房颤发作前存在预激综合征患者可应用房室结阻滞药如钙通道阻滞剂 地高辛和 受 体阻滞剂 42 对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成 ABCD A 简洁询问重点病史和体检 确定症状开始发作时间 了解有无 AMI 溶栓治疗的适应症和禁 忌症 B 迅速进行 12 导联 ECG 检查 结合患者病情 病史和实际情况将患者初步分类 C 对 STEMI 患者须判断有无溶栓禁忌证 若无可进行院外溶栓治疗 D 检查心肌标志物水平 电解质和凝血功能 43 感染性休克血管活性药物应用原则是 ABC A 充分液体复苏 中心静脉压达到 8 l2mmHg 或肺动脉楔压达到 15mmHg 但平均动脉压仍 60mmHg B 尽管积极液体复苏 血容量难以迅速恢复 平均动脉压 60mmHg C 虽然血压正常 但仍 存在内脏器官缺氧 D 鉴于血压低是造成内脏器官缺氧的重要原因 故凡平均动脉压150mmHg 按照 2007 年 AHA AsA 联 合发布的 成人自发性脑内出血治疗指南 的治疗建议正确的处理是 ABC A 在降颅压的同时可慎重平稳降血压 持续静脉用药 每 5 分钟监测血压一次 B 使血压维持在略高于发病前水平或 180 105mmHg 左右降压幅度不宜过大 C 脑灌注压 CPP 应维持在 70mmHg 以上 D 颅内压增高时降压幅度宜大 可防止脑疝形成 53 急性上消化道出血时哪些症状与化验结果提示有活动性出血 ABCD A 呕血或黑便次数增多 或伴有肠鸣音活跃 B 经快速输液输血 周围循环衰竭的表现未见明显改善 C 红细胞计数 血红蛋白测定继续下降 D 补液与尿量足够的情况下 血尿素氮持续或再次增高 54 WHO 对急性腹泻定义是 ABC A 排出大量稀便 病程持续不超过 14 天 B 在 24 小时内排出 3 次或 3 次以上的稀松或水样大便 C 稀松的大便指其形态随容器的形状而定 D 实验室检查出现水 电解质紊乱 55 治疗重度腹泻时纠正电解质紊乱的 三见 措施是指 ABC A 见酸补碱 B 见尿补钾 C 见惊补钙镁 D 见脱水补氯钠 56 以下哪些表现要初步怀疑高钾血症的表现 AC A 患者突然心率缓慢 心律不齐 心电图 T 波高尖 Q T 间期延长 B 患者突然出现心增快 心律不齐 心电图出现 U 波或 TU 融合 C 四肢及口周感觉麻木 极度疲乏 肌肉酸疼 肢体苍白 湿冷 四肢麻木 软瘫 最后 影响到呼吸肌而发生窒息 D 血清钾浓度大于 5 0 mmol L 57 Whipple 三联征包括 ABC A 低血糖症状 B 发作时血糖低于 2 8mmol L C 供糖后症状迅速改善 D 恶心呕吐 58 抢救糖尿病非酮症高渗性综合征时 输入过量的低渗液有 AC A 诱发脑水肿 B 低钠血症 C 引起溶血 D 水中毒 59 在应用阿托品抢救有机磷中毒时最可靠的阿托品化指标是 BD A 心率增快 B 气道分泌物减少 C 瞳孔扩大 D 肺部啰音减少或消失 60 我国急危重症护理学的现状是 ABCD A 急诊医疗体系基本建成 B 整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中 C 急救护理技术尚需规范化 D 已意识到急救护理范围社会化的重要性 E 已经培养了大批急诊急救的专科护士 61 我国城市院前急救的模式包括 ABCDE A 院前院内结合型 B 单纯性院前指挥型 C 集中性院前指挥型 D 院前附属医院型 E 特服联动型 62 急救中心设置原则正确的是 BC A 在拥有 10 万人口的地区可建急救中心 B 急救中心的建筑面积不小于 1600m2 C 市区急救服务半径为 3 5km D 急救中心必须设在医院内 E 市区要求救护车 20min 赶到现场 63 急救护士的素质要求是 ABCDE A 有较好的团结协作精神 B 较高的检伤分诊技术 C 掌握常见的急症救护技术 D 