消化系统常见病证的辨证食疗

消化系统常见病证,第一节 慢性胃炎,一、概 念,慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变。一般分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，其病情长，可反复发作。临床表现颇不规则，且无典型症状，多数病人以上腹部饱满或疼痛，食欲减退，恶心，呕吐，嗳气等为主要症状；萎缩性胃炎尚有贫血、消瘦、舌炎、舌萎缩、腹泻等症状。慢性胃炎属中医学“胃痞”、“胃痛”的范畴 。中医辨证常见为：脾阳虚证，饮食停滞证、肝气犯胃证，湿热中阻证，胃阴亏虚证。,二、辨证食疗,一、脾阳虚证 【病因】久病不愈；过食生冷食物；过服寒凉药物 【临床表现】脘腹冷痛，形寒肢冷，面色淡白，腹胀纳呆，颜面虚浮，口淡不渴，大便溏泄，肢体浮肿，小便短少，带下清稀，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。【食疗原则】温补脾阳,二、辨证食疗,【食疗处方】1、葱姜烧肚条：猪肚1具，葱白50克，生姜50克，植物油200毫升，食盐、料酒、水淀粉、酱油等调料若干，及少量鸡汤。2、砂丁仔母鸡：仔母鸡1只，砂仁3克，干姜3克，丁香3克。将砂仁、干姜、丁香等一起研成末，仔母鸡保留心、肝、肺，将鸡切成小块，加水文火炖煮至烂熟，加入砂仁、干姜、丁香粉，再煮10分钟，加调料即成。3、牛肚枳壳砂仁汤：牛肚250克，炒枳壳1012克，砂仁2克，精盐适量。,二、辨证食疗,二、饮食停滞证【病因】饮食不节，暴饮暴食 【临床表现】胃脘疼痛，腹满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化饮食，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，苔厚腻，脉滑。【食疗原则】消食导滞，和胃止痛,二、辨证食疗,【食疗处方】1、麦芽山楂蛋羹：鸡蛋2个，麦芽15克，山楂20克，淮山药15克，淀粉适量。将麦芽、山楂、淮山药洗净，放入药锅内，加清水适量，煮1小时左右，去渣取汁；鸡蛋去壳，搅拌均匀；淀粉用水调成糊状。将药汤煮沸，加入鸡蛋液及淀粉糊，边下边搅拌，加适量食盐调味2、萝卜粥：萝卜100250克，大米100克。将萝卜洗净、切片，加入大米同煮粥食用，随意服食。,二、辨证食疗,三、肝气犯胃证 【病因】情志不遂，木郁克土 【临床表现】胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。【食疗原则】疏肝理气，和胃止痛,二、辨证食疗,【食疗处方】1、橘皮茶：橘皮（干品）3克，茶叶3克。每次取橘皮、茶叶各一半，焙干，研为细末，用沸水焖泡10分钟。每日1剂，分2次冲泡，饭后服。2、佛手粥：佛手1015克，粳米50100克，冰糖适量。3、砂仁炖猪肚：猪肚1具，炒枳壳20克，砂仁20克。（将洗净，将砂仁、枳壳放入猪肚中）,二、辨证食疗,四、湿热中阻证【病因】饮食不节，嗜食肥甘 【临床表现】胃脘疼痛，胀闷不舒，渴不欲饮，头重如裹，身重肢倦，纳呆恶心，小溲涩黄，大便不爽，舌苔黄腻，脉濡数。【食疗原则】清热化湿，理气和胃,二、辨证食疗,【食疗处方】1、赤小豆粥：赤小豆15克，粳米100克，味精、食盐、胡椒粉各适量。2、香薷饮：香薷10克，厚朴5克，白扁豆5克（或加适量白糖）。将香薷、厚朴剪碎，白扁豆炒黄捣碎，放入保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸1小时。可供夏秋季早晚餐食用。3、苦瓜炒肉片：猪瘦肉50克，苦瓜200克。,二、辨证食疗,五、胃阴亏虚证 【病因】热病损伤胃阴；久服香燥之品 【临床表现】胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，咽干口燥，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。【食疗原则】滋阴生津，和中养胃,二、辨证食疗,【食疗处方】1、石斛瘦肉汤：鲜石斛30克（干品10克），芦根15克，猪瘦肉50克。