婴幼儿营养22

婴幼儿喂养和营养王 芳,前言,随着生活水平的提高，在我们周围，严重的营养不良的宝宝已经不多见了，但低体重、生长缓慢、消瘦以及由于营养过剩引起的肥胖、增长过快等症状的宝宝依然存在。据我们分析，原因主要有两方面：一是家长对宝宝的营养补充过于关注和焦虑，但又缺乏科学的知识，所以在营养方式上出现了许多误区，从而影响了宝宝的生长发育；二是因为家长对宝宝的溺爱及不当的喂养方式，使得宝宝养成了诸如厌食、不会咀嚼、易呕吐、偏食、排食和吃得太多或太少等不良饮食习惯，从而使宝宝得不到足够的、全面的营养。 为使孩子健康均衡发展，每一个家长、育婴人员都应该了解和掌握婴幼儿喂养和营养知识。,主要内容,一、婴幼儿期生长发育特点二、生长发育不可缺少的营养素三、婴幼儿喂养方式四、科学饮食育儿七法,一、婴幼儿期生长发育特点,婴幼儿时期是人的一生中最重要的时期之一。此期生长发育迅速，对营养的需要较成人高。营养状况的好坏，对人类的身体素质产生非常重要的影响。 03岁婴儿是人生中生长发育的第一个高峰期。 1、衡量儿童体格生长发育的指标 （1）体重：出生时体重3.5公斤左右，满月增长约1公斤左右 生后3个月内婴儿体重增长约30g/d，34个月间体重增长约20g/d，以后增长速度减慢。 我国2005年调查资料显示生后34月龄的婴儿体重约等于出生体重的2倍，1周岁时体重约为出生体重的3倍，2岁时体重约为出生体重的4倍 儿童体重的增长为非匀速的，存在个体差异，所以评价儿童体格生长时应更重视儿童自身体重速度的变化，不可用公式进行评价，也不应该将人群均数（所谓“正常值”）当作“标准”进行评价。,（2）身长：出生时身长50cm左右；3月龄时身长6163cm，增长约1113cm；1岁时约为出生时身长的1.5倍，即7577cm；出生后第一年身长增加约2527cm，是生后增长最快的时期，与体重增长平行为第一高峰。第二年生长速度逐渐减慢，平均年增长1012cm，即2岁时身长为8587cm。 2岁后到青春期前每年增长速度较稳定，约为57cm。若2岁后身长（高）增长低于5cm，为生长速度缓慢。 （3）头围 ：反映脑和颅骨的发育。胎儿期神经系统领先发育，所以新生儿出生时头围较大，平均为3335cm，1周岁约4447cm，2周岁4649cm，5周岁约5052cm，15岁时接近成人水平。,（4）胸围：出生时胸围3233cm，一周岁时约4447cm，与头围相等，1岁后胸围发育开始超过头围；1岁至青春期前胸围应大于头围约为头围+年龄-1（cm）。 （5）皮下脂肪：0.81.2厘米,1岁左右皮下脂肪最丰满，随着年龄的增长逐渐减少，0.7厘米为轻度营养不良，0.3以下为重度营养不良。 （6）牙齿：乳牙有20颗，一般6个月开始出牙，出牙计算公式：月龄6出牙数。2周岁20颗乳牙出齐，6、7岁时开始换牙恒牙共32颗。 由以上可见03岁婴儿正处在快速生长发育的阶段 2、消化器官发育尚不成熟，口腔及胃肠黏膜柔软，血管丰富易受损伤，但机体的快速生长发育对营养的需求量相对较多。对其质量的要求也较高。,3、婴幼儿胃容量小，各种消化酶的活性较低致使婴幼儿消化及代谢功能欠佳，其体内营养素的储备量相对较少，故一旦某种营养素供应不足或消化道功能紊乱，短期内即可影响机体发育。 4、婴儿对母乳以外的食物的耐受力较差，容易发生过敏反应而导致腹泻，影响了营养素的吸收，这种不耐受往往与肠道感染相混淆。 5、婴儿六个月后从母体获得的免疫抗体已基本耗尽，易患各种感染性疾病。 6、婴儿期13岁活动量大增，语言、智能发育较快，因此婴儿期需要足够的营养以满足生长发育的需要。