医疗机构卫生法律法规培训ppt课件.ppt

博爱医院 1 传染病防治法执业医师法母婴保健法献血法医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则护士管理条例 2 麻醉药品和精神药品管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理办法消毒管理办法乡村医生从业管理条例医疗美容服务管理办法大型医用设备配置与使用管理办法 3 母婴保健法实施办法母婴保健许可及人员管理办法医疗广告管理办法产前诊断管理办法人类精子库管理办法爱滋病疫苗预防接种病原微生物实验室 4 非法行医 无 医疗机构执业许可证 已经取得 医疗机构执业许可证 5 无 医疗机构执业许可证 执业是否曾受过处罚为非卫技人员造成伤害假药劣药骗取钱财其他 6 无 医疗机构执业许可证 的其他情形 伪造药品经营机构承包承租非法获证登记地点外 7 医疗机构许可证 悬挂科目校验变更出租出借出卖 8 执业管理 佩牌管理患者签字无患者家属签字名称标识考试培训人员资质科目范围虚假证明 9 医师 执业证书助理执业医师注册地点执业规则法律法规技术规范患者隐私医学证明销毁伪造文书紧急救治药品使用医疗器械介绍病情实验性医疗谋取不正当利益医疗事故报告服从紧急调遣 10 医师法律责任 一 违反卫生行政规章制度或者技术操作规范 造成严重后果的 二 由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治 造成严重后果的 三 造成医疗责任事故的 四 未经亲自诊查 调查 签署诊断 治疗 流行病学等证明文件或者有关出生 死亡等证明文件的 五 隐匿 伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的 11 医师法律责任 七 不按照规定使用麻醉药品 医疗用毒性药品 精神药品和放射性药品的 八 未经患者或者其家属同意 对患者进行实验性临床医疗的 九 泄露患者隐私 造成严重后果的 十 利用职务之便 索取 非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的 12 医师法律责任 十一 发生自然灾害 传染病流行 突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时 不服从卫生行政部门调遣的 十二 发生医疗事故或者发现传染病疫情 患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡 不按照规定报告的 13 医师法律责任 警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动 情节严重的 吊销其执业证书 构成犯罪的 依法追究刑事责任 14 外国医师 资质外国医师短期行医许可证 15 护士 资质注册通知医师提出报告保护患者隐私服从权利和义务 16 母婴保健法 婚前医学检查遗传病诊断产前诊断结扎手术终止妊娠手术 17 母婴保健法 母婴保健技术服务执业许可证母婴保健技术考核合格证书 18 母婴保健法罚则 保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可 擅自从事婚前医学检查 遗传病诊断 产前诊断 终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的 由卫生行政部门给予警告 责令停止违法行为 没收违法所得 违法所得5000元以上的 并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款 没有违法所得或者违法所得不足5000元的 并处5000元以上2万元以下的罚款 19 麻醉药品和精神药品 购用印鉴卡有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员 二 有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师 三 有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度 20 麻醉药品和精神药品 处方的调配人 核对人应当仔细核对 签署姓名 并予以登记 对不符合本条例规定的 处方的调配人 核对人应当拒绝发药麻醉药品处方至少保存3年 精神药品处方至少保存2年 专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年 卫生主管部门负责监督销毁 21 麻醉药品和精神药品法律责任 未依照规定购买 储存麻醉药品和第一类精神药品的 未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方 或者未依照规定进行处方专册登记的 未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货 库存 使用数量的 紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的 未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的 处5000元以上1万元以下的罚款 情节严重的 吊销其印鉴卡 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员 依法给予降级 撤职 开除的处分 22 病历 使用蓝黑墨水 碳素墨水使用医学术语 文字工整 字迹清晰 表述准确 语句通顺 标点正确出现错字时 应当用双线划在错字上 保留原记录清楚 可辨 并注明修改时间 修改人签名 不得采用刮 粘 涂等方法掩盖或去除原来的字迹 使用阿拉伯数字书写日期和时间 采用24小时制记录 23 门 急 诊病历 患者姓名 性别 出生年月日 民族 婚姻状况 职业 工作单位 住址 药物过敏史等项目 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间 科别 主诉 