尿液干化学检验

尿液干化学检验,使用尿液干化学分析仪应注意的问题,尿液化学分析仪使用原理,尿液化学分析仪是由反射式光度计、微电脑和打印机以及与该机相配套的尿试带等所组成的，发生化学反应的产生颜色变化的试带，被波长不同的发光二极管照射后、产生反射光，反射光由光电管接受，光信号转化成为电讯号，电讯号传送至模拟数字转换器，转换成数值，经微处理控制器处理，自动显示结果,使用中注意的问题,1.操作人员上岗前必须仔细阅读仪器说明书，了解仪器的测定原理、操作规程、校正方法以及仪器保养要求,2. 部分仪器开机后虽会自动校正，但仍应每天坚持将仪器随机所带的校正带进行测定，观察测定结果与校正带标示结果是否一致，只有完全一致才能证明该仪器处于正常运转状态。校正结果必须仔细记录。,使用中注意的问题,3. 保持仪器洁净，如尿液污染，应立即进行清除。,使用中注意的问题,4. 接厂商规定，定期对仪器进行维修，包括光学部分和机械部分。,使用中注意的问题,5. 尿液标本必须新鲜，并按要求留取。从排出到检测应在2 h内完成，否则会影响尿化学成分及有形物质的改变。如不能及时送验或分析，应置4 C下冷藏保存，但冷藏时间最长不得超过6 h 。有时冷藏后一些结晶析出会影响结果。从冰箱中取出的尿标本应在室温中放置一定时间，使尿标本温度平衡到室温后再行混匀，然后取样检测。,使用中注意的问题,尿液干化学试带是以滤纸为载体，将各种试剂成分浸清后干燥，作为试剂层，固定在塑料底层上，并在表面覆盖一层起保护作用的尼龙膜。能检测尿8 项或尿10 项化学试验(pH 、蛋白质、葡萄糖、酣体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比密和白细胞醋酶)。各项目的测定原理及操作有关事项，详细阅读各厂方提供的说明书。,使用尿液干化学试带应注意的问题,1.必须了解所用试带各膜块反应原理、注意事项、药物干扰可出现的异常以及参考范围等。必须掌握试带检测每一成分的敏感度和特异性,使用尿液干化学试带应注意的问题,2. 尿试带应根据厂家推荐的条件(如温度、暗处等)保存，在有效期内使用。不应将试带放在直射光下照射或暴露在潮湿环境中。一次只取所需要量的试带，并应在即将瓶盖盖好。多余试带不得放回原容器中，更不应合并各瓶的试带。操作中注意切勿触摸试带上的反应检测膜块。,使用尿液干化学试带应注意的问题,3. 应将试带保存在厂商提供的容器中，不可更换保存容器。贮存试带的容器应密封，保存温度遵循厂商建议。,使用尿液干化学试带应注意的问题,4. 试带与尿掖的反应时间需严格遵循产品说明书的规定。,使用尿液干化学试带应注意的问题,5. 要注意药物对试带测定的干扰。尤其维生素C 可使尿糖、胆红素及隐血呈假阴性。为避免维生素C 对结果的影响，可选择抗维生素C 的试带或用含有维生素C 膜块的试带(如尿11 项试带),使用尿液干化学试带应注意的问题,6. 当前国内市场销售的试带尚未统一质量标准，因此可因品牌不同造成结果的差异，为此请勿轻易更换不同厂家的试带。注意在一个单位内不要用两种品牌的仪器和试带。,使用尿液干化学试带应注意的问题,7. 要注意尿液化学分析仪测定结果与于工法的差异。例如尿试带测定的是白蛋白，但对球蛋白不敏感;用葡萄糖氧化酶测定尿糖的灵敏度比班氏法高，但高浓度仅测到3 +;尿胆红素试带法结果比Harrison 法灵敏度低;尿白细胞检查只能测出有无粒细胞，而不与淋巴细胞发生反应等，请参阅说明书和有关文献报道。,使用尿液干化学试带应注意的问题,8. 试带检测尿液化学成分需要时应做确证试验，尿白蛋白的确证试验为磺基水杨酸法。尿葡萄糖的确证试验为葡萄糖氧化酶定量法。尿胆红素的确证试验为Harrison 法。尿白细胞、红细胞的确证试验为尿沉渣显微镜检查。,使用尿液干化学试带应注意的问题,9. 尿液化学试带检测仅是-个过筛于段，竖决反对有的单位使用尿液化学分析仪后不再作尿沉渣镜检的错误倾向。 或不再报告尿液颜色、透明度等一般性状检