浅谈医院信息系统集成平台建设.doc

浅谈医院信息系统集成平台建设 摘要：随着科学技术的发展，信息化、网络化时代的到来，医院信息化程度也在不断提升；在建设医院信息系统过程中，包括诸多方面的内容，如HIS、EMR、LIS、CIS等；但是采取的产品涉及到不同公司，因此信息互联互通就无法实现，无法灵活调整业务流程；针对这种情况，就需要构建医院信息系统集成平台，以便有效整合和共享信息资源。 关键词：医院信息系统 集成平台 建设 中图分类号：TP316 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2015）12-0000-00 在上个世纪九十年代，数字化医院的概念被提了出来，并且在实践过程中不断完善；目前在信息系统建设中，有诸多的异构系统出现，频繁出现了数据结构、消息格式以及通信协议不一致的问题，无法有效共享数据；针对这种情况，就需要加快医院信息系统集成平台建设，统一规划，实现各个系统的数据共享。 1 医院系统建设现状及存在的问题 在医院信息化程度不断提升的过程中，很多医院结合收费业务，将HIS系统构建了起来，财务收费为核心的信息化管理已经实现，对于医院发展，起到了巨大的促进作用；但是研究发现，还存在着这些问题： 1.1 信息系统孤立 目前是由不同的软件公司来完成的系统，孤立性较强，部分是以科室为单位来实施系统，没有联系其他系统，无法共享信息，孤立性较强。因为业务系统都是孤立存在的，没有统一规划信息系统的建设，可能会重复录入各个系统数据，无法共享，那么就会对系统一致性造成较大的影响。 1.2 临床等业务建设难度较大 对于HIS来讲，对财务数据比较重视，而临床系统则将治疗和病人数据作为关注重点，医院信息系统的基础是HIS系统，其将基础数据提供给临床系统，在实施临床业务系统时，需要有机结合现有HIS系统，以便共享数据和整合相关的业务流程。 2 集成平台建设目标与建设原则 为了按照统一的标准来开展系统集成，在开发医院集成平台时，消息传递的标准为HL7，它实现了不同应用之间可以有效传输电子数据。1本协议从接口结构角度对接口标准格式进行了定义，并且现行的各种编码标准也是其所支持的；通过消息传递，可以有效互连不同模块，和网络消息包传递方式比较类似，可以用字段、元素等来划分每一个消息。 2.1 业务系统建设目标 首先，字典同步；统一全院的字典表，并且应用到不同应用中；如在划价收费放射科的病人时，检查项目的实时价格需要透明；在集成中，非常重要的工作就是要统一字典表；数据输入共享，在整个医院信息系统中，只能够在一个地方输入每种数据。如在建档时输入门诊病人的基本信息，调用到其他应用中即可，这样医院人员效率就可以得到提升，出错机率也会得到降低。 其次，病人费用管理；门诊病人取药之前需要先交费，药房系统及各种检查系统对病人交费情况进行确认；住院病人记账工作由住院系统完成，各个检查系统向住院处及时传输产生的费用。能够实时查看病人就诊记录，可以向医生和护士工作站实时回传病人检查报告和检验结果，以便对患者病历实时查阅，促使医生诊断效率和临床质量得到提升。 2.2 平台建设的技术目标 在建设医院信息系统的过程中，数据交换的核心是集成平台，结合集成平台来整合和协调各个系统，促使信息化建设的先进性得到保证。 首先要集成HIS和PAC/RIS，依据各个检查科室的业务系统来采集全院HIS的数据，以便有效优化各种医疗和管理业务；然后借助于集成平台，来共享和交换各种业务数据，按照HL7标准来将各个系统的集成方案给实施下去，对不同业务系统的集成标准进行明确；最后要促使病人主索引得到实现，能够更加深入的分析和挖掘数据，整合利用数据，以便将方便快捷的信息平台提供给相关的医院人员。 2.3 平台建设原则 在建设集成平台的过程中，需要将医院相关医疗业务的发展需求给充分纳入考虑范围，结合医院的发展情况，扩展集成平台，推动医院的信息化建设。在集成过程中，按照总体规划和需求来开展软件设计和硬件设计，根据统一标准来运作各个模块，这样可以采用统一的语言来进行联系。 3 HIS与PACS系统中集成平台的应用 以某医院的HIS和医院影像系统集成为例，2在集成平台软件中，采用的是Cloverleaf，将Web服务集成技术给运用过来，借助于JAVA语言来对业务接入适配器科学编写，并且将XML和SOAP协议给运用过来，以便有效集成HIS和PACS系统，畅通传递消息。 3.1 集成平台组成模块 首先是接入适配器，在本适配器接入各个应用系统，促使数据交换系统得到满足，用医院数据模型来转换不同应用系统的差异化语言，向消息队列输送数据；其次是路由中心，在适当的目标系统中路由各个系统的数据，进入到处理消息队列中，其连接了适配器和路由中心，以便对相应数据有效保存；监控系统的主要作用是对这些模块的运行情况进行监控，对不同业务系统数据流向情况科学查询。 3.2 业务流程 病人基本信息、收费信息等都属于HIS系统的内容，在建设RIS系统时，则主要是病人的检查过程，预约、检查、报告等诸多环节都是其主要内容；两个系统需要交换信息，可以用门诊和住院来划分其基本流程；在门诊流程方面，挂号之后，医生问诊，结合检查申请，患者交费和预约登记，然后HIS申请单状态得到更新，检查之后，医生对影像进行调阅，做出相关报告，患者回到医生处，医生对报告和影像进行调阅之后，联合分析检查检验结果，来更加科学的诊疗患者。在住院流程时，相较于门诊患者，住院患者存在着较大的差异，有着不同的计费点，病房需要预交费，其他流程都和门诊一样。 4 结语 综上所述，除了医院各类数据之外，医院的管理决策模式也属于重要的信息资源，具体到医院电子化方面，指的是HIS、财务等各类信息系统，这些系统的构建花费了较大的精力和资金，那么医院就需要深入开展集成平台建设，以便将现有的信息系统和数据资源给高效利用起来，连接分离的信息孤岛，避免重复输入信息，减少垃圾信息，以便保证各个部