,二、生长发育不可缺少的营养素,根据中国营养学会的营养素分类方法营养素包括 能量 宏量营养素（蛋白质、脂类、碳水化合物） 微量营养素（矿物质，包括常量元素和微量元素；维生素） 其他膳食成分（膳食纤维、水）,能 量,1、儿童所需的能量主要来自食物中的宏量营养素 2、儿童能量的需要与年龄有关 3、儿童能量的需要与生长速度、活动量有关,宏量营养素,碳水化合物 碳水化合物(糖类)是人体的主要能源物质，人体所需要的能量的70以上由碳水化合物(糖类)供给。它也是组织和细胞的重要组成成分。五谷类是提供碳水化合物(糖类)的主要营养素 6月龄内婴儿主要是乳糖、蔗糖、淀粉,脂类 是脂肪、胆固醇、磷脂的总称，是机体的第二供能营养素，是人体重要的营养素之一 脂肪是能量的来源之一，它协助脂溶性维生素（A、D、E、K和胡萝卜素）的吸收，保护和固定内脏，防止热量消失，保持体温 DHA ARA,蛋白质 蛋白质是一切生命的基础，在体内不断的合成与分解，是构成、更新、修补组织和细胞的重要成分，它参与物质代谢及生理功能的调控，保证机体的生长、发育、繁殖、遗传并供给能量。肉、蛋、奶、鱼、豆是提供蛋白质的主要营养素,微量营养素,矿物质 常量元素：人体有20余种必需的无机元素，最常见的就是钙，主要参与构成人体，如骨骼、牙齿、和其他组织 微量元素：体内含量少，需通过食物摄入，有一定的生理功能，在生命过程中有重要作用 蔬菜、水果、粗粮等可以提供矿物质,维生素 维生素是维持人体健康所必须的物质，需要量随少，但由于体内不能合成或合成量不足，必须从食物中摄取。维生素水溶性（维生素B族、维生素C）和脂溶性（维生素A、D、E、K等）两类。它们对人体正常生长发育和调节生理功能至关重要。蔬菜、水果是提供维生素的主要营养素。,其他膳食成分,膳食纤维 是指植物中不能被消化吸收的成分，是维持健康不可缺少的因素，它能软化肠内物质，刺激胃壁蠕动，辅助排便。并降低血液中胆固醇及葡萄糖的吸收。 包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、树胶、海藻多糖等 6月龄后应逐渐增加食物纤维素,水 人体内的重要成分，机体所有的新陈代谢和体温调节活动都必须要有水的参与 约占体重的60，具有调节体温、运输物质、促进体内化学反应和润滑的作用。水的来源主要由我们每天所引用的水，以维持体内所需,三、婴幼儿喂养,1、婴儿期： 母乳是最理想的天然食品，应按需进行。 母乳不足，应首先尽量设法增加乳汁分泌和延长哺乳时间，如确实无法改善可选用配方奶补充。 方法是：每次先哺母乳，将乳房吸空，然后再补充乳品或代乳品，这样有利于刺激母乳分泌。 母亲确实无法亲自哺喂时可选用配方奶人工喂养。,2、 婴幼儿期： 泥糊状食物是生物进化过程中人类特有的生长发育阶段；4-6个月的婴儿，液体食物已不能满足其个体生长发育的营养需求，必须及时添加泥糊状食物，补充乳类营养素的不足；有利于培养婴儿良好的饮食习惯；对儿童咀嚼功能、口底、面肌发育和日后语言发育也有促进作用。 原则：泥糊状食物的添加应按由少到多、由稀到稠、由细到粗，增加食物种类要习惯一样再加一样的原则进行。,3、 幼儿期： 满周岁的小儿大多已具备6-8枚牙齿，咀嚼功能较好，消化酶的活力也较强，可以适应食物的形式和种类的多样化，可安排一日三餐加点心的膳食。三岁以下的小儿适宜吃混拌在一起的食物，四岁以上的儿童食谱可接近成人，六岁以上可与成人同桌共餐。应注意每餐食物量的均衡，避免暴饮暴食。 