新生儿科医务人员考试题

1 新生儿科医务人员考试题新生儿科医务人员考试题 选择题选择题 A 型题 型题 每题 每题 1 分 共分 共 60 分 分 1 极低出生体重儿是指 极低出生体重儿是指 A 出生体重不足 1000g 的新生儿 B 出生体重不足 1500g 的新生儿 C 出生体重不足 2000g 的新生儿 D 出生体重不足 2500g 的新生儿 E 出生体重不足 2500 4000g 的新生儿 2 下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的 下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的 A 产热主要依靠葡萄糖分解产热 B 早产儿棕色脂肪较多 低体温较多见 C 中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度 D 中性温度与体重和出生日龄密切相关 相对湿度应保持在 30 40 E 体表面积相对较大 皮下脂肪多 3 以下关于新生儿分类的途述 哪一项是正确的 以下关于新生儿分类的途述 哪一项是正确的 A 早期新生儿是出生后 2 周的新生儿 B 胎龄超过 41 周为过期产儿 C 小于胎龄儿一定是早产儿 D 极低出生体重儿指出生体重不足 1000g 者 E 可分别根据胎龄出生体重 出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类 4 新生儿肺透明膜病的临床特点为 新生儿肺透明膜病的临床特点为 A 口吐白沫 呛奶 肺部无异常体征 B 多在生后 4 6 小时出现呼吸急促 发绀伴呼吸性呻吟 进行性加重 C 出生后不久出现青紫 呼吸困难 吸氧后症状不能缓解 D 出生后 2 5 小时出现急促 唇周青紫 呼吸 60 次 分以上 反应正常 哭声响 E 有窒息抢救史 复苏后呼吸不规则或气促 5 关于肺表面活性物质 下列哪项是正确的 关于肺表面活性物质 下列哪项是正确的 A 肺表面活性物质在胎龄 18 20W 时出现 35 36W 达肺成熟水平 2 B 由肺泡 型上皮和细胞分泌产生 C 肺表现活性物质缺乏不是引起新生儿肺透照膜病的主要原因 D 肺表现活性物质人工制剂优于天然制齐 E 肺表面活性物质的主要成分是蛋白质 6 产后感染性肺炎的特点正确的是 产后感染性肺炎的特点正确的是 A 广谱抗生素使用过久不易产生念珠菌肺炎 B 可通过血行感染 C 早期可间及肺部湿啰音 D 近年来机会致病菌如克雷伯杆菌 假单胞菌和表葡菌感染少 E 金葡肺出血可表现为喘悠 肺部可间及哮鸣音 7 新生儿肺出血和下列哪个因素有关 新生儿肺出血和下列哪个因素有关 A 低氧血症 酸中毒 B 早产 低体重 C 红细胞增多症 D 急性心力衰竭 E 以上均是 8 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切 A 肺表现活性物质缺乏 B 剖宫产 C 糠尿病母亲婴儿 C 早产儿 E 以上均是 9 在新生儿窒息复苏方案中 应首先采取哪一步骤 在新生儿窒息复苏方案中 应首先采取哪一步骤 A 建立呼吸 增加通气 B 尽量吸尽呼吸道粘液保持气道 C 给肾上腺素 D 维持正常循环 保证足够心输出量 E 以上均不是 10 在新生儿初步复苏中正确的步骤是 在新生儿初步复苏中正确的步骤是 A 保暖 吸引 擦干 体位 刺激 B 刺激 保暖 体位 吸引 擦干 C 擦干 保暖 体位 吸引 刺激 D 保暖 体位 吸引 擦干 刺激 E 保暖 体位 刺激 吸引 擦干 11 在新生儿复苏中哪项是正确的 在新生儿复苏中哪项是正确的 A 皮囊面罩使用的速率为 60 80 次 分 B 皮囊面罩正压通气大于 2 分钟应插肾管 C 皮囊面罩正压通气每隔 1 分钟测一次心率 D 心率 80 次 分有自主呼吸 停止通气 3 E 胸外心 按压位置在胸骨的 1 2 处 12 复苏时以下哪种情况需要主管插管 复苏时以下哪种情况需要主管插管 A 出生后复苏 1 分钟 心率 80 次 分 B 羊水 污染 Apgar 分钟评 9 分 C 怀疑膈疝 D 产重 2000g 的新生儿复苏时 E 孕周 35W 产重 2100g 5 分钟评分 8 分 13 引起胆红素脑病主要是 引起胆红素脑病主要是 