现病史 既往史 阳性体征 必要的阴性体征和辅助检查结果 诊断及治疗意见和医师签名等复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间 科别 主诉 病史 必要的体格检查和辅助检查结果 诊断 治疗处理意见和医师签名等 24 住院病历 住院病历内容包括住院病案首页 入院记录 病程记录 手术同意书 麻醉同意书 输血治疗知情同意书 特殊检查 特殊治疗 同意书 病危 重 通知书 医嘱单 辅助检查报告单 体温单 医学影像检查资料 病理资料等入院记录 再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成 24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成 24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成 25 住院病历入院记录 患者一般情况包括姓名 性别 年龄 民族 婚姻状况 出生地 职业 入院时间 记录时间 病史陈述者主诉现病史既往史个人史体格检查专科辅助检查初步诊断医师签名 26 处方 患者一般情况 临床诊断填写清晰 完整 并与病历记载相一致 每张处方限于一名患者的用药 字迹清楚 不得涂改 如需修改 应当在修改处签名并注明修改日期 规范的中文名称书写没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写书写药品名称 剂量 规格 用法 用量要准确规范不得使用 遵医嘱 自用 等含糊不清字句 27 处方 患者年龄应当填写实足年龄 新生儿 婴幼儿写日 月龄 必要时要注明体重西药和中成药可以分别开具处方 也可以开具一张处方 中药饮片应当单独开具处方开具西药 中成药处方 每一种药品应当另起一行 每张处方不得超过5种药品开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 28 处方权的获得 经注册的执业医师在执业地点经注册的执业助理医师执业医师签名或加盖专用签章经注册的执业助理医师在乡 民族乡 镇 村的医疗机构独立从事一般的执业活动医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后 方可开具处方麻醉药品和第一类精神药品的处方权试用期人员开具处方 应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核 并签名或加盖进修医师 29 处方 处方开具当日有效但有效期最长不得超过3天 处方一般不得超过7日用量 急诊处方一般不得超过3日用量 对于某些慢性病 老年病或特殊情况 处方用量可适当延长 但医师应当注明理由 30 处方的调剂 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核 评估 核对 发药以及安全用药指导 药士从事处方调配工作 认真审核处方 准确调配药品药师应当对处方用药适宜性进行审核 31 审核内容 一 规定必须做皮试的药品 处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 二 处方用药与临床诊断的相符性 三 剂量 用法的正确性 四 选用剂型与给药途径的合理性 五 是否有重复给药现象 六 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 七 其它用药不适宜情况 32 四查十对 查处方 对科别 姓名 年龄 查药品 对药名 剂型 规格 数量 查配伍禁忌 对药品性状 用法用量 查用药合理性 对临床诊断 33 处方保存 普通处方 急诊处方 儿科处方保存期限为1年第二类精神药品处方保存期限为2年麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年 处方保存期满后 经医疗机构主要负责人批准 登记备案 方可销毁 34 法律责任 责令限期改正 并可处以5000元以下的罚款 情节严重的 吊销其 医疗机构执业许可证 麻醉药品和精神药品管理条例处5000元以上1万元以下的罚款 情节严重的 吊销其印鉴卡 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员 依法给予降级 撤职 开除的处分 执业医师法警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动 情节严重的 吊销其执业证书 35 医疗美容 运用手术 药物 医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑 医疗美容科为一级诊疗科目 美容外科 美容牙科 美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目 36 医疗美容 获得 医疗机构执业许可证 后方可开展执业活动 向登记注册机关申请变更登记 37 医疗美容执业人员资格 具有执业医师资格 经执业医师注册机关注册实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历经过医疗美容专业培训或进修并合格 或已从事医疗美容临床工作1年以上 38 医疗广告管理 医疗广告审查证明 医疗广告审查证明 的有效期为一年有关医疗机构的人物专访 专题报道等宣传内容 可以出现医疗机构名称 但不得出现有关医疗机构的地址 联系方式等医疗广告内容未取得 医疗机构执业许可证 发布医疗广告的 按非法行医处罚 39 医疗广告的表现形式不得含有以下情形 涉及医疗技术 诊疗方法 疾病名称 药物的 保证治愈或者隐含保证治愈的 宣传治愈率 有效率等诊疗效果的 淫秽 迷信 荒诞的 贬低他人的 利用患者 卫生技术人员 医学教育科研机构及人员以及其他社会社团 组织的名义 形象作证明的 使用解放军和武警部队名义的 法律 行政法规规定禁止的其他情形 40 省级卫生行政部门申请 一 医疗广告审查申请表 二 医疗机构执业许可证 副本原件和复印件 复印件应当加盖核发其