幼儿卫生学之循环系统

,学前儿童的生理特点及卫生保健,（1.4 循环系统）,CXL,内容提要,一、循环系统概况 （一）血液循环系统 1、心脏 2、血管 3、血液 4、血液循环途径 5、心率、脉搏和血压 （二）淋巴循环系统 二、小儿循环系统的特点 三、小儿循环系统的卫生保健,CXL,教学目标和重难点,目标：1.了解心脏和血管的结构及功能、血细胞的功能、 血液循环的途径 2.掌握小儿循环系统的生理特点，理解小儿心率快和 血压低的原因 3.掌握小儿循环系统的卫生保健措施 4.增强自我保健的意识 重点：1.心脏、血管的结构与功能 2.小儿循环系统的特点 3.小儿循环系统的卫生保健措施 难点：血液循环的途径,CXL,一、循环系统概况,血液循 环系统,淋巴 系统,血液 心脏 血管,收集和输送组织液回心脏；具有防御机能,淋巴液 淋巴管道 淋巴器官,运输各种物质；维持体内环境的稳定、免疫和体温的恒定,CXL,（一） 血液循环系统,是一个密闭的、连续的管道系统,血液循环是指血液在心脏和全部血管所组成的封闭管道中进行的循环流动,CXL,1、心脏输送血液的泵,心脏的结构和功能,包膜和内膜之间,心壁外层,保护心脏,有节律地收缩和舒张,心房和心室之间,防止血液倒流,推动血液循环流动,心室和动脉之间,心壁内层,肺静脉,肺动脉,上下腔静脉,主动脉,CXL,2、血管血流的管道,种类 概念 结构特点 分布,是血液从心脏流向全身的管道,是血液流回心脏的管道,是连接微动脉和微静脉的血管,管壁厚、管腔小、弹性大，血流速度快,身体较深的部位,管壁薄、管腔大、弹性小，血流慢。管内有防止血液倒流的静脉瓣,位置较浅或与动脉平行,管壁极薄，管径极小 ，血流速度极慢,分布广，在组织内反复分支成网,动脉,静脉,毛细血管,血管的种类和特点,CXL,3、血液流动的组织,圆饼状，两面凹，无核，由于血红蛋白而呈红色,形态多样，比红细胞大，有核，数量少,个体最小，形状不规则，无核,淡黄色半透明的液体。除去纤维蛋白原，剩余的黄色透明液体叫血清,运载血细胞，运输养料和废物,运输氧和二氧化碳,吞噬病菌，有防御和保护作用,加速凝血和止血,血液的成分和功能,CXL,4、血液循环途径,两种循环同时进行，并在心脏处汇合在一起，共同组成一条完整的循环途径.,肺循环：在心脏和肺之间循环以摄取氧气,体循环：在心脏和身体其它部分之间循环以运输氧气和养分,CXL,血液循环途径示意图,肺循环,体循环,养料氧气,废 物二氧化碳,二氧化碳,氧气,CXL,5、心率、脉搏和血压,心率：指心脏每分钟搏动的次数。 正常成人为60100次/分。,脉搏：即动脉的搏动。心脏有节律地收缩舒张时，会引起主 动脉的搏动，并沿着动脉管壁传播，使身体其它部位 的动脉管壁也跟着搏动。,血压：是血液流动时对血管壁产生的侧压力。 一般指动脉 压。心室收缩时产生的压力称收缩压；心室舒张时 产生的压力称舒张压,正常成人收缩压为90140 ，舒张压6090mmHg,CXL,（二）淋巴系统,淋巴循环是血液循环的辅助装置,1、淋巴液,在淋巴管道内流动的无色透明液体,细胞代谢的废物及细胞间的水分，渗入毛细淋巴管，形成淋巴液,CXL,2、淋巴管道,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴干（9条）,淋巴导管（2条）,与静脉伴行,CXL,3、淋巴器官,输入淋巴管,输出淋巴管,淋巴结具有造血、过滤、参与免疫等功能,脾是人体中最大的淋巴器官，具有过滤血液、造血、参与免疫、储存血细胞等功能,胸腺是一个淋巴器官，兼有内分泌功能。