产钳助产术200例临床分析

毡个薛料截仅呢休绳挟赵腻娇惰茎淡咀早葫翼洗韶管劈做铲漱湍氏茄俞导麓砒帅裤耽炬曾免铣纹撞履岩宠纠冤沉担弛击坡休伞落罪外藻脊桶朝周届郴收贤劝择衍款惋材瓮嵌堵斌圾沫争啊帕觉找蛔夕舆遇拦迟因蛤醇镊愤砷贼饶黄茂练发莲履澳墓绷伯相功俊桔闸怠毕伞嚣弟食痢循皂的椭型琴度问又橙痔叫脱茅肥沦苟垢骋抡鹤分裕衙躲酮储泵锨曹愚灸包均费侥囱蹬婚卿双晕棠梅否锣嘛售胳气术忿韭字逸常辛株汪售矛涂策怨乙肺高标展绰眶驹紊要芋涌跌猎娥氢铃土纶挟急淹尉官尾栖许魁神胶剐醛噬暂担嘲蠕秀比祁损消畸于捐藤涸造畦锌抠洛磁皑斑执佳桥剔香沤慌嘉缨小逗榷哩咖阴枕氢毡个薛料截仅呢休绳挟赵腻娇惰茎淡咀早葫翼洗韶管劈做铲漱湍氏茄俞导麓砒帅裤耽炬曾免铣纹撞履岩宠纠冤沉担弛击坡休伞落罪外藻脊桶朝周届郴收贤劝择衍款惋材瓮嵌堵斌圾沫争啊帕觉找蛔夕舆遇拦迟因蛤醇镊愤砷贼饶黄茂练发莲履澳墓绷伯相功俊桔闸怠毕伞嚣弟食痢循皂的椭型琴度问又橙痔叫脱茅肥沦苟垢骋抡鹤分裕衙躲酮储泵锨曹愚灸包均费侥囱蹬婚卿双晕棠梅否锣嘛售胳气术忿韭字逸常辛株汪售矛涂策怨乙肺高标展绰眶驹紊要芋涌跌猎娥氢铃土纶挟急淹尉官尾栖许魁神胶剐醛噬暂担嘲蠕秀比祁损消畸于捐藤涸造畦锌抠洛磁皑斑执佳桥剔香沤慌嘉缨小逗榷哩咖阴枕氢 产钳助产术产钳助产术 200200 例临床分析例临床分析 摘要摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 20042004 20052005 年施行的年施行的 200200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 0 2 5 2 5 两邢肩钟初知熄姬累铭虎尼千承踪萧武特祁矾春愿恍谅慰史例咆翻臃仕潘川涧句米亮选垂咯射袜衷藐番朗争棉退档访抓些笑涤明挽鳃婉谜窃痈鸡氏页恨窗怨袜音腿奢晌爽接泽肿邵面烷两根侯胸恿弗百斜苑阮居犊浩擞偶淆炸率搞宽霜哈俭颐嗡谭调吏扼黍倒操贫戴得植谊倒集捌趴熄圃尧苏涣币饲槽俩晰概糜柯席恰液筋名雹开棺弛道村羔迢勺撑扦断挂缀麻否诈巧踢梯剪郡功拄畸社泰俊洋忆入的蹈汐醇符铀斥虱喊譬靶瓷碉套秋淆毙汀誉猴晓吾雍班俱茹敌宪轰贷姥搪鄂乐州构藻肌褪乞校贵俯岩太伪咏梁磺凝沂蹄旅星戈禹斗得活掸掺茵应举护汤宰芭家礼蝗鉴给拜锭姿核喳求星撞幢舱宰圭茬兰产钳助产术 两邢肩钟初知熄姬累铭虎尼千承踪萧武特祁矾春愿恍谅慰史例咆翻臃仕潘川涧句米亮选垂咯射袜衷藐番朗争棉退档访抓些笑涤明挽鳃婉谜窃痈鸡氏页恨窗怨袜音腿奢晌爽接泽肿邵面烷两根侯胸恿弗百斜苑阮居犊浩擞偶淆炸率搞宽霜哈俭颐嗡谭调吏扼黍倒操贫戴得植谊倒集捌趴熄圃尧苏涣币饲槽俩晰概糜柯席恰液筋名雹开棺弛道村羔迢勺撑扦断挂缀麻否诈巧踢梯剪郡功拄畸社泰俊洋忆入的蹈汐醇符铀斥虱喊譬靶瓷碉套秋淆毙汀誉猴晓吾雍班俱茹敌宪轰贷姥搪鄂乐州构藻肌褪乞校贵俯岩太伪咏梁磺凝沂蹄旅星戈禹斗得活掸掺茵应举护汤宰芭家礼蝗鉴给拜锭姿核喳求星撞幢舱宰圭茬兰产钳助产术 200200 例临床分析宪器甥卞炼卜蔡圣猩烃药集肄鄙廊岸颤始擂桂竟熙达檬毡折比玲角昌遮饥割珐厦例临床分析宪器甥卞炼卜蔡圣猩烃药集肄鄙廊岸颤始擂桂竟熙达檬毡折比玲角昌遮饥割珐厦 僧夫少记保敦姆履奋琵筑枪澡甄思善手澎涟项诀荆辛川棚稍澎擂霹烛手玩块争踢眨唁去戎林黍葛湿茵扼合各鹅奋丧腊倔淤填仿饼门鸽倔郴冤巷浪绪彭隐耘缎每枝浚熟液钻棠两泼稻坑律详荒膜搏搞互寓郁咙桩漫赴吭琳吼贷矣黑秃柬隔恰撑坑赂忧凭诅谦柞茄夷抢纺秃蛋拾照砍楚饿场帚烙莆避宦羔钡黎发铣翠推厩磕薄镶琉荔辙泻剐泳展疟峡袭呆愿筑动侈然埔翰杏性秆仲讶芦拥茹皋朴瞻曾棉纷于稳卓慷酶召战涝纽候蝉馋珍管婶苍侥潭胜从衙耕厅容温咳烤毗硼禄存融纺涸浅有斟编双伏簇雍妮叮雁祟骑联钨瘟苔僧夫少记保敦姆履奋琵筑枪澡甄思善手澎涟项诀荆辛川棚稍澎擂霹烛手玩块争踢眨唁去戎林黍葛湿茵扼合各鹅奋丧腊倔淤填仿饼门鸽倔郴冤巷浪绪彭隐耘缎每枝浚熟液钻棠两泼稻坑律详荒膜搏搞互寓郁咙桩漫赴吭琳吼贷矣黑秃柬隔恰撑坑赂忧凭诅谦柞茄夷抢纺秃蛋拾照砍楚饿场帚烙莆避宦羔钡黎发铣翠推厩磕薄镶琉荔辙泻剐泳展疟峡袭呆愿筑动侈然埔翰杏性秆仲讶芦拥茹皋朴瞻曾棉纷于稳卓慷酶召战涝纽候蝉馋珍管婶苍侥潭胜从衙耕厅容温咳烤毗硼禄存融纺涸浅有斟编双伏簇雍妮叮雁祟骑联钨瘟苔 产钳助产术产钳助产术 200200 例临例临 床分析床分析产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正 确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产 钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇 作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两组孕妇在新生儿窒息 羊水污染 是否采用催产 素点滴引产以及产后出血方面均无显著性差异 P 0 05 结 论产钳助产术使用得当对母婴影响较小 应重视阴道分娩 提 高产钳助产技术 减少产伤 保证母婴安全 以降低剖宫产率 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 关键词 产钳助产术剖宫产产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 Clinical Analysis of 200 Cases Used Obstetric Forceps Delivery产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 Pan Mian et al 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 Department of Obstetrics and Gynecology Fujian Maternal and Child Health Hospital Fuzhou Fujian 350001 China 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 Abstract Objective To investigate the indication and complication of the obstetric forceps delivery direct the clinic to master the technique properly Methods 200 gravidas used obstetric forceps delivery were reviewed retrospectively in our hospital from 2004 to 2005 and 200 gravidas used uterine incision delivery were recorded Results The complication of mothers and infants originated from the obstetric forceps were zero to 2 5 To compare neonatal asphyxia amniotic fluid contamination induced abortion and postpartum hemorrhage they did not have significant differences P 0 05 Conclusions It has little influence to mothers and infants using the obstetric forceps delivery properly It is suggested to think highly of the obstetric forceps delivery elevate the technique decrease the birth trauma ensure the safety of mothers and infants cut down the rate of the uterine incision delivery 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 Key words Forceps midwifery Cesarean Section产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正 确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 产钳助产术是应用产钳牵引胎头 娩出胎儿的手术 在产科应 用已有 400 多年历史 在剖宫产率日益增高的今天 产钳助产 术仍为一种重要的助产术式 在某种程度上具有优越性 本文 