2、玉竹沙参兔肉汤：玉竹15克，北沙参15克，兔肉50克切块。3、玉竹乌梅饮：玉竹、北沙参、石斛、麦冬各9克，乌梅5枚，冰糖适量。将诸药一同放入锅中煎汤，去渣留汁，最后加入冰糖调味即成。代茶频饮，可常服。,三、饮食宜忌,【饮食】1、忌辛辣食物、烟、酒 6、忌生冷伤胃之品； 、茶、咖啡 ；2、忌过烫、过冷的食物 ； 7、忌食泡饭或多汁食品；3、忌坚硬、粗糙的食物 ； 8、避免过饥过饱；4、忌变质、不结食物； 9、忌油腻、韧性食物；5、禁忌食用煎烤、烟熏食品及奶酪。,三、饮食宜忌,【药物】1、忌过分寒凉中药；2、忌大量破气攻伐攻伐中药；3、忌大量祛寒药；【适宜饮食】1、饮食宜软，应易消化；2、沸汤热茶，待温饮用；3、餐次须多，食量宜少；4、多食牛肚、猪肚；5、多食橘子、山楂以及一些酸性食品，如鱼、肉、禽、蛋。,消化系统常见病证,第二节 消化性溃疡病,一、概 念,消化性溃疡病主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关。其临床表现主要为反复发作的、节律性和周期性的上腹部疼痛。消化性溃疡属于中医学的“胃脘痛”、“心下痛”、“嘈杂”、“吞酸”、“痞满”等范畴。中医辨证常见为：饮停胃肠证，脾胃湿热证、脾胃虚弱证，瘀血阻络证。,二、辨证食疗,一、饮停胃肠证 【病因】饮食失节，水湿内停【临床表现】脘腹胀满而痛，胃中有振水音或腹部有水声漉漉，恶心或呕吐清水痰涎，或不欲饮水，或饮水即吐，心悸气短，头晕眼花，舌淡胖苔白滑，脉弦滑。【食疗原则】和胃健脾，温化寒饮,二、辨证食疗,【食疗处方】1、橘皮粳米粥：橘皮10克（新鲜30克），粳米50100克，生姜汁少许。先将橘皮煎取药汁，去渣，加入粳米煮粥，待粥将成之时，加姜汁。适量食用，可作正餐。2、肉桂粥：肉桂2克，茯苓2克，桑白皮3克，粳米50克。将前3味先用水煮40分钟，取汁去渣，用汁煮米做粥。晨起早餐服之。,二、辨证食疗,二、脾胃湿热证 【病因】嗜酒无度；感受湿邪 【临床表现】胃痛或胸脘顶闷，恶心厌油腻，食少纳呆，口干口苦，渴不欲饮，小便短赤，肢体困重，倦怠乏力，舌红苔黄腻，脉滑数。【食疗原则】清热燥湿，理脾和胃,二、辨证食疗,【食疗处方】1、佩兰粥：佩兰50克，青皮5克，粳米100克，生姜2片。将佩兰、青皮洗净，同放入锅内煎煮，取汁备用；粳米煮成粥，总入药汁，起锅前5分钟，放入生姜。临睡前食1碗。2、鱼腥草拌莴笋：鱼腥草50克，莴笋250克，大蒜、葱各10克，姜、食盐、酱油、醋、味精、香油各适量。,二、辨证食疗,三、脾胃虚弱证 【病因】失治误治；劳倦过度 【临床表现】胃脘隐痛，绵绵不断，每于受凉、劳累后疼痛发作，空腹痛甚，得食痛减，口泛清水，不思饮食，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。【食疗原则】益气健脾，和胃止痛,二、辨证食疗,【食疗处方】1、莲子粥：莲子30克，大米100克。将莲子洗净、去心，同大米按常法煮粥。每日食用，连续服用1个月。2、红枣粥：粳米100克，红枣7枚。每日食用1次，连续服用1个月。3、建中鸡：母鸡1只（约1500克），桂枝、生姜各9克，白芍12克，大枣7枚（去核），甘草6克（炙），饴糖100克。将鸡去杂后洗净，用食盐腌渍30分钟，将上药洗净，共塞入鸡腹内，隔水蒸熟。,二、辨证食疗,四、瘀血阻络证 【病因】久病失治 【临床表现】胃脘疼痛，痛有定处，痛如针刺，食后痛甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗，或见瘀斑，脉涩或沉弦。【食疗原则】活血化瘀，通络止痛,二、辨证食疗,【食疗处方】1、桃地猪肚粥：桃仁10克，生地黄10克，猪肚3具，粳米100克。将猪肚加水炖煮，桃仁去皮尖，与生地黄另煎取汁，汁中加入粳米，同煮至粥熟即可。每2天食1次，连食57次。2、土家族偏方：蚤休20克，鲜猪肚1具。在猪肚中塞入已用水浸透的蚤休，扎紧猪肚两端，再加水及盐，用文火慢煲，待猪肚煲烂熟，倒出药渣即成。每隔7天用1剂，连用1个月左右。,三、忌口要点,（一）饮食 1、忌饮食失调； 2、忌辛辣、刺激性食物； 3、忌坚硬、粗糙食物； 4、忌过冷、过热食物； 5、忌进食产气食物； 6、忌进食可加重胃酸的食物。 （二）药物 忌长期服用碳酸氢钠,四、适宜饮食,保证营养的供给。如果溃疡面严重或有少量胃出血时，则应以流质饮食为宜，给予充足维生素A和维生素C，以促进溃疡面愈合。供给适量的膳食纤维。溃疡病的烹调方式可选用蒸、煮、汆、烧、烩、焖、炖等方法，少用油炸、油煎、爆炒、醋熘、冷拌等方法。应采用多次、少量的饮食方法，服用易消化的食物，特别是在溃疡活动期。,消化系统常见病证,第三节 慢性乙型病毒性肝炎,一、概 念,慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒所致的一种以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病，其主要的临床表现为乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀、黄疸、鼻出血、牙龈出血及肝掌、蜘蛛痣等。慢性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”、“臌胀”、“积聚”等范畴。中医常见辨证为：瘀血内阻证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、肝胆湿热证。,二、辨证食疗,一、瘀血内阻证 【病因】情志抑郁，气滞血瘀；它病转归，日久成积；邪毒侵袭，留着不去 。【临床表现】面色晦暗，或见赤缕红丝，肝脾肿大，蜘蛛痣，肝掌，女子经行腹痛，月经色黯有块，舌暗或瘀斑苔润，脉沉细涩。【食疗原则】疏肝理气，活血化瘀,二、辨证食疗,【食疗处方】1、金针拌芦笋：金针、芦笋、食盐、味精适量。2、丹参桃仁粥：丹参、桃仁各20克，粳米100克。将以上材料加水适量，煮沸20分钟，取汁，与粳米100克煮粥，将熟时加冰糖适量，稍煮即成。每日1剂，20天为1个疗程。3、香附川芎煮乌骨鸡：乌骨鸡半只，香附、川芎各5克。将鸡去内脏切块，与香附、川芎同煮，待鸡熟烂后去药调味即可。食肉喝汤。每日1剂，10天为1个疗程。,二、辨证食疗,二、肝肾阴虚证 【病因】日久成积，肝肾亏损【临床表现】右胁隐痛，劳累尤甚，或有灼热感，头晕耳鸣，失眠多梦，潮热或五心烦热，腰膝酸痛，鼻齿出血，女子经少、经闭，舌体瘦质红少津，或有裂纹，苔少，脉细数无力。【食疗原则】滋阴补肾，养血柔肝,二、辨证食疗,【食疗处方】1、玄参炖猪肝：玄参15克，猪肝500克，菜油、葱、生姜、酱油、白糖、料酒、水豆粉各适量。将猪肝与玄参同煮1小时，捞出切成小片备用。将锅内加菜油，放入葱、姜，稍炒，再放猪肝片。将酱油、白糖、料酒少许，加原汤少许，收汁，勾入水豆粉（汤汁透明）。将透明汤汁倒入猪肝片中，拌匀即成。2、枸杞子粥：枸杞子30克，粳米50克，适量红糖、蜂蜜。每日1剂，30天为一个疗程。3、首乌大枣粥：制首乌40克（切成薄片，水煎取汁）、大枣5枚，粳米100克。粥成后加红糖调匀。每日1剂，15天为一个疗程。,二、辨证食疗,三、脾肾阳虚证 【病因】饮食劳倦，伤及脾阳 【临床表现】精神疲惫，四肢不温，面色不华或晦黄，少腹或腰膝冷痛，食少纳呆，腹胀便溏，甚则滑泄不禁，下肢水肿，甚则水臌，舌淡胖有齿痕苔白或腻，脉沉细或弱。【食疗原则】健脾益气，温肾壮阳,二、辨证食疗,【食疗处方】1、温阳利水茶：制附子5克，白术6克，茯苓9克，白芍9克，生姜3片。将前4种药物研为粗末，再放入生姜，置保温瓶中，以适量沸水冲泡，盖上盖焖20分钟，代茶饮用。每日1剂，10天为1个疗程。2、冬虫夏草炖鸡：鸡肉150克，冬虫夏草2克。将鸡肉切块，与冬虫夏草同放入搪瓷容器中，加水适量，隔水炖至鸡肉熟烂，加盐少许调味。食肉喝汤。每日1剂，15天为1个疗程。,二、辨证食疗,四、肝郁脾虚证 【病因】情志不遂 【临床表现】胸胁胀痛，胸闷太息，精神抑郁，性情急躁，纳食减少，脘痞腹胀，面色萎黄，大便溏泄，每因进食生冷油腻及不消化的饮食而加重，舌淡苔白，脉沉弦。【食疗原则】疏肝解郁，健脾益气,二、辨证食疗,【食疗处方】1、佛手柑饮：佛手柑10克，白糖适量。沸水泡茶。每日1剂，20天为1个疗程。2、红萝卜车前芹菜汤：红萝卜100克，鲜车前草60克，鲜芹菜100克。3物共洗净、切碎、捣汁，加蜜糖适量调服。随意食用。