A 淤离间接胆液 B 结合间接胆液 C 直接胆液 D 光红素 E 尿胆液 14 以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一 以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一 A 丙酮酸激酶 B Y Z 蛋白 C 葡萄糖醛酸转移酶 D 葡萄糖醛酸苷酶 E 6 磷酸葡萄糖脱氢酶 15 关于窒息诊断参考指标正确的是 关于窒息诊断参考指标正确的是 A 羊水 度 B Apgar 评出 5 分钟 6 分 C 出生后 1h 动脉血 PH 7 D 出生后需要正压通气复苏 E 以上都正确 16 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是 A 都需要供氧 B 控制输液 60 80ml kg d C 都需要用多巴胺 D 都需要纠正酸中毒 E 都需要脱水剂 17 以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿 以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿 A 硬膜下出血 B 蛛网膜下腔出血 C 脑室周围 脑室内出血 D 小脑出血 E 脑实质内出血 18 足月儿缺氧缺血性脑病常见的神经病理学改变为 足月儿缺氧缺血性脑病常见的神经病理学改变为 A 脑水肿 B 皮质梗死 C 脑细胞萎缩 D 颅内出血 E 脑实周围白质软化 4 19 新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是 新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是 A 早期神经细胞激动剂使用 B 早用高压氧 C 早期的对症支持综合治疗 D 早期用氧 E 新生儿期后的治疗 20 以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病 以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病 A 脑脊液的 CK BB NSE 等 B EEG 的特异性表现 C 头颅 CT D 头颅 B E 以上均不正确 21 有关新生儿败血症的途述 下列哪项是错误的 有关新生儿败血症的途述 下列哪项是错误的 A 血培养阳性率高 B 有出血症状 C 可有休克征象 D 易并发脑膜炎 E 有不吃 不哭 不动 体温不升的四大症状 22 下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现 下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现 A 黄疸加重 肝脾肺大 感染性肠麻痹 B 黄疸加重 抽搐 发热 C 出血倾向 粗神改变 D 休克征象 体温不升 E 黄疸加重 感染中毒表现 23 新生儿早发型败血症是 新生儿早发型败血症是 A 生后 1 天内起病 B 生后 1 周尤其 3 天内起病 C 生后 3 7 天发病 D 出生 7 天后发病 E 出生 10 天发病 24 关于新生儿感染疾病 哪项是正确的 关于新生儿感染疾病 哪项是正确的 新生儿早期病原菌以革兰民阳性菌为多见 血清 Igm 测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的 胎膜早破母新生的新生儿易发生感染疾病 新生儿败血症时 发热白细胞增多是必发症状 A B C D E 25 关于新生破伤风的特点 下列哪项是正确的 关于新生破伤风的特点 下列哪项是正确的 A 潜伏期大多为 4 7 天 刺激患儿易引起痉挛发作 B 潜伏期大多为 4 7 天 接生时窒息易引起 C 潜伏期大多为 2 4 天 牙关紧闭 D 潜伏期大多为 2 4 天 苦笑面容 5 E 潜伏期大多为 2 4 天 抽搐 26 破伤风患儿注射大量 破伤风患儿注射大量 TAT 的目的是 的目的是 A 控制和解除痉挛 B 抑制破伤风杆菌生长 C 减少毒素的产生 D 中和游离的毒素 E 中和游率与结合的毒素 27 早产儿视网膜病变的最主要原因是 