孕期护理知识精讲PPT课件.ppt

孕期护理小知识 2020 3 18 1 妊娠期的生理知识 妊娠期健康指导 妊娠期的饮食注意事项 2020 3 18 2 妊娠期妇女的生理知识 概述 妊娠 是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 卵子受精是妊娠的开始胎儿及附属物自母体内排出是妊娠的终止 2020 3 18 3 妊娠全过程约40周 12周末以前 13 27周末 28周以后 早期妊娠 中期妊娠 晚期妊娠 2020 3 18 4 受精卵的发育与输送 侵入到子宫内膜 并进一步分化 发育成各器官 受精 受精卵的着床 蜕膜形成 受精部位 输卵管壶腹部 向子宫方向输送 进行有丝分裂 保护和营养胚胎 胚胎的形成 2020 3 18 5 胎儿发育 妊娠前8周称为胚胎 为器官分化发育的时期 妊娠9周后称为胎儿 为各器官进一步发育成熟的时期 2020 3 18 6 胎儿发育的特征大致为 8周末 胚胎初具人形 头约占胎体的一半 可以分辨出眼 耳 口 鼻 四肢已具雏形 超声可见早期心脏搏动 2020 3 18 7 12周末 胎儿身长约9cm 体重约20g 胎儿外生殖器官已发育好 16周末 胎儿身长约16cm 体重约100g 可确定性别 已长出头发 开始有呼吸运动 开始形成成人血红蛋白 部分孕妇自觉有胎动 X线检查可见脊柱阴影 2020 3 18 8 20周末 胎儿身长约25cm 体重约300g 临床可听到胎心音 全身有毳毛 已有心跳 呼吸 排尿 吞咽活动 20周 28周娩出的胎儿称为有生机儿 24周末 胎儿身长约30cm 体重约700g 各脏器已发育 皮下脂肪开始沉积 但皮肤仍呈皱缩状 2020 3 18 9 28周末 胎儿身长约35cm 体重约1000g 皮肤呈粉红色 可有呼吸运动 但肺泡 型细胞中表面活性物质含量低 此期出生的新生儿易患特发性呼吸窘迫综合症 若加强护理 可存活 32周末 胎儿身长约40cm 体重约1700g 面部毳毛已脱 生活力尚可 如注意护理 可以存活 2020 3 18 10 36周末 胎儿身长约45cm 体重约2500g 皮下脂肪发育良好 毳毛明显减少 指 趾 甲已超过指 趾 尖 出生后能啼哭及吸吮 生活力良好 此期出生基本可存活 40周末 胎儿已成熟 身长约50cm 体重约3000g 体形外观丰满 皮肤呈粉红色 男性睾丸已下降 女性大小阴唇发育良好 出生后啼哭省响亮 吸吮力强 2020 3 18 11 妊娠期母体变化 妊娠期 在激素作用下 母体各系统发生了一系列适应性解剖和生理变化 并调整其功能 以满足胎儿生长发育和分娩的需要 同时为产后的哺乳做好准备 2020 3 18 12 子宫卵巢输卵管阴道外阴血液系统 2020 3 18 13 泌尿系统变化 夜间尿量多于日间 肾脏负担加重肾血流量及肾小球滤过率增加并且由于体位关系 约有15 糖尿 肾小管对葡萄糖的再吸收能力不能相应增加 尿频 妊娠早 晚期 子宫压迫 肾盂肾炎 激素影响 平滑肌张力下降肾盂及输尿管蠕动减慢右侧输尿管受子宫压迫 2020 3 18 14 体重变化 1 从孕中期开始 每周体重增加约350g 但不应超过500g 整个妊娠期约增12 5kg 2 体重增加包括胎儿 胎盘 羊水 子宫 乳房 血液 组织间隙 脂肪沉积 3 关节活动度增加 韧带松弛 2020 3 18 15 早期妊娠诊断 1 停经 月经规律的生育年龄的妇女 月经停止10日以上 应首先怀疑妊娠 但月经停止来潮不一定是妊娠 哺乳期妇女在哺乳期间月经虽未来潮 仍有再次妊娠可能 2020 3 18 16 2 早孕反应 约有半数左右的妇女 在停经6周左右出现晨起恶心 呕吐 食欲不振 喜欢酸物或偏食 称为早孕反应 可能与体内HCG升高 胃酸分泌减少 胃排空时间延长有关 一般于妊娠12周左右自然消失 2020 3 18 17 3 尿频4 乳房变化5 妇科检查 1 子宫增大变软 阴道及宫颈充血 呈紫蓝色 2 子宫峡部极软 