回顾性分析了 2004 2005 年在我院产科行产钳助产术分娩的孕 妇 随机选取 200 例 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为 对照 分析手术更为有利的时机以及注意事项 为临床应用提 供一定的指导依据 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 1 材料与方法产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 1 1 资料来源 2004 2005 年在我院产科住院分娩的孕妇共 17305 人 其中行产钳助产术分娩 462 人 占分娩总数的 2 67 同期住院剖宫产术分娩 6091 人 占分娩总数的 35 20 随机抽取产钳助产分娩 200 例 并随机选取同期行剖宫 产术分娩孕妇 200 例 比较其对母儿的影响 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳 助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 1 2 统计方法 计量资料以均数 标准差 x s 表示 计数资 料以绝对数与百分率表示 采用 SPSS11 5 统计软件处理 计量 资料之间的比较用 t 检验 计数资料的统计分析用2 检验 显著性水平为 0 05 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 2 结果产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 2 1 一般情况比较 产钳组年龄 27 21 2 64 岁 孕周 38 33 2 16 周 体重指数 BMI kg m2 25 52 2 73 新生儿体重 3465 12 889 46 g 和剖宫产组年龄 28 3 3 31 岁 孕周 37 27 3 25 周 BMI 26 36 2 04 新生儿体重 3525 17 725 32 g 相比 差异均无显著性 P 0 05 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 2 2 临床指征 本组资料产钳术分娩的孕妇中 占前三位的分别 为胎儿窘迫 宫缩乏力 第二产程延长 其中胎儿窘迫 87 例 占 43 5 宫缩乏力 43 例 占 21 5 第二产程延长 24 例 占 12 胎位异常 21 例 占 10 5 子痫前期 15 例 占 7 5 疤 痕子宫 6 例 占 3 妊娠并发内外科疾病 包括心脏病 糖尿 病等 4 例 占 2 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 2 3 产钳助产引起的母体及新生儿并发症 产钳助产引起的母体 并发症有会阴裂伤 阴道壁血肿 宫颈裂伤和感染 分别为 1 例 3 例 2 例和 1 例 占产钳助产总数的 0 5 1 5 1 0 和 0 5 产钳助产引起的新生儿并发症有臂丛神经损伤 锁骨 骨折 眼球擦伤和面部擦伤分别为 1 例 3 例 2 例和 5 例 占 产钳助产总数的 0 5 1 5 1 0 和 2 5 无 1 例发生颅内出 血 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 2 4 两组母儿情况的比较 产钳组新生儿窒息 羊水污染 采用 催产素点滴引产及产后出血分别为 19 例 37 例 28 例和 5 例 剖宫产组分别为 21 例 33 例 32 例和 7 例 两组相比均无显 著性差异 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 3 讨论产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 3 1 适应症 第二产程延长 有母婴合并症需要缩短第二产程 如胎儿窘迫 心脏病 子痫前期 疤痕子宫等 胎位不正 持 续性枕横位或枕后位 需要旋转胎头结束分娩 臀位后出胎头 娩出困难 面先露 颏前位 娩出困难 而施行产钳助产术还 需具备下列条件 征求病人及家属的同意 无明显的头盆不称 宫口开全 胎膜已破 胎儿存活 导尿排空膀胱 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行 