脑神经wuyan

脑神经 Cranial Nerves,脑神经的名称,用罗马数字表示，共12对（口诀） 嗅 视 动眼 滑 叉 外展 面 听 舌咽 迷走 副神 舌下全,脑神经连接的脑部,嗅神经端脑（嗅球）视神经间脑（外侧膝状体）动眼神经中脑上丘（脚间窝）滑车神经中脑下丘背侧（菱脑峡）三叉神经脑桥（基底与小脑下脚交界处）展神经脑桥（桥延沟）,面神经脑桥（桥延沟）前庭蜗神经脑桥（桥延沟）舌咽神经延髓（橄榄后沟）迷走神经延髓（橄榄后沟）副神经延髓（橄榄后沟）舌下神经延髓（橄榄前沟）,脑神经连接的脑部,脑神经出入颅底的孔洞,嗅神经筛孔视神经视神经管 动眼神经眶上裂滑车神经眶上裂三叉神经眼神经眶上裂三叉神经上颌神经圆孔三叉神经下颌神经卵圆孔,脑神经出入颅底的孔洞,展神经眶上裂面神经内耳门前庭蜗神经内耳门舌咽神经颈静脉孔迷走神经颈静脉孔副神经颈静脉孔舌下神经舌下神经管,脑神经的纤维成分,1.一般躯体感觉纤维：分布于头面部皮肤、 肌、肌腱；口、鼻腔黏膜；眼的角膜 和结膜2.特殊躯体感觉纤维：分布于视器和前庭蜗 器（位听器）3.一般内脏感觉纤维：分布于头、颈、胸和 腹部的脏器,脑神经的纤维成分,4.特殊内脏感觉纤维：分布于鼻的嗅黏膜和舌的味蕾 5.一般躯体运动纤维：支配由头部肌节发生的骨骼肌、眼外肌、舌肌6.一般内脏运动纤维：支配心肌、平滑肌和腺体7.特殊内脏运动纤维：支配由鳃弓演化成的横纹肌，如咀嚼肌、面肌和咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌,脑神经的分类,单纯感觉性脑神经（嗅、视、听）单纯运动性脑神经（动眼、滑、外展、副、舌下）混合性脑神经（叉、面、舌咽、迷）,嗅神经 olfactory nerve,成分：特殊内脏感觉性纤维走行：起自嗅黏膜的嗅细胞 周围突：分布于嗅黏膜上皮 中枢突：嗅丝（合称嗅神经）筛孔嗅球,单纯感觉性脑神经,视神经 Optic Nerve,成分：特殊躯体感觉性纤维走行：起自视网膜内的节细胞轴突视神经视神经管视交叉视束间脑,单纯感觉性脑神经,前庭蜗神经 Vestibulocochlear Nerve,成分：特殊躯体感觉纤维 前庭神经：传导平衡觉 蜗神经：传导听觉,单纯感觉性脑神经,前庭蜗神经 Vestibulocochlear Nerve,走行： 前庭神经 vestibular nerve： 前庭神经节 vestibular ganglion： 位于内耳道底部双极神经元 周围突：分布于内耳的椭圆囊斑、球囊 斑和壶腹嵴 中枢突：组成前庭神经与蜗神经伴行 经内耳道内耳门桥延沟外侧端入 脑终止于前庭神经核群和小脑,单纯感觉性脑神经,前庭蜗神经Vestibulocochlear Nerve,蜗神经 cochlear nerve 蜗神经节 cochlear ganglion： 位于耳蜗的蜗轴内双极神经元 周围突： 分布于内耳螺旋器（Corti器） 中枢突： 组成蜗神经穿内耳道底至内 耳道伴随前庭神经入脑终 止于蜗神经腹侧、背侧核,单纯感觉性脑神经,单纯运动性脑神经,成分：一般躯体运动纤维： 支配上睑提肌、上直肌、下直肌、 内直肌和下斜肌 一般内脏运动纤维： 支配瞳孔括约肌及睫状肌走行：躯体运动纤维起自中脑的动眼神经核脚间窝出脑海绵窦外侧壁眶上裂 入眶,动眼神经 Oculomotor Nerve,分支支配： 上支：细小，支配上直肌和提上睑肌 下支：粗大，支配内直肌、下直肌和下斜肌 内脏运动纤维起自中脑的动眼神经副核睫状神经节换元节后纤维进入眼球壁支配瞳孔括约肌和睫状肌,动眼神经 Oculomotor Nerve,单纯运动性脑神经,睫状神经节ciliary ganglion：副交感神经节 位于视神经与外直肌之间 临床： 一侧动眼神经完全损伤出现患侧： 上睑下垂 瞳孔固定性外斜视（斜向外下方） 瞳孔散大 对光反射消失,动眼神经 Oculomotor