1、进食特点： 生长速度减慢，进食相对稳定（食物丰富多样） 智力发育迅速，好奇心强，有强烈进食欲望（不边看电视边吃、边玩边吃，自己进食） 模仿性强（家长的榜样） 进食与进食技能密切相关（软硬兼有） 食欲波动（不强迫进食）,2、原则：平衡膳食；食品多样化；自然食品；烹饪科学（碎软烂） 3、膳食安排：每日四餐（主2奶2）两点 4、注意事项：少吃腌、腊食物，低盐、低糖；以植物油为主；禁用色素、糖精；花生、杏仁、核桃需磨碎或制成酱后给孩子食用；杜绝零食和膨化食品。,附：添加辅食,【添加辅食的种类】 1、谷类食物: 营养米粉等； 2、植物性食物：蔬菜汁/泥，果汁/泥； 3、动物性食物: 蛋黄、蒸蛋羹、肝泥、鱼、禽、畜肉泥等。 配方奶粉中所含的营养素如铁锌蛋白质较母乳中含量高，故理论上给母乳喂养儿提供含微量元素更多的的辅食是明智的，如肉类应更早的添加给母乳喂养儿。,【添加辅食的顺序】 1、谷类食物-植物性食物-动物性食物 2、 动物性食物的添加顺序 蛋黄泥 肝泥鱼泥（剔净骨和刺）全蛋 （如蒸蛋羹） 肉末 中国目前动物性食物的添加顺序是从蛋黄作为第一种动物性食物添加的，但国外许多研究表明蛋黄会引起宝宝过敏，故建议蛋黄应在6个月甚至8个月后再添加。实际上蛋黄中的铁含量高但吸收率很低，所以将蛋黄作为补充铁元素的最佳食物是不合理的。,【添加辅食的一般规律】 6个月： 半固体食物：米糊、蛋黄泥、菜泥、果泥、鱼茸；79个月： 逐渐过渡到软固体食物（烂面、碎菜、蒸蛋、肉末）；1012月： 大多数婴儿已经开始吃软饭、馒头片、水果片等固体食物了，如果到10个月还没有添加粗块状食物，则很容易造成以后添加的困难。,米饭,胡萝卜,鱼肉,蔬菜,4-6个月 米粉 奶糕 菜汤 水果泥 烂粥 蛋黄 鱼泥 动物血泥等糊状食物 7-9个月 蒸蛋 烂面 烤馒头 饼干 碎菜 鱼 肝泥 肉末 豆腐 这个时期的婴幼儿多已出牙，应及时添加饼干、面包干等固体食物以促进牙齿的生长和培养咀嚼、吞咽等良好习惯。 10-12个月 厚粥 软饭 挂面 馒头 面包 碎肉 豆制品,【添加辅食（食物转换）要求与技能】月龄 食物性状 种类 餐数 进食技能 主餐 辅餐46月 泥状食物 第一阶段食物、 6次奶 逐渐加至1次 用勺喂 配方奶 （断夜间奶）79月 末状食物 第二阶段食物、 4-5次奶 1-2餐饭 学用杯 配方奶1012月 碎食物 软饭、碎肉、蛋 2餐饭 2-3次奶 抓 食 碎菜、鱼肉、 断奶瓶 豆制品、水果 自用勺,【添加辅食的注意事项】 通过添加辅食，可以培养良好的饮食习惯、进食技巧： 学会从奶瓶勺子杯子碗 使用筷子等餐具； 78月允许自抓食物；1012月鼓励自己用勺子进食； 定时、定点、相同的餐具，一次不要盛得太多，品尝多种口味的食物； 环境安静，进食要专心，不看电视、不讲故事、不看图书，更不能追着喂饭； 由一种到多种：每次只加一种，适应过了才可以同时添加二种或更多； 每次只加一种，适应57天，再加第二种；,每种食物要试10次以上； 食物放在舌前1/3就会被推出来推舌反射，食物放在舌后2/3就会被咽进去吞咽反射； 注意婴儿的消化能力和有无过敏现象； 添加辅食往往要反复尝试。不要强迫进食； 婴儿食品要单独制作； 保持愉悦的心情，不在用餐时训斥婴儿； 注意饮食卫生，剩下的食物不宜存放。,附：饮水,机体代谢与体温调节离不开水！ 1、新生儿全身水分占体重的78%；婴儿占65%；成人占60%。 2、身体水分需求：婴儿150mlkg.d，以后每三岁减少25 mlkg.d，成人大约需要水30-40mml/kg.d。 3、水的来源：饮用水、食物、组织代谢及食物氧化产生（100kcal可产生12g水）。 