早产儿视网膜病变的最主要原因是 A 早产与长期高氧暴露 B 早产与缺血缺氧 C 早产与感染 D 早产与视网膜发育不成熟 E 早产与高碳酸血症 28 Torch 综合症包括 综合症包括 A 弓形虫 柯萨奇病毒 风疹病毒 B 弓形虫 巨细胞病毒柯萨奇病毒 C 弓形虫 风疹病毒 单纯疱疹疗病毒 D 弓形虫 单疱病毒 柯萨奇病毒 E 单胞病毒 风疹病毒 柯萨奇病毒 29 先天性弓形虫三联征是指 先天性弓形虫三联征是指 A 白内障视网膜病变 耳聋 B 脉络膜视网膜炎 脑积水 脑钙化 C 脉络膜视网膜炎 脑积水 皮肤疱疹 D 心脏畸形 眼部损害 脑炎 E 神经系统畸形 耳聋 眼部损害 30 先天性梅毒患儿的临床表现 先天性梅毒患儿的临床表现 A 皮肤损害 肝脾大 B 皮肤损害 脑钙化 C 肝脾肿大 脑钙化 D 骨损害 脑钙化 E 贫血 血小板减少 脑钙化 31 先天性梅毒青霉青的用法是 先天性梅毒青霉青的用法是 A 5 万 U kg 次肌注 Q12h 共 7 天 后改 5 万U gk 次肌注 Q8h 共 10 14 天 B 10 万 U kg 次肌注 Q12h 共 7 天 后改 10 万U gk 次肌注 Q8h 共 10 14 天 6 C 5 万 U kg 次肌注 Q8h 共 7 天 后改 5 万U gk 次肌注 Q12h 共 10 14 天 D 5 万 U kg 次肌注 Q12h 共 7 天 后改 5 万U gk 次肌注 Q8h 共 10 14 天 E 10 万 U kg 次肌注 Q12h 共 7 天 后改 10 万U gk 次肌注 Q8h 共 10 14 天 32 新生儿坏死性肠结肠炎的首发临床表现常为 新生儿坏死性肠结肠炎的首发临床表现常为 A 腹胀 B 呕吐 C 腹泻 D 血便 E 喂养困难 33 关于新生儿坏死性小肠后肠炎确诊的病例禁食时间 关于新生儿坏死性小肠后肠炎确诊的病例禁食时间 A 3 天 B 3 6 天 C 7 14 天 B 禁食腹胀缓解为止 E 以上无不对 34 下列关于新生儿低血糖临床表现 正确的是 下列关于新生儿低血糖临床表现 正确的是 A 有症状者多见 B 可表现为前囟凹陷 脱水表现 C 低血糖导致脑损伤临床少见 D 可表现为惊厥 E 以下均正确 35 新生儿高血糖的诊断是 新生儿高血糖的诊断是 A 全血血糖 5 5mmol L B 血清糖 6 5mmol L C 全血血糖 7 0mmol L D 血清糖 7 0mmol L E 全血糖 11 2mmol L 选择题选择题 B 型题型题 36 40 题共用各选答案题共用各选答案 A 出生时有窒息史 羊水 度 生后出现气促 发绀呻吟 三凹征 双肺可间 及粗湿啰音 B 日龄 10 天 出现呛奶 口吐白沫 气促 双肺呼吸粗 C 无窒息史 出生后即出现青紫 呼吸困难不明显 吸氧后症状无缓解 D 糖尿病母亲婴儿 37W 生后 4h 出现进行性加重的气促 发绀 呼气性呻吟 吸气性三凹征 E 早产儿体温 33 双下肢硬肿 穿刺部位不易止血 鼻腔涌出血性液体 双 肺可闻中湿性啰音 36 产后感染性肺炎 产后感染性肺炎 37 胎粪吸入结实合症 胎粪吸入结实合症 7 38 新生儿肺出血 新生儿肺出血 39 新生儿呼吸窘综合症 新生儿呼吸窘综合症 40 严重的先天性心脏病 严重的先天性心脏病 41 42 题共用各选答案题共用各选答案 A 病毒 B 溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 金葡菌 E 克雷伯杆菌 41 先天性肺炎 先天性肺炎 42 分娩过程中感染性肺炎 分娩过程中感染性肺炎 43 47 题共用备选答案题共用备选答案 A 胸片 B 腹部平片 C 心脏彩超 D 头颅 B 超 E 头颅 CT 43 诊断坏死性小肠结肠炎最特异的检查是 诊断坏死性小肠结肠炎最特异的检查是 44 诊断持续性肺动脉高压最重要的检查是 诊断持续性肺动脉高压最重要的检查是 45 诊断 诊断 NRDS 重要的检查是 重要的检查是 46 是产儿颅内出血 最重要检查是 是产儿颅内出血 最重要检查是 47 诊断脑室周围白质软化 最重要的检查是 诊断脑室周围白质软化 最重要的检查是 A2 型题型题 48 母亲孕期血糖高 尿糖 母亲孕期血糖高 尿糖 1 其新生儿多为 其新生儿多为 A 早产儿 B 