进修体会和科室工作思路-急诊

没有任何一个职业能像护士职业这样 集人类心灵之美与行为之善 与双手之巧与意态之柔于一体 并让它们得到最充分的展现 南丁格尔,护士要有一双愿意工作的手和一颗善良的心,进修体会,急 诊 科 王 娅 莲,汇报内容,医院及科室简介进修体会工作思路,医院简介,浙江大学医学院附属第二医院（简称浙医二院）创建于1869年，其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院，1885-1925年医院附设的广济医校是国内最早的医校之一。 1989年作为试点在全国首家通过三级甲等医院评审；1998年，获全国百佳医院和浙江省示范文明单位；2008年，获全国医院管理年活动先进单位；多次以高标准通过浙江省三级甲等医院评价；2013年，全球首批通过JCI国际学术医学中心评审。 医院有职工3156人，高级职称专家447人，其中教育部长江特聘教授5人、卫生部有突出贡献中青年专家5人、国家杰出青年3人、获政府特殊津贴专家16名、浙江大学求是特聘教授7人，博士生导师58人，浙江省特级专家2人，拥有临床医学一级学科博士学位授予点及博士后站，拥有大陆唯一的美国外科学院荣誉院士。目前医院核定床位2000张，开放床位2200余张，年门急诊量302余万人次，出院病人8.8万人次；总手术量8万余台，医疗用房约16.3万平方米，建有现代化的眼科中心、急诊中心、国际保健中心和门诊科教综合大楼以及附设急救直升机停机坪的脑科中心。医院学科齐全，拥有临床和医技科室45个，其中国家重点专科及国家重点学科12个，包括肿瘤、眼科、心血管内科、外科、骨科、神经外科、急诊医学、皮肤科、呼吸科、烧伤科和护理学。医院重视医疗质量管理，院内附设浙江省病历管理、临床麻醉、急诊医学、感染管理、骨科医疗、高压氧医疗质量控制中心及多个医学技术指导中心：,浙医二院荣誉： 1984年被首批授予浙江省文明医院 1989年作为试点在全国首家通过三级甲等医院评审 1991年被评为全国卫生系统先进集体 1998年被评为全国“百佳”医院和浙江省示范文明医院 2004年高分通过三级甲等医院复评 被浙江省卫生厅确定为三级特等医院创建单位 2008年被评为全国医院管理年活动先进单位 2011年高标准通过三甲复评 2013年，全球首批通过JCI国际学术医学中心评审。,一、急诊医学科简介,本学科在发展之初就率先提出“二线急诊”的模式，1987年建立国内首家急诊ICU，现有18张抢救复苏床、16张急诊ICU床，为疑难复杂急危重症患者的救治提供了坚实的基础。 2006年6月正式启用国内最先进的急诊中心大楼 建筑面积7450m2 设有急诊抢救室， 复苏室 ，诊疗室， 急诊监护室， 急诊监护后病房， 输液中心， 急诊观察室等部门 。总床位数108张 包括急诊抢救床 16 张 ，复苏床 2 张， 急诊监护床 16张 ，监护后病房42张 ，日间病房 32张 其中急诊ICU为国内规模最大 ，最先进 ，急诊科配置各种先进的医疗救护设备 ：包括中央监护系统 ，多功能监护仪 ，高级呼吸机 ，多功能监护床 ，床旁血液净化系统 ，纤支镜， 胃镜， 脑室镜，超声机， 移动摄片机， 物流传输系统， 空气净化系统 ，家属探视系统等。,EICU的布局,EICU的合理布局应能保证能最大限度的满足临床抢救需要，成为独立的医护单元。主要分为两部分：病区及辅助设施。病区的布局为：中心型。病区中设立了2个隔离单间。辅助设施有治疗室、换药室、卫生间、办公室等。监护室有层流装置、温控装置、每张床的占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。,2.抢救室布局,3.急诊病房,床位42张（往往住病人60个左右），一般50多个都是一级护理。护士32个（实际上班20余个），工作量很大，但晨护质量和健康宣教非常到位。这是一个医疗纠纷、医疗投诉和医疗事故多发的科室。,二、进修体会,1.各项规章制度齐全，岗位职责明确。 每周进行一次一级质控，每月进行一次二、三级质控，每周背诵一条核心制度,2.护理梯队配置科学，护理工作开展有序。每班设置责护组长一名， 白班每位护士分管12张床位， 夜班每位护士分管23张床位。,3.消毒隔离设施配置齐全，执行良好。,感应式洗手设施和卫生间冲洗装置工作人员手卫生依从性高出院病人床单位消毒到位注重减少感染环节,4.注意多元化护士角色的培养 培养护士不仅是临床技术能手，还是决策者、协作者、管理指导者，沟通交流者、健康教育者，更是专家学者。 在注重自身专业素质培养的同时，情商培养也提到了重要位置。,5.业务学习和科研创新氛围浓厚。1.每周两次科内小讲课。2.每月一次科内护理查房。3.每季度一次科片护理查房。,三、工作思路,1.建立健全各项规章制度，明确岗位职责：除医院常规制度外，应根据标准化的要求和实践工作的运行，重新修订、制定和充实完善各项规章制度。,2.程序化管理：职责清楚，分工明确，合理布局抢救物品，实施“六定一随时”，即定人、定物、定位、定量、定期检查、定期维修和随时补充更换，以保证急救药品器材的完好率达百分之百。,3.组织业务培训：除上岗前培训外，根据护士的各自特长，注意培养一专多能护士。每位护士必须熟练掌握心肺复苏、呼吸机应用、气管插管、各种危重病人的抢救操作规程。,4.根据科室情况，合理安排值班人员。采用业务骨干带班，技术能手和业务素质有待提高的年轻护士相结合的形式排班。,5.以病人为中心，强化服务意识。将优质护理服务落实到实处，服务过程中要突出“以人为本、满意服务”的服务理念，