4、饮水的注意事项 ： 婴儿从乳汁和其他食物中获取充足的水，应避免额外补充水和果汁，减轻胃肠负担。 婴儿每天68次小便即提示水的摄入基本足够。,果汁饮料不能代替饮水，不要只喝矿泉水，尽量少喝或不喝饮料。 尽量用杯子或勺子喂水。喂水时应注意婴儿情绪，避免在哭和笑时进行。 夏天最好饮用与室温相同的白开水，而冬天则饮用摄氏40度左右的白开水最适宜。 最好的水源是新鲜的白开水，因为暴露在空气中4小时以上的开水，生物活性将丧失70%以上。 在吃饭时，不要边吃边喝汤水送饭。 3岁以内，每次饮水量不应超过100毫升，3岁以上可增至150毫升。 饭前不要多喝水，睡前不要多喝水。,5、 饮水的原则 睡前少喝、起床后多喝。 早上起来，空腹喝杯水有益血液循环，还可以促进大脑清醒。 餐前空腹喝 餐前空腹喝水，是说早、中、晚三餐之前约一小时。餐前一小时饮水可以保证足够的消化液的分泌，可帮助消化吸收。早餐前空腹饮水。因为睡了一夜，体内损失水分较多，血液较浓缩，起床后饮一杯水可补充水分，降低血黏稠度，使血管扩张复原。 空腹喝水宜用温开水，牛奶、豆浆、鸡蛋等不应在空腹时食用，而应放在进餐时或进餐后再吃。,吃饭时适量喝 吃饭时应配有汤和水。这样有助于溶解食物中营养成分，有利于小肠中的消化吸收。如果餐前或餐时不补充水分，饭后由于消化液大量分泌可引起体液失水，势必引起口渴，此时再饮水就会冲淡胃液影响消化。 不渴也要喝 一般是口渴了才喝，但是口渴表示人体水分已失去平衡，是人体细胞脱水已到一定程度、中枢神经发出要求补充水分的信号。口渴后才喝水，就如泥土龟裂了才灌溉一样，不利于植物的生长，因此要做到不渴也喝水。,附：烹调及食物选择 在烹调及食物选择上应注意： （1）生硬、粗糙、油腻、过于刺激的食物对幼儿皆不适宜； （2）咖啡、浓茶、辣椒等食物皆应避免；鱼、虾蟹、禽或兽肉等应去刺、剥壳、剔骨后再食用； （3）花生、瓜子、核桃、杏仁等应磨碎或制酱后给幼儿食用以防吸入气管； （4）洋葱、生萝卜等产气较多应少量食用； （5）因动物脂肪不易消化，烹调应尽量使用植物油； （6）富含植物纤维的芹菜、韭菜、豆芽、咸菜等应少吃。,四、科学饮食育儿七法,1、 母乳辅食缺一不可 现在提倡母乳喂养，母乳喂养的优点不容置疑，但随着孩子发育，母乳所含的营养素就显得不足，若不适时添加其他食物，孩子不仅长不好，而且有患贫血、佝偻病等疾病的可能。 2 、主食为主适当零食 宝宝断奶后，主食固然很重要，但零食也不可忽视。美国一份调查资料显示，孩子从零食中获得的热量达到总热量的20%，获得维生素与矿物质占总摄取量的15%，零食是孩子所需热量与养分的重要补充。不过，要注意零食的品种选择以及量的掌握与安排。,3 、水果蔬菜两者兼施 水果与蔬菜营养差异甚大。总的来说，蔬菜比起水果对宝宝的发育更为重要。当然，水果也有蔬菜所没有的营养，故两者应互相补充，不可偏颇或取代。 4 、适当硬食有益牙齿 婴儿出生后数月，其颌骨及牙龈就发育到一定程度，足以咀嚼半固体甚至固体食物。乳牙萌出后，更应吃些富含纤维，有一定硬度的食物，如水果、饼干等，以增加宝宝的咀嚼频率，通过咀嚼运动牵动面肌及眼肌的运动，加速血液循环，促进牙弓、颌骨与面骨的发育。,5 、荤素搭配双管齐下 配餐时，可做到肉、菜各半，荤素搭配。 6 、进食饮水并驾齐驱 重视进食，忽视饮水是不少家长存在的喂养误区。 年龄越小，对水的需求相对越多。因此在每餐之间，应给孩子一定量的水喝。给水时注意不要给孩子茶水、咖啡、可乐等，而以白开水、矿泉水为宜。 