过期产儿 C 足月儿 D 小于胎龄儿 E 巨大儿 49 患儿胎龄 患儿胎龄 39W 体重 体重 3100g 出生时以下哪项功能在发育上是良好的 出生时以下哪项功能在发育上是良好的 A 幽门括约肌 B 肾浓缩功能 C 肾脏处理酸负的功能 D 淀粉酶消化功能 E 特异性与非特异性免疫功能 50 患儿日龄 患儿日龄 5 天 因腹泻天 因腹泻 2 天伴尿少天伴尿少 1 天入院 查血诊断最容易出现以下哪种酸碱天入院 查血诊断最容易出现以下哪种酸碱 失衡 失衡 8 A 呼碱 B 代酸合并呼酸 C 代碱 D 代酸 E 呼碱 51 生后 生后 5 天 体重天 体重 1200g 早产儿 光疗 输血蛋白等治疗早产儿 光疗 输血蛋白等治疗 1 天 胆红素仍天 胆红素仍 285umol L 以下治疗正确的是 A 继续光疗 B 准备换血 C 输高效丙球 D 输血蛋白 E 输血浆 52 新生娩出 新生娩出 1 分钟时心率分钟时心率 90 次次 分 呼吸分 呼吸 25 次次 分 不规则 四肢活动差稍展曲 分 不规则 四肢活动差稍展曲 弹足底无反应 全身青紫 弹足底无反应 全身青紫 Apgar 评分 评分 A 7 分 B 6 分 C 5 分 D 4 分 E 3 分 53 早产儿胎龄 早产儿胎龄 28W 娩出过程顺利 生后娩出过程顺利 生后 24h 出现频繁呼吸暂停 最可能原因 出现频繁呼吸暂停 最可能原因 A 低体温 B RBC 增多 C 肺炎 D 颅内出血 E 肺透明膜病 54 足月儿出生时 足月儿出生时 Apgar 1 分钟分钟 3 分 分 5 分钟分钟 8 分 分 10 分钟分钟 10 分 出生后分 出生后 6 小时入小时入 院检查患易激惹 哭吵 无抽搐 院检查患易激惹 哭吵 无抽搐 BP65 42mmHg R 54 次次 分 面色红润 四分 面色红润 四 肢肌张力正常 拥抱反射增强 以下治疗正确的是 肢肌张力正常 拥抱反射增强 以下治疗正确的是 A 头罩给氧 B 苯巴比安镇静 C 甘露醇减轻脑水肿 D 因 NaHco3 E 用多巴胺或多巴酚丁胺 55 29W 早产儿生后第早产儿生后第 2 天出现多目凝视 前囟张力增高 头颅天出现多目凝视 前囟张力增高 头颅 B 超提示发生发基超提示发生发基 质区出血 脑室内出血面积为质区出血 脑室内出血面积为 30 出血范围分级为 出血范围分级为 A 级 B 级 C 级 D 级 E 级 56 某新生儿发生寒冷损伤综合症 其硬肿范围为双下肢 臀部及双上肢 其硬肿范 某新生儿发生寒冷损伤综合症 其硬肿范围为双下肢 臀部及双上肢 其硬肿范 围量化评分为 围量化评分为 A 35 B 52 C 64 D 39 E 40 57 足月新生儿 出生时 足月新生儿 出生时 Apgar1 分钟分钟 1 分 分 5 分钟分钟 3 分 严重的中心性发泄考虑存分 严重的中心性发泄考虑存 在持续性肺动脉高压 为纠正其低氧血症 应当使在持续性肺动脉高压 为纠正其低氧血症 应当使 PaO2至少不低于 至少不低于 A 55mm tg B 60mm tg C 70mm tg D 80mm tg E 85mm tg 58 早产儿体温 早产儿体温 30 反应较重 对其治疗下列说法正确的是 反应较重 对其治疗下列说法正确的是 9 A 热量开始按按线天 50kcal kg 并逐渐增到 100 120kcal kg B 早期有心率下降者 可选有多巴胺治疗 C 有 DIC 及高凝状态者 应立即使用肝素 D 有肺出血时立即利用呼吸机辅助呼吸 E 以上均正确 59 一名 一名 38W 新生儿新生儿 Apgar1 分钟分钟 8 分 生后分 生后 3 天均只给于白水喂养 今日突然出天均只给于白水喂养 今日突然出 现惊厥 最有可能的原因是 现惊厥 最有可能的原因是 A 破伤风 B 新生儿缺氧缺血性脑病 C 低血糖脑损伤 D 颅内出血 E 寒冷损伤综合症 60 孕孕 29W 的新生儿 生后呼吸不规则 有阵发性发绀 给予持续收氧的新生儿 生后呼吸不规则 有阵发性发绀 给予持续收氧 1 周 临床怀疑有视周 临床怀疑有视 网膜病的可能 需进行眼底检查应选择何时进行为好 网膜病的可能 需进行眼底检查应选择何时进行为好 A 马上进行眼底检查 B 生后 2 4W C 生后 4 6W D 生后 6 8W E 生后 8 10W A3 A4 型题 