3、柴胡疏肝糖浆：柴胡、白芍、香附子、枳壳、生麦芽各30克，甘草、川芎各10克，白糖250克。将上述药物、食物洗净，加水2000毫升，煮汁去渣，取汁1500毫升，加白糖250克，制成糖浆。每次服30毫升，每日2次。,二、辨证食疗,五、肝胆湿热证 【病因】酒食内伤，湿浊内生；湿热之邪，内蕴肝胆 【临床表现】胁胀脘闷，恶心厌油腻，食少纳呆，身色发黄而色泽鲜明，尿黄，口黏口苦，大便黏滞臭或先干后溏，口渴欲饮或饮而不多，肢体困重，倦怠乏力，舌苔黄腻，脉象弦数或弦滑数。【食疗原则】清热利湿,二、辨证食疗,【食疗处方】1、茵陈粥：茵陈蒿3060克，白糖适量，粳米3060克。2、茵陈车前饮：茵陈、车前草各100克（或车前子20克），白糖20克。3、板蓝根清肝茶：板蓝根30克，茵陈15克，炒黄柏9克。将上述各药研成粗末，然后放入保温瓶中，冲入适量沸水泡焖1520分钟后，开始代茶饮用。每日1剂，连服10天。胃溃疡病患者应饭后饮用。,三、药食禁忌,【饮食】 1、忌食含脂肪及胆固醇高的食物。 2、忌食辛辣、刺激性食物。 3、忌煎、炒、炸食品。 4、忌酒。酒的主要成分是乙醇。 【药物】 1、慎服补气药； 2、不可过用性温之药。,五、适宜饮食,1、饮食宜清淡，多食易消化的食物。2、早期和急性期饮食宜清淡可口，易消化食物。恢复期可适当增加含糖类、蛋白质、维生素的饮食，如肝、蛋、鱼、瘦肉、水果等。3、多用植物油如豆油、花生油、菜油、芝麻油、玉米油、麦芽油等。4、要保证食物的总热能，并合理以几餐分配。,消化系统常见病证,第四节慢性非特异性溃疡性结肠炎,一、概 念,慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎性疾病。一般认为其发病与自身免疫缺陷、感染、精神神经因素及遗传因素有关。临床表现为腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程长短不一，常反复发作。结肠炎属中医“泄泻”、“痢疾”等范畴。中医常见辨证为：湿热内蕴证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、肠道津亏证。,二、辨证食疗,一、湿热内蕴证 【病因】嗜食肥甘，湿热内蕴；纳运失常，湿浊内生 【临床表现】泄泻腹痛，泻下急迫或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热或便下脓血，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉濡数或滑数。【食疗原则】辛开苦降，清热利湿,二、辨证食疗,【食疗处方】1、蒜泥马齿苋：独蒜50克，鲜马齿苋500克，黑芝麻15克，白糖13克。将马齿苋折成小段，用沸水烫透，独蒜捣成泥、芝麻炒香捣碎，加精盐、味精、白糖、花椒粉、酱油、醋拌匀。2、马齿苋鸡蛋汤：马齿苋60克，鸡蛋3个。马齿苋捣烂取汁。鸡蛋去壳，放锅中，加水适量煮熟后，再兑入马齿苋汁即成。喝汤食蛋，每日2次。,二、辨证食疗,二、脾虚湿盛证 【病因】劳倦内伤；久病体虚 【临床表现】大便稀溏或水谷不化，饮食不调或稍多食油腻之物即大便次数增多，食欲不振，食后脘闷不舒，倦怠乏力，面色萎黄，舌质淡苔白，脉细弱。【食疗原则】健脾益气,二、辨证食疗,【食疗处方】1、八珍糕：薏苡仁、芡实、扁豆、莲子、山药各90克，党参、茯苓各60克，白术30克，白糖240克。上述材料共研细末，同白米粉适量混匀，加水和匀，蒸熟为糕。可随意食之。2、八宝粥：芡实3克，山药10克，茯苓3克，莲子3克，薏苡仁10克，白扁豆15克，党参3克，白术3克，大米150克。以布包党参、白术，同煎40分钟，捞去布袋，加大米煮粥。每日分2次服食。3、山药莲芡粥：山药、芡实、莲子、扁豆、薏苡仁各15克，大枣10枚，粳米75克。,二、辨证食疗,三、脾肾阳虚证 【病因】年老体弱，肾气不足；久病之后，肾阳受损；房事无度，命门火衰 。【临床表现】黎明前腹部疼痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部寒凉，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。【食疗原则】温补脾肾,二