能分泌胸腺素和产生T淋巴细胞.,CXL,4、淋巴循环的途径,淋巴由毛细淋巴管开始，流经淋巴管和淋巴干并通过淋巴结，最后汇入两条大的淋巴导管 ，再流入左右锁骨下的静脉。,CXL,二、小儿循环系统的特点,（一）心脏,1、体积相对较成人大，重量和容积随年龄的增长而增加,2、心壁较薄，弹性纤维少，收缩能力差,3、心率较快，且节律不稳定,67岁后弹性纤维开始分布到心肌壁内，心脏的收缩功能增强,由于小儿新陈代谢旺盛，身体组织对氧气和养料的需要量多，但小儿心脏每搏输出量有限，只有增加搏动次数来补偿不足。,迷走神经发育尚未完善，对心脏收缩频率和强度的抑制作用较弱，而交感神经占优势，故心率不稳，10岁后才基本稳定下来,CXL,(二)血管,1、动脉内径相对比成人宽，动静脉的口径相差较小,2、毛细血管丰富，血流量大，供氧充足,3、血管长度比成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短,4、血管壁薄，弹性较小,5、血压较成人低，年龄越小血压越低,4岁以后儿童的收缩压为：（年龄2）80（mmHg）,因为幼儿心肌收缩力弱，心脏排出的血量比较少，再加上动脉管径较粗，血液在血管中流动的阻力小，所以血压低于成人。,CXL,(三)血液,1、血液增加较快，血液量相对比成人多,发育较快，淋巴结的防御和保护机能比较显著，常有淋巴结肿大现象；扁桃体在4-10岁发育达到高峰，容易发炎,(四)淋巴系统,2、血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、钙）较少， 出血时凝固较慢,3、红细胞含血红蛋白较多，并具有强烈的吸氧性,4、白细胞中的中性粒细胞较少，淋巴细胞较多，故对某些 传染病的感受性较高。,下颌淋巴结肿大,正常 急性扁桃体炎 慢性扁桃体炎 扁桃体周围脓仲,三、小儿循环系统的卫生保健,（一）组织适当的体育锻炼，增强体质,1、活动时间和强度视年龄和体质状况而定,（二）营养合理，预防贫血和动脉硬化,2、运动前做好准备活动，结束时做整理活动,3、剧烈运动后不宜马上喝大量开水,4、运动时出汗过多，可喝少量淡盐水,增加蛋白质、铁及维生素的摄入；纠正挑食和偏食,（三）合理安排一日活动,动静交替，劳逸结合；按时睡眠,（四）衣着要宽大舒适,（五）经常检查淋巴结,（六）预防传染病和伤害事故,CXL,课堂练习一,1、循环系统包括 循环系统和 循环系统。 2、血液循环系统是一个由 和全部 构成的密闭的、 连续的管道系统。 3、心脏内部有四个腔，上面两个腔分别叫 和 ；下面两个腔分别是 和 。在心房和心室之间长有可以自动开关的瓣膜叫 ，在心室与动脉之间也长有瓣膜，叫 ，瓣膜的功能是防止 。 4、血细胞中具有运输功能的是 ，具有凝血功能的是 。而白细胞中的 和单核细胞具有吞噬作用。 5、人体中数量最多血细胞是 ，当人体患急性炎症时， 的数量将显著增加，当皮肤划破后， 有加速凝血和止血的作用。 6、血液的颜色取决于 细胞，在它的结构中有一种含铁的蛋白质叫 。 7、人体血液中红细胞的数量过少，或者红细胞中的 含量过少，都叫 。,CXL,课堂练习二,1、下列关于血浆的主要功能的叙述，不正确的是( )。 A.运输血细胞 B.运输养料 C.运输废物 D.促进止血和加速凝血 2、成人每立方毫米中，红细胞的数量，男女分别是( )。 