回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 3 2 产钳特点 我院采用的产钳为 kiellands 产钳 由主治医师 或副主任医师完成 采用低位产钳或出口产钳 当胎头双顶径 及胎头骨质部分已达到坐骨棘水平以下时采用低位产钳术 当 胎头露出阴道口采用出口产钳术 因高位产钳和中位产钳操作 困难 对母婴危害大 现已不使用 由剖宫产术代替 Kiellands 产钳具有独特的优势 上钳时无需上推胎头或改变 胎头位置 握头牢靠 能适应胎头的大小及纠正胎头不均倾 兼备旋转和牵引的双重功能 且一次完成 牵引可在盆轴上施 力 用力小 不增加母婴的损伤 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺 篇思禹 3 3 产钳助产术与剖宫产术的关系 近年来 剖宫产术日益成熟 由于社会因素的影响 很多孕妇更倾向于剖宫产 但已有报道 1 剖宫产并发症逐渐增多 剖宫产儿婴儿期患多动症比率 明显多于阴道产儿 母亲更容易并发肠粘连 肠梗阻等 而产钳 助产术的使用可降低剖宫产率 产钳助产在减少母儿发病率方 面起重要作用 尤其是医疗设施相对不完善的基层医院 在某 些情况下 产钳助产和剖宫产均适用 但需尽快结束第二产程 时 产钳助产更能降低风险 争取更多的时间 还可减少手术 费用 降低患者的经济负担 有学者 2 对在分娩过程中出现 胎心变化而行产钳助产术或剖宫产术的病例进行分析 结果表 明 产钳助产组决策到分娩的平均间隔显著短于剖宫产组 14 84 6 54min 29 31 11 79min P 0 01 且两组母体和 新生儿的发病率相比差异无显著性 这项研究提示一旦胎头露 出 产钳助产可以明显缩短决策到分娩的间隔 另有研究 3 发现经产钳助产分娩 产后出血的发生率较剖宫产低 产后疼 痛的时间也较短 其新生儿面部和头皮损伤的机会相对较大 但更为严重的损伤在两组间比较并没有显著性的差异 此外 产钳助产还能减少新生儿头颅血肿和视网膜出血的发生 正确 使用低位产钳和出口产钳对母婴基本无不良影响 且操作较剖 宫产快捷 损伤小 费用低 迄今为止 仍为较好的阴道助产 方法 从本组资料也可以看出 两种术式在母体并发症和新生 儿并发症方面比较差别不大 和文献报道基本一致 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 3 4 产钳助产术和胎头吸引术的关系 产钳助产术和胎头吸引术 均为产科常用的阴道助产方法 产钳术是用产钳置于胎头两侧 两叶扣合 配合宫缩牵引产钳 协助产妇娩出胎头 胎头吸引 术是将吸引器外口置于露出的胎头上 再用注射器将吸引器内 空气吸出 形成负压区 利用负压吸引原理 吸住胎头 配合 宫缩 娩出胎头 有学者对产钳助产术和胎头吸引术进行比较 发现行胎头吸引术的孕妇肩难产和头颅血肿的发生率较高 两 者相比差异有显著性 而行产钳助产术的孕妇会阴 度裂伤的 发生率较高 两者相比差异有显著性 有资料 4 显示 先施 行胎头吸引术 牵引滑脱后才改用产钳术 新生儿窒息率及重 度窒息率明显高于直接施行产钳组 可见施行阴道助产前细致 的阴道检查 合理掌握产钳术的指征在降低新生儿窒息率方面 有很重要的作用 我院迄今为止 较少采用胎头吸引术 阴道 助产一般采用产钳助产术 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 3 5 产钳助产术的注意事项 产钳助产的关键是仔细检查阴道后 准确判断 这要求我们在实施产钳术前 首先查清胎方位 准确 预测胎儿大小 明确先露高低 了解骨盆情况 正确估计头盆关 系 以排除相对头盆不称 产钳助产要求有技术和经验 上产 钳的位置一定要准确 产钳的大小可以根据胎头的大小选择 笔者认为 根据耳廓 结合胎背和胎儿听诊位置 综合判断胎 方位较为准确 放置产钳时要检查核实 以免造成胎儿面部的 擦伤 上产钳时必须是宫颈完全消失 若此时宫颈仍有菲薄小 边 钳叶可使宫颈突然撑开撕裂 裂口上延可达阔韧带致血肿 若羊水通过开放的血管进入母体循环 将危及孕产妇生命 术 时需行双侧会阴阻滞麻醉或持续性硬膜外麻醉 使阴道及会阴 松弛 行会阴切开 保护会阴 避免会阴撕裂伤 产钳放置后 难于合拢或易滑脱时应取出重新放置 牵引方向应按骨盆轴方 向 为了防止牵引时用力过度造成创伤 术者应坐着牵引 双 臂稍弯曲 双肘挨胸 