7、 依据情绪调整饮食 儿童心理学家指出：儿童的情绪与饮食有着密切的关系，不健康情绪和行为的产生与食物结构的不合理，会直接影响儿童的生长发育。如吃甜食过多者易动、爱哭、好发脾气；缺锌易精神涣散、注意力不集中等。因此家长要注意观察，及时根据宝宝的情绪调整饮食结构，使宝宝不良情绪不药而愈。,附：婴儿喂养建议1、03月龄 乳类：纯人乳、或部分人乳、或配方奶。3月龄婴儿应按需喂哺，8-12次，乳量约500750ml/d。3月龄后逐渐定时，68次，乳量约600800ml/d。 注：每日约68次小便提示液量充足，不必另加水或其他果汁。,2、46月龄 乳类：部分人乳或配方奶。定时（34小时）哺乳，56次，每次乳量增加，约8001000ml/d，逐渐停夜间哺乳。 强化铁的谷类（米粉）：可用人乳或配方奶调制，开始少量（1勺），逐渐增加。 水果、蔬菜类：开始引入水果泥1-2勺、蔬菜泥（瓜类、根块类、豆荚类）12勺，每日2-3次。 进食能力训练：开始用勺，5月龄左右开始学习用杯喝。 注：第一阶段食物引入不影响乳量；先引入菜泥或水果泥；每种新的菜泥或水果泥引入需35日，观察婴儿是否耐受；菜泥中无盐、油，水果泥不加糖或水。,3、67月龄 乳类：部分人乳或配方奶。45次，每次乳量增加，约9001000ml/d。 强化铁的谷类：1/2餐。 稠粥或面条：1餐。 水果、蔬菜类：每日水果1/2个、碎菜25-50g。 肉类：可开始引入少量。 蛋黄：可开始引入。 进食能力训练：婴儿可坐在一高椅子上与成人共进餐。 注：可在进食稠粥或面条后饮奶；食物清淡，少盐、油、糖；有充足乳类蛋白质，不需要增加过多其他动物蛋白质。,4、812月龄 乳类：逐渐以配方奶替代人乳，约4次，乳量约8001000ml/d。 软食（软饭、面条）：2餐（100150g）。 水果、蔬菜类：每日水果50g、碎菜50100g。 肉类：2050g。 进食能力训练：学习自己用勺进食，用杯喝奶；与成人同桌进餐12次。 注：可让婴儿手拿条状或指状水果蔬菜，学习咀嚼；食入肉类量不影响乳量；1岁前不给蜂蜜或糖水。,1岁 13个月6:00 奶210250ml 8:00 肉粥一小碗 馒头加小菜10:00 面包加果酱12:00 软饭一小碗 碎肝炒青椒一小盘 鸡蛋肉丝青菜汤一份15:00 香蕉一根 蛋糕一块18:00 猪肉 胡萝卜 水饺一盘 汤一份21:00 奶250ml1岁 46个月6:00 奶210ml 8:00 水饺一小碗10:00 酸奶50100ml 蛋糕50g12:00 稠粥一碗 青豆炒虾仁50g 小青菜一份15:00 水果100g 小点心一块18:00 软饭一碗 珍珠汤一份21:00 奶250ml,1岁 79个月6:00 奶210ml 小点心2块 8:00 鸡肝面条一碗10:00 酸奶100ml 12:00 软饭一碗 肉末豆腐70g 虾皮紫菜汤一小碗15:00 水果100g 饼干2块18:00 米粥一碗 蔬菜沙拉50g 鸡蛋1个21:00 奶200ml2岁8:00 奶150ml 小花卷沾花生酱少许25g10:00 酸奶150ml 小点心1块12:00 软饭1碗 肉末黄瓜 胡萝卜50g 紫菜汤1小碗15:00 水果100g 煮鸡蛋1个 粥100g18:00 高汤水饺100-120g21:00 奶200ml,2岁 13个月6:00 奶210ml 8:00 粥100g 煮蛋一个 肉松10g 拌青菜一份10:00 酸奶100ml 饼干3块12:00 馒头80g 白菜炒肉100g 海鲜汤一碗15:00 水果100g 蛋糕一块18:00 米饭60g 红烧土豆牛肉80g 炒青椒肝死50g21:00 奶250ml 饼干2块2岁 