熟悉急救药品的作用机制 E 坚守岗位 纪律性强 64 现场救护时病人采取的合适体位包括 ABDE A 现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B 毒蛇咬伤时应放低患肢 C 昏迷病人仰卧位 D 咯血者向患侧卧位 E 脚扭伤应抬高患肢 65 分诊护士的职责包括 ACD A 按轻 重 缓 急安排病人就诊 B 协助医生进行抢救病人 C 协调分诊错误的会诊 D 安排传染病人到隔离室就诊 E 负责接 急危值 电话 67 病情观察常用的方法 ABCDE A 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊 E 嗅诊 68 疼痛病人观察分诊技巧 PQRST 公式代表 ACD A 诱因 B 计划 C 性质 D 程度 E 评估 69 急诊病人心理反应有 BCDE A 沉默 B 焦虑 C 抑郁 D 恐惧 E 否认 70 急诊病人心理护理措施包括 ABCDE A 聆听病人倾诉 B 维护病人自尊 C 满足病人需要 D 转移病人注意力 E 为病人争取支持 71 有关 CVP 的描述以下哪项是正确的 ACDE A CVP 的高低主要反映右心室前负荷和血容量 B CVP 监 测是反映左心功能的间接指标 C 连续监测比单次监测更 有意义 D 当病人有左心功能不全时 单纯监测 CVP 没有意义 E CVP 15 20cmH2O 表示右心功能 不良 72 关于肾功能监测 以下错误的是 BD A 尿量监测是最直接的指标 B 肾浓缩 稀释试验 用于监测肾小管的分泌功能 C BUN 和血肌酐是判断肾小 球滤过功能的指标 D 内生肌酐清除率反映肾小管的排泄 功能 E 尿 血渗透压比值反映肾小管浓缩功能 73 以下哪种疾病是 ICU 收治的对象 ABCDE A ARDS R 严重心肌梗死 C 严重低钾血症 D 甲状腺 危象 E 肺癌根治术后 74 用漂流导管监测血流动力学时 常见的并发症有 ABDE A 气囊破裂 B 肺栓塞 C 心力衰竭 D 感染 E 血栓形成和栓塞 75 有关漂浮导管的说法 哪项是正确的 ACDE A 监测的基本原理是 PAWP LAP LVEDP B 右侧锁 骨下静脉是首选的穿刺静脉 C 可监测左右心室功能 D 可用于区别心源性和非心源性肺水肿 E 可为临床治疗 提供指导 76 在酸碱检查的众多指标中 最重要的是哪几项 ABC A pH B PaC02 C HCO3 D AGp E BE 77 以下关于二级监测内容正确的是 ABE A 连续监测心电图 每 l 2h 测血压一次 每2 4h 测 CVP B 每小时测呼吸频率 每8h 查动脉血气呼吸机治疗者 应 随时查 C 每小时尿量及比重 每8h 总结一次出入量平 衡情况 D 每6h 测体温一次 E 每日查血和尿常 规 血浆电解质 血糖 BUN 胸部 X 线检查可根据情况随时 选用 78 CVP 由几种成分组成 ACDE A 右心室充盈压 B 左心室充盈压 C 静脉内壁压力 D 静脉收缩压和张力 E 静脉毛细血管压 79 CVP 升高见于 ABC A 房颤 B 纵隔压迫 C 缩窄性心包炎 D 低血容量 E 周围血管张力减退 80 肺容量的监测包括 BD A 时间肺活量 B 潮气量 C 每分钟通气量 D 功能残气量 E 生理无效腔 81 关于血气分析 正确的是 ABCDE A 动脉 pH 的正常值为7 35 7 45 受代谢和睡吸因素的影响 B PaC02正常值为35 45mmHg C Pa02是诊断酸碱失衡的 间接指标 D AB 受代谢和呼吸因素的双重影响 E AGp 用于复合性酸碱失衡的诊断 82 以上哪些因素可导致 BUN 升高 ABDE A 感染 B 消化道出血 C 高蛋白饮食 D 脱水 E 尿毒症 83 颅内压增高常见于以下疾病 CD A 脱水 B 脊髓麻醉 C 颅内感染 D 颅脑外伤 E 低血压性休克 84 某人血气结果如下 pH7 22 HC