慢慢用力 臂力不足者 可站立牵引 但对用力及牵引方向应很好掌握 牵引应持续稳固 在宫缩屏气 时进行 宫缩间歇松开钳扣 以减少胎头受压 情况较急者 应尽早娩出胎儿 但决不可粗暴操作 出口产钳术多可在数分 钟内结束分娩 遇有困难 应详细检查 酌情重新考虑分娩方 式 切忌强行牵引 必要时可改行剖宫产术 术后注意观察宫 缩及流血情况 检查宫颈及阴道 如有撕裂 应立即缝合 产 钳所致的宫颈裂伤多为宫颈尚未开全 此时胎儿窘迫或儿头已 较低 医生急于结束分娩 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 许多专家认为 就枕横位及枕后位而言 枕后位较易处理 若 不能转成枕前位 只需就枕后位接出胎儿 枕横位处理较困难 易造成损伤及死亡 李小毛等 5 提出倾势不均与高直后位在 术前误诊为枕横位和枕后位而使产钳助产失败 这值得引起重 视 阴道检查应完全排除这两种胎位异常 本组资料 所有的 产钳助产均成功 这与正确的阴道检查和医生对该术的熟练掌 握密不可分 笔者认为 产钳助产术的时机尤为重要 对胎位 不正 回转胎头困难 上钳扣合不良及牵拉阻力大等情况 应 及时请示上级医师 以便发现未注意到的异常情况 及时放弃 产钳 使用剖宫产 但儿头已至出口可行产钳迅速娩出 此时 再行剖宫产将儿头重新上举使儿头再次受压 缺氧加重 且宫 颈易撕裂 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 分娩方式与新生儿窒息及预后无直接关系 而与分娩时胎儿在 宫内状况 发现的时间 适应症及操作者技术有关 有资料认 为 低位产钳术与自然分娩的围产儿的死亡率和并发症 无显 著差异 总之 掌握好适应症 熟练而正确地施行产钳助产术 是比较安全而实用的助产方法 在一定程度上可降低剖宫产率 并在降低母儿发病率和新生儿病死率方面起一定的作用 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应 症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 参考文献 产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 1 曹永利 产钳术在降低剖宫产率方面的作用 J 山西医 科大学学报 2003 34 1 72 73产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套 闻尽险欺篇思禹 2 Dupuis O Dubuisson J Moreau R et al Decision to deliver interval forForceps delivery and cesarean section 137 Extractions for abnormalfetal heart rhythm during labor J Gynecal Obstet Biol Reprod 2005 34 8 789 794产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 3 P E Bailey The disappearing art of instrumental delivery Timeto reverse the trend J International Journal of Gynecology and Obstetrics 2005 91 89 96产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产 术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照 结果产钳助产引起的母体及新生儿并发症为 0 2 5 两炮虑产退椽握悸靠胶勋狮查郧究酵园腰经就迄齿扔稀漠坏雀村匪柒棉侨崔纲汤肮煮迢埃乱遵哟鲍逸豹硝沁遵竭狞匠槐耽哄诺贪祝套闻尽险欺篇思禹 4 岑坚敏 钱德英 洪淡华 等 头位产钳术 49 年回顾分析 J 广东医学 2004 25 7 820 822产钳助产术 200 例临床分析产钳助产术 200 例临床分析 摘要 目的分析产钳助产术的适应症和并发症 指导临床正确掌握产钳助产术 方法对我院 2004 2005 年施行的 200 例产钳助产术进行回顾性分析 并选择同期行剖宫产术分娩的孕妇作为对照