46个月6:00 奶200ml 8:00 燕麦粥50g 馒头50g 煮蛋一个 炒菜一份10:00 水果12:00 米饭100g，清蒸鱼50g，炒胡萝卜丝一小盘，紫菜汤一小碗15:00全麦面包12片，酸奶100ml18:00 荷叶粥一碗 锅贴80g 猪肝炒青椒一份21:00牛奶250ml,2岁 79个月6:00奶200ml8:00三鲜包子100g (虾 肉 ) 燕麦粥50g10:00水果12:00鱼肉或三鲜水饺,西红柿蛋汤1份15:00花生 豆奶100ml,点心2块18:00南瓜拌饭100g,小米粥一小碗,蘑菇炒肉1份 青菜50100g21:00奶250ml3岁6:00牛奶150ml，葡萄干蛋糕80g，果酱1份8:00银鱼黄金面（银鱼、玉米、枸杞)1碗10:00水果12:00馒头60g，蘑菇土豆鸡（或排骨）100g汤1份15:00面包片抹花生酱，豆奶100ml18:00海鲜疙瘩汤一碗 虾 蛎 海虾 肉丝 豆腐 干蒜苗 100g 21:00牛奶250ml,附：幼儿期的喂养艺术,家长要做的事情就是教孩子健康的饮食习惯，这样他才能够在今后的一生中自己照顾自己。从孩子的角度考虑问题会使你更好地完成这项任务。 一岁 *没有时间吃饭 想要一个刚刚学会走路的孩子安定下来实在是太难了，所以他吃的每一口食物都很重要。此时应该增加每一口食物中的营养价值，而不是让孩子多吃一点东西，比如在点心上多放一块奶酪。一天之中，他最好可以吃56顿饭，其中包括23次加餐。每一次给孩子的东西不要太多，定时在固定的地方就餐，是否要吃及吃多少 让孩子自己决定；在正常的就餐时间让孩子和大人坐在一起，这是他学习社交和餐桌规矩的最好时机。如果孩子拒绝吃东西或扔食物，把他从餐桌旁抱下来或给他一本书看，不要强制他吃，,*乱七八糟 这么大的孩子从摆弄食物中可以学会很多东西。把食物扔到地板上、挤压食物、到处涂抹食物，这些其实都是他了解食物及学习怎样享受食物的方法。这个时候他或许还不会使用勺子，但是你还是要给他一把勺子，让他用来练习使用。 这时的孩子或许还会开始学习怎样使用杯子，当然，应该让他这么做，结果是把饮料洒得到处都是。这个时候大人最好的选择就是学会使用及给孩子穿容易清洗的、不宜摔坏用品和衣服。,小提示挑食偏食：应该咨询医生是否给孩子补充维生素。一般来说，孩子不需要吃额外的维生素，但是如果孩子对于食物的喜恶态度十分坚决，为了营养均衡要口服维生素。 培养良好的饮食习惯：要在固定的就餐地点吃饭，如在高椅里，在厨房里等。不要在看电视的时候、在卧室里、或是在房间里边玩边吃。刚刚学会走路的孩子如果一边走路一边吃东西，他很有可能会被食物噎着；从长远来看，这也是一个很不好的习惯。,一岁半 *挑食和拒食： 1、这个年龄的孩子往往对自己要吃的食物十分挑剔；不要强迫孩子吃东西或硬性规定他在离开餐桌前必须吃光自己盘子里面的东西。他自己最知道自己需要吃多少，强迫他吃东西只能导致争执，产生逆反。 2、孩子现在已经可以吃全家人都吃的大部分食物了，你只要在添加食盐和味重的调味品前专门盛出一份给他就可以了。,3、这个年龄的孩子通常会只吃一样他最喜欢的食物，这种挑食其实是正常的，你还是要每次都给他一点别的食物，让他逐渐熟悉新品种食物的质地和味道。对某食物大约十几次之后，他才会开始接受它，所以在最初被孩子拒绝了一两次后不要灰心。 *饮料须知 这个年龄的孩子喝的果汁不应该超过170克，而且应该盛在杯子里给他喝。果汁中的成分大部分都只是糖分和水，其实水果对他来说更好。只喝果汁的孩子有可能发育不良并容易腹泻、龋齿以及营养不良。 