生活方式与肾脏病王润蕾

生活方式与肾脏疾病,崇州市人民医院 肾病老年科 王润蕾,生活方式的定义,生活方式：是指个人和社会的行为模式。它虽然受到自然环境和社会环境的影响，但又是可由个人选择和控制的行为。要健康仅有健康的意识和健康的知识是不够的，必须用这些知识支配自己的行为，形成健康的行为和生活方式。,什么是现代生活方式,现代生活方式是指人类社会进入工业文明后形成的，有别于以前社会形态的基本生活方式，它是社会经济基础在生活领域的体现。,包括人们：物质生活 精神生活 政治生活 社会生活生活方式也可以理解为个人或群体在生存实践活动过程中, 长期共同在特定生活环境中形成的全部活动模式。,不良生活方式,“自我创造的危险因素” 例如：膳食不合理、静坐式生活方式、缺乏运 动、作息无规律、吸烟、酗酒、精神紧张等。,参加健康教育是改变生活方式的第一步,进行健康教育后人群态度和行为向有利于慢性病防治方向转变健康教育已列为慢性疾病初级保健规划的主要内容健康教育从青年做起，青年学子一样需要健康教育。,科学的生活方式,1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的四大基石是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.,改变生活方式需要坚持的信念,生活方式的改变至关重要，但它的改变很不容易，需要强大的自制力和自控力，健康教育的宣传也很重要，医务工作者的帮助、建议和支持也非常重要。,为什么说慢性肾脏病是一种生活方式疾病？,引起慢性肾脏病的疾病中，生活方式密切相关的因素愈来愈重要生活方式因素是肾脏病进展的重要因素高血压、糖尿病、慢性肾脏病有着共同的土壤 吸烟 血管改变 酗酒 肝脏损伤、血管损害 运动不足 蛋白、能量摄入,体力活动不足和饮食结构不合理对慢性病患病危险据有协同作用,运动量减少和现代文明发展有关，过去是骑自行车上下班，现在是开车上下班，代步工具产生了，不知不觉中运动量就减少了。人们比较1960年和1990年，这30年其间发生了三件事：第一件是人们驾驶汽车的里程越来越长，走路的时间越来越短。第二件是看电视、打电脑的时间越来越长，户外锻炼的时间越来越少。第三件是坐着工作的人口的比例越来越高。坐的时间长了，会造成心肺功能的衰 竭，到中老年时会出现早衰现象。从20世纪 60年代到90年代，平均每人每天消耗的热量减少了800千卡。吃的一样多，但消耗减少了，相当于每天多吃了4两粮食。,生活方式对血脂的影响,运动和体力活动能够消耗体内大量的能量，既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平烟酒：嗜烟者冠心病的发病率和病死率高适量饮酒可使冠心病的患病率下降。长期酗酒者都有高脂血症。,血脂异常可导致肾脏损害,LDL 会对肾小管细胞产生直接损伤作用脂质过氧化也参与肾小管上皮细胞的损伤过程损伤的肾小管上皮细胞能合成和分泌多种与炎症、纤维化等有关的物质,导致肾小管和间质慢性病变,营养过剩带来的不利影响,随着生活水平的不断提高，摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质及维生素过剩，造成消化不良、肥胖、精神困倦、动脉硬化等不良后果。,生活方式调整,锻炼和躯体活动中等程度 每天30分钟,膳食调整,目的在于通过合理膳食来控制心脑肾等系统疾病的发生每天膳食盐的摄入量应少于56克合理的蛋白质及热量的摄入膳食多样化，蔬菜水果肉类等应均衡摄入,戒烟限酒-,烟百害无一利，且害人害已； 酒是双刃剑，要让医生评价利弊：如有酒精中毒个人史或家族史的人，高TG血液的人，有肝病的人均不宜饮酒，若无禁忌症，实在不能戒酒者，每日可饮少量红葡萄酒50-100ML。,生活方式调整,适当饮酒 男性每日不超过100ml红酒 女性每日不超过50ml红酒 戒烟 心理支持 尼古丁替代品,积极乐观的心态有益于健康,心理学家认为：在一般情况下,，积极的情绪在调节人的行为和活动时起着积极的作用， 而消极的情绪则对人的活动起着消极的作用医生认为：在一切不利的条件中，对人威胁最大的莫过于不良的情绪和恶劣的心境。提出一个响亮的口号“健康的一半是心理健康”,健康四大支柱,积极乐观心态,适量的运动,充足的睡眠,均衡的营养,慢性肾脏病是一种生活方式疾病！,正确生活方式是慢性肾脏病的非药物治疗，是一切治疗的基础，没有好的，正确的生活方式，医院治疗都将大