2014年工勤人员院感培训

,LOGO,工勤人员院感知识培训陆家嘴社区卫生服务中心院感小组,,LOGO,培训内容,（一）、消毒隔离制度,（二）、医疗废物管理制度,（三）、个人防护,,LOGO,一、消毒隔离制度,,LOGO,病室内应定期通风换气，必要时进行空气消毒；地面应按要求清扫，遇污染时即刻消毒。病床应湿式清扫，做到一床一套（巾），床头柜应一桌一巾，用后均按要求消毒。病人出院或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理并登记。对于治疗室、处置室、换药室，非工作人员与治疗无关人员不可随意进入，并区分清洁区域和污染区域，空气及地面作定期消毒。,一、总则：,治疗室、配膳室、病室、厕所等分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。对传染病病人及其按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。污染的医疗用品按相关规定进行分类处置、消毒、灭菌等,,LOGO,治疗室消毒隔离制度：保持空气清新：用紫外线进行空气消毒,每天2次，每次30min。桌面、地面：无明显污染时，采用湿式清洁，湿式拖地面至少一次。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。擦拭布巾清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。,二、细则：,拖把：专用，每周总消毒一次并记录。 污染区(病房、污洗室、处置室、卫生间) 为黑色标记 半污染区（病区走廊、办公室）为无色标记 半污染区（治疗室）为白色标记 清洁区（配餐室、更衣室、值班室）为红色标记,白色标记,病室消毒隔离制度床架、床头柜：无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。用500mg/L有效氯消毒液揩擦，一桌一抹布。 椅子、暖水瓶：每周一次用肥皂水清洁。地面：每日湿式清扫，遇污染时先去除可见污染物，再用500mg/L有效氯消毒液擦拭，用红色标记拖把。,病人床单位用品 1.每周更换；被血液、体液污染时，及时更换。2.对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒3.污被服不放地上,床单元终末消毒1.病人出院、死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。用500 mg/L有效氯消毒液彻底擦拭床、床头柜、壁柜（揩布分开），更换床单元，铺备用床。2.森林雨臭氧床单位消毒器用于终末消毒，方法是用塑料纸将整个床单位包裹，臭氧消毒30min，密闭15 min，共计45min，并记录臭氧消毒时间。塑料纸包裹至下一位病人使用。消毒后的床单位不留任何其他病人的物品,病人生活用品消毒灭菌规范,便器：应固定使用，保持清洁、无臭味、无污垢。定期消毒和终末消毒。每周消毒一次。浸泡2000 mg/L有效氯消毒液中30min，取出冲洗干净，晾干备用。抹布：浸泡于500mg/L有效氯消毒液中30min，清洗、晾干备用。拖把：浸泡于500mg/L有效氯消毒液30min（红色标记），清洗、晾干备用。,肠道、肝炎门诊消毒隔离制度,感染性医疗废物放入黄色垃圾袋双层双扎；损伤性医疗废弃物放置利器盒。大便、小便、血液、呕吐物：2000mg/L有效氯消毒液搅匀后加盖作用1h倒入化粪池。布巾及地巾：用后浸泡500 mg/L有效氯消毒液30min，清洗、晾干备用。生活垃圾放入黄色垃圾袋 内。,含氯消毒液的配置方法,250mg/L消毒液： 1000ml水中加入0.5片消毒剂500mg /L消毒液： 1000ml水中加入1片消毒剂1000mg /L消毒液： 1000ml水中加入2片消毒剂2000mg /L消毒液： 1000ml水中加入4片消毒剂,二、医疗废物管理制度,医疗废物的定义,医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入国家危险废物名录。,医疗废物分类,医疗垃圾分类,感染性废物,病理性废物,损伤性废物,药物性废物,化学性废物,损伤性废物,医用针头、缝针。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等,锐器盒,感染性废物,A被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 B医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃圾。C病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。D各种废弃的标本。 E废弃的血液、血清。F使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,黄色垃圾袋,药物性废物,过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,少量,大量,放入感染性垃圾黄色垃圾袋中,交由药剂科处理,化学性废物,医学影象室、实验室废弃的化学试剂废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂废弃的汞血压计、汞温度计。,密闭容器中交由有资质的专门机构处理,医疗废物管理存在问题,医疗废物分类不明确医疗废物混入生活垃圾医疗垃圾袋未正规使用,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,有效封口和标识,医疗废物超出包装物或容器，未加盖！,无人看管状态,错误的运送,正确的运送个人防护、密闭运送,正确的称重与封口,分类,封口,称重,交接,传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。 感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。交给有资质的单位统一集中处置。,31,处理医疗废物请务必做好个人防护,,LOGO,个人防护一、手卫生 六步洗手法掌心对掌心搓揉手指交叉掌心对手背搓揉 手指交叉掌心对掌心搓揉 双手互握搓揉手指 拇指在掌中搓揉 指尖在掌心中搓揉,必要时洗手腕部,科学使用防护用品,口罩帽子护目镜、防护面罩手套隔离衣、防护服防水围裙鞋套,麻痹轻视，盲目乐观防护过度，悲观恐慌注意对病人和其它工作人员的保护,清洗：皮肤用清水和肥皂清洗干净，黏膜用清水或生理盐水冲洗干净。挤压：如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出受伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。消毒：受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。,职业暴露后的处理,本人应迅速与感控小组联系，对其职业暴露发生时间、地点及经过，暴露方式，暴露的具体部位及程度，暴露源的种类和含有艾滋病毒、肝炎病毒等的情况，处