型题 每题 每题 2 分 共分 共 40 分 分 61 66 题共用题于题共用题于 孕孕 42 W 娩男婴 出生体重娩男婴 出生体重 4500g 羊水 羊水 度 度 Apgar1 分钟分钟 3 分 窒息复苏时分 窒息复苏时 气管内吸出胎粪 气管内吸出胎粪 61 对该患儿最适当的诊价是 对该患儿最适当的诊价是 A 足月儿 B 过期产儿 C 高危儿 D 早期新生儿 E 巨大儿 62 该患儿分别根据胎龄 出生体重分类 以下诊断正确的是 该患儿分别根据胎龄 出生体重分类 以下诊断正确的是 A 足月儿 正常体重儿 B 过期产儿 正常体重儿 C 过期产儿 大于胎龄儿 D 足月儿 适于胎龄儿 E 过期产儿 巨大儿 63 该患儿于生后 该患儿于生后 1 小时出现气促 发绀呻吟 三凹征 肺可间及粗湿啰音 听诊左小时出现气促 发绀呻吟 三凹征 肺可间及粗湿啰音 听诊左 肺呼吸音较有肺降低 考虑诊断 肺呼吸音较有肺降低 考虑诊断 A 胎粪收入综合症 B 新生儿肺出血 C 湿肺 10 D NRDS E 宫内感染性肺炎 64 该患儿胸部 该患儿胸部 X 线检查特征应除外 线检查特征应除外 A 弥漫性浸润形 B 可并发气胸 C 支气管充气征 D 可见肺气肿 E 两肺透亮度增强伴有节段性肺不张 65 呼吸机治疗后 给氧浓度 呼吸机治疗后 给氧浓度 100 患儿青紫不能改善 查血气提示右桡动脉血 患儿青紫不能改善 查血气提示右桡动脉血 PaO2高于股胎动脉高于股胎动脉 PaO218mm tg 提示 提示 A 心力衰竭 B PPHN C 肺气肿 D 气胸 E 严重先天性心脏病 66 对上述诊断治疗最肯定有效的治疗方法为 对上述诊断治疗最肯定有效的治疗方法为 A 高频通气 B 酸妥拉明静注 C MgSO4 静注 D NO 收入 E 利尿剂 67 73 题干用题题干用题 患儿胎龄患儿胎龄 33 周 生后周 生后 6 小时出现呼吸困难 呻吟进行性加重 体检有吸气性三小时出现呼吸困难 呻吟进行性加重 体检有吸气性三 凹征 两肺呼吸者减低凹征 两肺呼吸者减低 67 最可能的诊断为 最可能的诊断为 A 肺出血 B 湿肺 C 严重的先天性心脏病 D NROS E 宫内感染性肺炎 68 该患儿摄片可表现为 该患儿摄片可表现为 A 胸片可见斑片状 面纱或云雾状 密度增高或有叶间积液 多伴有肺气肿 心胸比例增大 B 胸片可见肺大泡 脓胸或脓气胸 C 胸片缺乏特异性改变 初期肺纹理增粗亦可呈避灶性改变 条索状阴形或大 块实变化 D 胸片显示两肺透亮增强 伴有节段性或小叶肺不张 也可仅有弥漫性浸润性 或并发气胸 纵膈气肿 E 胸片显示两肺透亮度普通降低 可见弥漫性均匀网状阴形和支气管充气征 重者呈 白肺 69 给予下列哪一项处理最适当 给予下列哪一项处理最适当 11 A 头罩吸氧 B 纠正酸中毒 C 地塞米松 D 气管插管 机械通气 E PS CPAP 70 关于患儿用氧 下列哪个说法是正确的 关于患儿用氧 下列哪个说法是正确的 A 应进行血氧监测 使 PaO2维持在 50 70mm Hg SaO2在 87 95 B 应进行血氧监测 使 PaO2维持在 50 65mm Hg SaO2在 88 92 C 应进行血氧监测 使 PaO2维持在 60 70mm Hg SaO2在 88 95 D 应进行血氧监测 使 PaO2维持在 50 80mm Hg SaO2在 87 93 E 应进行血氧监测 使 PaO2维持在 65 70mm Hg SaO2在 90 95 71 若给予 若给予 PS 治疗 每次给药剂量为 治疗 每次给药剂量为 A 50mg kg B 80 100mg kg C 100 150mg kg D 60 200mg kg E 200 250mg kg 72 经治疗后病情改善 但第 经治疗后病情改善 但第 2 天患儿又出现呼吸急促 尿量减少 心率增快 达天患儿又出现呼吸急促 尿量减少 心率增快 达 180 次次 分 经皮血氧饱和度在分 经皮血氧饱和度在 70 80 左右应考虑为 左右应考虑为 A 感染性肺炎 B 肺动脉高压 C 气漏 D 支气管肺发音不良 E 动脉导管开放 73 针对上述症状 采取以下哪种治疗可能有效 针对上述症状 采取以下哪种治疗可能有效 A DXM B 加强抗感染 C MgSO4 D 吲哚美辛 E 前列环素 74 75