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急救车药品知识,体检科:王 敬,急救车药品管理原则,五固定:定物、定量、定位、定专人保管、定时检查,确保完好率100%。两及时:及时检查核对、及时请领报销。所有药物均应标明有效期,并按箭头方向依次使用。,一.盐酸肾上腺素 (1mg/ml),适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者,二、去甲肾上腺素(2mg/1ml),适应症:用于低血压,休克早期。注意事项:不良反应为焦虑,呼吸困难。滴速快可致心律紊乱,过量可致高血压,尿闭,静注外渗可致局部坏死。对高血压,失血性休克者禁用。,三、异丙肾上腺素(1mg/ml),适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。,适应症:治疗各类休克,低血压。注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。避免药物外渗。,四、阿拉明(10mg/1m)间羟胺19mg,五、盐酸多巴胺(20mg/2ml),适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。,六、可拉明(0.375/2ml)/尼可刹米,适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。 注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。,七、洛贝林(3mg/ml),适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。,九、速尿(20mg/2ml),适应症:用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。注意事项:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等等,有胃肠道反应,偶有白细胞和血小板减少。,十、阿托品(0.5mg/ml),适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。注意事项:心动过速,青光眼者禁用。,十一、地塞米松(5mg/1ml),适应症:严重的细菌性感染,严重的过敏性疾病,结缔组织病,肾病综合症,严重支气管哮喘,血小板减少性紫癜。注意事项:大剂量可出现糖尿和库欣综合症,长期服用可导致精神症状。,十二、盐酸异丙嗪(25mg/1ml),用于皮肤粘膜的过敏,麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐,防治放射病性或药源性恶心、呕吐。,十三、利多卡因(0.2mg/5ml),适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。,十五:葡萄糖注射液(10g/20ml),补充能量和体液,全静脉内营养,饥饿性酮症。低糖血症、高钾血症、高渗溶液用作组织脱水剂、配制腹
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