每天所饮用的牛奶量也不需要超过680毫升。 孩子可以用杯子喝水。,小提示 不要把食物作为一种奖赏，如果孩子开始用吃东西来取悦你的话，那么他吃饭的目的就开始有了不应有的偏差。 不要用贿赂的方式让孩子吃饭，最重要的是，它不能够培养孩子良好、自律的健康饮食习惯。研究表明，如果你采用这种方式与孩子互动的话，孩子吃得不是更多，而是更少了。 一定要让他自己吃饭，准备好勺子和杯子。不要给他容易噎着的食物，如整粒的葡萄、果仁或生的胡萝卜。你一定要先把大块的面食、肉饼等切成细长的条状，或再切成小块。,两岁 *选择你的应对方式两岁的孩子还是一个挑食专家。给他营养丰富的食物并且和家长一起吃饭，这是培养他良好的饮食习惯的两个最好的方法。不要询问他想要吃什么，应该从孩子通常会喜欢的几种合理食物种类中进行选择。一定要让孩子坐到餐桌旁吃饭。定时定点就餐，不要在汽车里或床上吃饭，不要一边看电视一边吃饭。 *餐桌上的战争 如果两岁的孩子拒绝吃你摆在他面前的任何食物，1、让他离开餐桌，然后在数小时后规定的就餐时间再试一次。2、跟他一起吃。不要盯着他看，也不要等着他吃。3、如果他仍然拒绝吃东西， 不要强制他吃，等他饿了就会吃的。,小提示 如果感觉他的饮食结构不理想，可以由家长提出每天给孩子准备什么饭菜。但是不要过分琐碎，孩子会从不同的饮食环境中学到很多东西，在准备过程中如果可能的话，可以同孩子一起做准备：择菜、清洗、淘米等，一同吃饭，他会感到很新鲜、很刺激。,三岁 *分享吃的乐趣三岁的孩子对于自己想要吃什么十分明确了，愿意尝试新的食物食物的颜色和形状 对他有足够的吸引力，他喜欢摆放食物，还喜欢在厨房里当帮手做事情，家长要赏识他。 三岁的孩子已经学会了很多关于饮食和在餐桌上的礼仪等知识了，要教他学会说“请”、“谢谢”及“我可以”等句型。吃饭前要洗手，带兜兜，吃饭时坐在餐桌旁，关上电视等养成一定的习惯和程序的。家长和孩子共同分享吃的乐趣。,*提供好的食物 零食多数是高糖和高脂肪食品。最好少吃或不吃，不要边走边吃，边玩边吃，给孩子提供色香味美、造型好看的饭菜，吸引他喜欢。 *喂养三岁孩童的建议： 注意便秘；不再使用奶瓶；尽量避免硬食物，如硬糖块、口香糖、花生及爆米花；不要让孩子一边吃饭一边看电视；每一顿饭都准备主食。,小提示 跟孩子一起制作小食品如：可以和孩子一起包包子、做水饺等，如果你让孩子也参与这个制作过程中来的话，孩子就会更加喜欢它的。 还可以利用制模框制造各种形状的面点。可以夹在面包中间的材料包括花生酱、奶油干酪及果酱、切得很碎的金枪鱼、肉或鸡蛋。让你三岁的孩子也动手切出他喜欢的形状，这会让他觉得更加有趣。,附：几种小制作,鱼菜米糊（46个月宝宝的辅食） 原料：米粉（或乳儿糕）、鱼肉、青菜各1525克，食盐少许。制法： 1、将米粉酌量加清水浸软，搅为糊。 2、将米糊入锅，旺火烧沸约8分钟。 3、将青菜、鱼肉洗净后，分别剁泥，共入锅中，续煮至鱼肉熟透即可调味服食。 营养小秘密：富含蛋白质、卵磷脂、花生四烯酸（AA）、碳水化合物、蔗糖、维生素、矿物质和食纤维。 功效：可健脑，满足婴儿对多种营养素和热量的需求。,三色肝末：（79个月宝宝的辅食） 原料：猪肝(或牛、羊肝)25克，胡萝卜、西红柿、菠菜叶各10克，食盐2克，肉汤适量，洋葱少许。制法： 1、将猪肝洗净，去筋膜后绞为浆汁。 2、将洋葱去外衣，切细末。胡萝卜、洗净，去心，切碎。西红柿入沸水中略烫，捞出去皮，切碎。 3、上述各味共入肉汤中煮沸，加食盐拌匀即成。 营养小秘密：富含优质蛋白质、钙、磷、铁及维生素A、B1、B2、B12、C和胡萝卜、纤维素。 功效：补充营养、