A.500万个，500万个 B.420万个，420万个 C.500万个，420万个 D. 420万个，500万个 3、血红蛋白的特性是( )。A.易与氧结合，也易与氧分离 B.不易与氧结合，也不易与氧分离 C.易与氧结合，不易与氧分离 D.不易与氧结合，易与氧分离 4、血细胞中，具有运输功能的是( )。 A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.三者均有 5、对小孩循环系统的特点概括不正确的是( )。 A.年龄越小心率越快 B.年龄越小心率越慢 C.适度的锻炼可强心 D.要从小培养良好饮食习惯，预防动脉硬化从小开始 6、新生儿每分钟心跳次数为( )。 A.100次左右B.120次左右C.140次左右D.160次左右,CXL,7、与成人相比幼儿血液中相对较多的成份是 。 A.血液量 B.水份 C.无机盐 D.红细胞及所含血红蛋白量 E.凝血物质 8、幼儿心血管的 特征，使幼儿血管血压低但供血充足： A.毛细血管网较密、管径较成人粗 B.血管总长度较成人短 C.动脉管径较粗 D.血管壁薄、弹性纤维多、弹性大 E.动静脉的管径相差较小 9、对小孩循环系统的特点概括正确的是 。 A.年龄越小，心率越快 B：年龄越小，心率越慢 C.适度的锻炼可强心 D.要从小培养良好饮食习惯，预防动脉硬化从小开始 E.血压随着年龄的增大而逐渐增高 F.心脏体积比成人大,CXL,课堂练习三,1、静脉是把血液从心脏输送到身体各部分去的血管。（ ） 2、动脉管内流的是动脉血，静脉管内流的是静脉血。（ ） 3、血小块就如同机体的卫士，对机体有防御和保护的机能。（ ） 4、肺动脉含的是静脉血，肺静脉含的动脉血。（ ） 5、淋巴循环虽然不是血液循环的一部分，但淋巴结也有吞噬细菌的功能。 6、幼儿年龄越小，其血量与体重的比例也相对成人来说越小。 （ ） 7、幼儿血细胞中红血球及其所含的血红蛋白均较高，故其吸氧能力强，有利于旺盛的新陈代谢对氧的需求。 （ ） 8、幼儿的活动量一般来说较成人低，因此耗氧也相对较少，故靠呼吸系统的摄氧与靠循环系统的运氧的要求也低，因而心率和呼吸频率也相对较成人慢，且年龄越小，心率和呼吸频率也愈慢。 （ ） 9、血压是随着年龄的增加而逐渐递减的。 （ ） 10、幼儿血液中的白细胞数目虽然与成人相接近，但中性粒细胞数较少，因而易患疾病。 （ ） 11、幼儿的心脏相对较成人大，血量也相对较成人多，血管管径也较成人粗，血管壁薄而柔软，故血压一般来说较成人高。 （ ）,CXL,血液循环和淋巴循环,CXL,心脏的位置和形态,CXL,心脏的内部结构,CXL,人体的血管,CXL,三种血管关系示意图,CXL,医生在给病人打点滴时针头插入的是什么血管，为什么是这种血管？,CXL,血液的成分,CXL,伤口的愈合过程,CXL,淋巴系统,由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成 。,在淋巴管道内流动的无色透明液体称为淋巴,CXL,血液中的胆固醇过高,低密度脂蛋白积聚于血管壁,血管管腔变窄,组织得不到足够的氧气供应而不能正常运作,动 脉 硬 化,知识延伸,CXL,冠状动脉硬化,这是健康的冠状动脉横切面，并没有血块存在；,它有宽大的血管腔，能供应足够的血液给心脏肌肉,这个冠状动脉内有硬块存在，使管腔变小,心肌由于得不到足够的氧气而不能正常运作，引发心脏病。,CXL,如何预防粥状动脉硬化？,保持适当的体重,CXL,少吃高胆固醇食物,CXL,多吃高纤