Nerve,单纯运动性脑神经,成分：一般躯体运动纤维走行：中脑的滑车神经核下丘的下方 出脑海绵窦外侧壁眶上裂入眶支配：上斜肌临床：不能使眼球转向外下方，俯视时 出现轻度内斜视和复视,滑车神经 Trochlear Nerve,单纯运动性脑神经,滑车神经,成分：一般躯体运动纤维 走行：脑桥的展神经核桥延沟出脑 海绵窦眶上裂入眶 支配：外直肌 临床：患侧眼球不能转向外侧，产生 内斜视,展神经 Abducent Nerve,单纯运动性脑神经,外展神经,成分：特殊内脏运动纤维 由颅根和脊髓根两根汇合而成走行： 颅根：起自延髓疑核橄榄后沟出脑 脊髓根：起自脊髓颈段前角细胞脊神经 前、后根之间出脊髓枕骨大孔入颅 颅根、脊髓根合成副神经颈静脉孔出颅,副神经 Accessory Nerve,单纯运动性脑神经,支配：颅根的纤维加入迷走神经，支配 咽喉肌，脊髓根的纤维支配胸锁乳突 肌和斜方肌 临床：患侧胸锁突肌和斜方肌瘫痪 头不能向患侧屈，面不能转向健侧； 患侧不能耸肩,单纯运动性脑神经,副神经 Accessory Nerve,成分：一般躯体运动纤维 走行：延髓的舌下神经核橄榄前沟出 脑舌下神经管出颅 支配：舌内肌和舌外肌 临床：一侧舌下神经损伤，伸舌时舌尖 偏向患侧,舌下神经 Hypoglossal Nerve,单纯运动性脑神经,混合性脑神经,成分： 一般躯体感觉纤维：分布于面部的皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜、牙和脑膜 特殊内脏运动纤维：支配咀嚼肌,三叉神经 Trigeminal Nerve,走行： 三叉神经节trigeminal ganglion： 位于颞骨岩部前面尖端，假单极神经元 中枢突：三叉神经感觉根脑桥基底部与 小脑中脚交界处入脑终于三叉神经脑 桥核和三叉神经脊束核,三叉神经 Trigeminal Nerve,混合性脑神经,周围突： 三大分支，眼神经、上颌神经和下颌神经 眼神经：为感觉神经，穿入海绵窦外侧壁 眶上裂入眶内 上颌神经：为感觉神经，穿海绵窦外侧壁 圆孔翼腭窝眶下裂入眶 下颌神经：为混合性神经，含一般躯体感 觉纤维和特殊内脏运动纤维（三叉神经运 动核）。经卵圆孔颞下窝,三叉神经 Trigeminal Nerve,混合性脑神经,分支分布：眼神经：感觉神经 额神经：分布于额顶、上睑和鼻背及内眦附近的皮肤 泪腺神经：分布于泪腺和上睑、外眦附近的皮肤 鼻睫神经：分布于鼻背和眼睑的皮肤、 泪囊、筛窦、鼻腔黏膜、眼球以及结膜等,三叉神经 Trigeminal Nerve,混合性脑神经,上颌神经：感觉神经 眶下神经：分布于下睑、鼻翼及上唇皮肤和黏膜 上牙槽神经：分布于上颌窦、前磨牙、磨牙及其附近牙龈 翼腭神经：分布于鼻、腭、咽部的黏膜及腭扁桃体,三叉神经 Trigeminal Nerve,混合性脑神经,下颌神经：混合性 耳颞神经：分布于耳屏、外耳道及颞区的皮肤 颊神经：分布于颊部皮肤和黏膜 舌神经：舌前23的黏膜，传导一般躯体感觉冲动 下牙槽神经：为混合性。 感觉纤维 分布于下颌牙和牙龈及下唇的皮肤和 黏膜； 运动纤维 支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹 咀嚼肌神经：属特殊内脏运动性神经，支配咀嚼肌,三叉神经 Trigeminal Nerve,混合性脑神经,成分： 特殊内脏运动纤维（面神经核）：支配表情肌 一般内脏运动纤维（上泌涎核） ：节后纤维 分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺，控制其分泌 特殊内脏感觉纤维（孤束核） ：分布于舌前23 味蕾 走行： 桥延沟外侧部出脑内耳门内耳道底面 神经管茎乳孔,面神经 Facial Nerve,混合性脑神经,分支支配：面神经管内分支 鼓索 chorda tympani： 特殊内脏感觉纤维（孤束核）：分布于舌 前2/3的味蕾 一般内脏运动纤维（上泌涎核）：在下颌 下神经节内交换神经元，节后纤维分 布于下颌下腺和舌下腺,面神经 Facial Nerve,混合性脑神经,岩大神经：一般内脏运动纤维。