针刺伤的分析与防护

滕苗苗,针刺伤的分析与防范,2,概述针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。,因此，预防和控制由针刺伤感染引起的血源性传染性疾病，应当引起医务人员的高度重视。,污染的针头刺伤是医院内传染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒等的重要途径。,年人均被刺伤3.5次针刺伤有866人,发生率为80.674.5的人是被污染的针头所刺伤操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时的刺伤率高达40护士在取静脉血及输液时戴手套率为67注射后回套针帽率高达57发生后向上级报告的仅占10.2%,XX医院对1075名临床护士的调查结果,针刺伤的相关因素,缺乏规范的、持续的防范教育工作繁忙和粗心大意最易导致针刺伤 调查结果显示，有6名护士在工作繁忙时被针刺伤 ，3名护士在粗心大意时被针刺伤。调查还显示，技术不熟练、器械不安全，未按操作规程及工作环境欠佳，如操作时光线不足、空间狭小、嘈杂或随意放置针头等是针刺伤发生的另外重要因素。,针刺伤的相关因素,护理人员人手不足 调查的结果分析，针刺伤多发生在工作繁忙时候，如在上午输液高峰时和中午护士值班人少时，因这时期或因患者较多，或因护士人手少，而此时又是部分患者已已输完液需要拔针时，护士常拔完一个患者的针后不能及时处理好输液器又要给另一个患者拔针，造成最后集中处理这些患者用过的输液器时被刺伤。 归根到底是护理人员人手的不足。,针刺伤的相关因素,处理用过的输液器的程序过于复杂 大多数医院均使用锐器盒来收集污染针头，卫生行政部门要求使用锐器盒的目的本来是为了使护理人员和收集医疗废物的工作人员不受针头刺伤。但同时就会增加刺伤的机会，护士要分离针头并把针头放进一个开口并不大的锐器盒中，又增加了刺伤的机会。,针刺伤的相关因素,护理人员某些操作不规范 有些护士给患者拔针后因又急着给另一患者拔针，就把拔出输液器的针头插进输液管中，在插针头的过程中，极易被针头刺伤另一个用来固定输液管的手。还有一定比例的刺伤是在回套针头帽时被刺伤，再就是加药时不按操作规程。这些均是护理人员本身违反操作规程而致刺伤的。,针刺伤的相关因素,护士自身防护意识淡薄 部分护士伤后经消毒处理后不包扎或不贴创口贴，并不意识到这样暴露伤口再进行其他操作时会增加感染的机会，而且伤后大部分未填表跟踪。临床上大部分护理人员接触患者的体液、血液、分泌物时不戴手套，接触化疗药物时不知道如何防护。,预防措施：,1.改变护士的不安全行为,养成规范操作的习惯。在接触病人血液、体液的操作时要戴手套。尽可能使用带有安全性能的静脉注射装置。给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助。操作中始终保持警惕，避免与他人交谈。禁止双手回套针帽。,11,2.改善工作条件，创建安全的医疗环境。 在工作繁忙或抢救病人时，注意忙而不乱，相互配合，不违反操作规程，能大大减少针刺伤的发生。 提供随手可得的符合国家标准的锐器收集器。,预防措施：,预防措施：,3.规范医疗废品的处理 整理用物和处理使用过的针头过程中，使用过的针头尚未放入锐器盒，是发生污染针头刺伤的高危环节。 为避免针刺伤的发生，护士应立即处理使用过的裸露针头。 锐器收集器只装三分之二满即停止使用，以减少刺伤的机会。,13,医院有关部门应定时分析和报告事件的发生率及预防措施，对医护人员进行再教育及培训，提高员工的自我保护意识。,预防措施：,4：,14,针刺伤后的处理,一旦有针刺伤事件的发生，医务人员要有全面预防的概念和处理的方法。,迅速挤压针刺点，使之出血用肥皂水和温水彻底冲洗针刺部位，然后用碘伏消毒。刺伤后及时报告上级领导4. 取得原