在翼腭神经节 内换元，节后纤维随三叉神经的泪 腺神经分布于泪腺，支配其分泌活动镫骨肌神经：支配镫骨肌,面神经 Facial Nerve,混合性脑神经,分支支配：面神经管内分支,颞支：支配额肌和眼轮匝肌等颧支：支配眼轮匝肌和颧肌等颊支：支配颊肌、口轮匝肌和其它口周围肌下颌缘支：下唇诸肌颈支：支配颈阔肌,面神经 Facial Nerve,分支支配：颅外分支,混合性脑神经,临床： 患侧面肌瘫痪：患侧额纹消失，不能闭眼， 不能皱眉，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧， 不能鼓腮，说话时流涎，角膜反射消失 面神经管内损害：听觉过敏（镫骨肌瘫痪） 角膜干燥(泪腺分泌障碍）舌前部味觉 丧失，泌涎障碍等,面神经 Facial Nerve,混合性脑神经,成分： 特殊内脏运动纤维（疑核）：支配茎突咽肌 一般内脏运动纤维（下泌涎核）：控制腮腺的分泌 一般内脏感觉纤维（孤束核）：分布于舌后13、咽、咽鼓管、鼓室等处的黏膜以及颈动脉窦和颈动脉小球 特殊内脏感觉纤维（孤束核）： 分布于舌后13的味蕾 一般躯体感觉纤维（三叉神经脊束核）：分布于耳后皮肤,舌咽神经 Glossopharyngeal Nerve,混合性脑神经,走行： 延髓橄榄后沟上部出脑颈静脉孔出入颅 在孔内有上神经节 superior ganglion 出孔时形成下神经节 inferior ganglion,舌咽神经 Glossopharyngeal Nerve,混合性脑神经,分支支配： 舌支：含一般内脏感觉和特殊内脏感觉（味 觉）纤维，分布于舌后13的黏膜与 味蕾 咽支：分布于咽壁各层，主要传导咽壁的感 觉冲动颈动脉窦支：分布于颈动脉窦和颈动脉小球,舌咽神经 Glossopharyngeal Nerve,混合性脑神经,舌咽神经有关的神经节A.耳神经节：位于下颌神经内侧，副交感性B.上神经节：位于颈静脉孔内，躯体感觉性C.下神经节：位于颈静脉孔下方，内脏感觉性,混合性脑神经,舌咽神经 Glossopharyngeal Nerve,成分：一般内脏运动纤维（迷走神经背核）： 节后纤维分布于颈、胸和腹腔的脏器，控制平 滑肌、心肌和腺体的活动一般内脏感觉纤维（孤束核） 分布于颈部和胸、腹腔内的脏器，传导一般内 脏感觉特殊内脏运动纤维（疑核）：支配咽喉肌一般躯体感觉纤维（三叉神经脊束核） ： 分布于耳廓和外耳道的皮肤与硬膜,迷走神经 Vagus Nerve,混合性脑神经,走行： 颅内：延髓橄榄后沟中部出脑颈静脉孔出颅，在颈静脉孔的上和下方有上神经节、下神经节 颈部：颈动脉鞘内，经胸廓上口入胸腔,迷走神经 Vagus Nerve,混合性脑神经,胸腔：左迷走神经：在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间越过主动脉弓前方左肺根后方食管前丛迷走神经前干右迷走神经：经右锁骨下动、静脉之间肺根后方食管后丛迷走神经后干腹腔：迷走神经前、后干膈的食管裂孔进 入腹腔,迷走神经 Vagus Nerve,混合性脑神经,分支分布： 喉上神经 superior laryngeal nerve： 伴甲状腺上动脉，于舌骨大角处分为喉内支与喉外支；喉外支支配环甲肌；喉内支伴喉上动脉穿过甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉黏膜 颈心支： 有上、下2支，加入心丛,迷走神经 Vagus Nerve,混合性脑神经,喉返神经 recurrent laryngeal nerve： 左喉返神经：在主动脉弓下方返回 右喉返神经：在右锁骨下动