感觉宫颈与宫体似不相连 称为黑加征 2020 3 18 18 产前检查的目的 维持孕妇及婴儿的健康 及早发现并治疗妊娠合并症和并发症 产前护理评估通过收集完整的资料为孕妇提供连续的整体护 及早发现胎儿发育异常并及时纠正胎为异常 2020 3 18 19 产前检查的时间 确诊早孕开始 28周以前 每4周检查1次 28周以后 每2周检查1次 高危妊娠者 应增加产前检查的次数 妊娠36周以后 每周检查1次 2020 3 18 20 预产期推算1 根据末次月经日期 末次月经第1天算起 顺延至40周的第7天 末次月经第1天算起 月份减3或加9 日期加7 2 记不清末次月经日期时 可根据以下估计 早孕反应出现的时间 胎动开始时间 子宫高度 B超 2020 3 18 21 1 个人卫生 淋浴 口腔卫生 外阴清洁2 衣着 棉质 宽松 舒适 清洁 不宜细高跟鞋 妊娠期健康指导 2020 3 18 23 3 工作与活动 妊娠7个月前可正常工作 妊娠7个月后减轻工作量 每天8 9h睡眠 中午休息0 5 1小时 适宜的运动可促进血液循环 并为分娩作准备 运动原则 每周3次左右 每次运动10 15分钟 休息2 3分钟后再运动 运动后心率能较快恢复 有流产 早产时或先兆时 禁止运动 2020 3 18 24 4 体位 舒适的体位可减少孕妇不适感站立 重心放在脚跟 避免长时间站立坐时 双脚能着地卧位 尽量取左侧卧位5 孕期用药 用药要谨慎 在医生指导下合理用药 合理服用保健品 不要排斥所有的药 2020 3 18 25 6 妊娠期的不适及应对 1 恶心 呕吐 避免空腹 两餐之间进食液体 起床缓慢 避免突然起身 少量多餐 清淡饮食 心理支持 保持愉悦的心情 必要时口服维生素B 严重时应住院治疗 2020 3 18 26 2 尿频 尿急 在妊娠最初3个月和最后3个月 因增大子宫的压迫而引起 无须特殊处理 3 白带增多 排除感染 保持外阴清洁 勤更换内衣 严禁阴道冲洗 2020 3 18 27 体内的水分增加 下肢静脉回流受阻 盆腔静脉受压 水肿 抬高腿部 侧躺下来 在小腿处垫一个小枕头 休息半小时 4 2020 3 18 28 注意在饮食上 过咸 太辛辣 腌制品等食物要适量 平常可以多喝点具有利尿效果的红豆汤 此外 孕妇最好多喝白开水 协助排泄系统把体内的废物排出 有助于防止水分在体内停滞 但也要注意喝水不要过量 2020 3 18 29 5 便秘 养成定时排便的习惯 多食新鲜的蔬菜 水果 增加每日饮水量并适当增加活动 在医生指导下使用药物 6 痔疮 调节饮食 定时排便 侧卧位 局部热敷后涂20 鞣酸软膏 严重时可考虑手术 2020 3 18 30 孕妇饮食注意事项 推荐食物忌口食物危险搭配 2020 3 18 31 叶酸 如果孕前没有补充叶酸也不用过分担忧 从发现怀孕时开始补充叶酸仍然可以起到降低胎儿发育异常的危险 在妊娠的前3个月 正是胎宝贝神经管发育的关键时期 孕妈咪补充足够的叶酸可以明显降低神经管畸形 使无脑儿与先天性脊柱裂胎儿的发生率大大降低 同时 可以使胎宝贝发生唇裂或腭裂的危险减少50 而且还可以降低早产及低体重新生儿的危险性 推荐食物 2020 3 18 32 黄豆芽 增进胎儿组织器官建造鸡蛋 增进胎儿的大脑发育冬瓜和西瓜 打消下肢水肿苹果 增进脑发育并预防胎儿畸形南瓜 防治妊娠水肿和高血压葵花子 降低流产的危险性新鲜酸味水果 防止胎儿神经管畸形芹菜 防治妊娠高血压马铃薯 减轻孕吐反响核桃和芝麻 安胎并增进胎儿脑发育花椰菜 富含钙和叶酸 有大量的纤维和抵抗疾病的抗氧化剂 还有助于其他绿色蔬菜中铁的吸收 2020 3 18 33 忌口食物 海带 孕初期最好不要吃海带 避免流产 紫菜和碘盐 避免胎儿智能低下 海带功能软坚 散结 化瘀 亦有堕胎之嫌忌食黑木耳 它具有活血化瘀之功 不利于胚胎的稳固和生长 忌食杏子及杏仁 杏子味酸 性大热 且有滑胎作用 为孕妇之大忌 应避免食用咸肉 咸鱼 咸菜 榨菜 酱菜等含盐高的食品 2020 3 18 34 油条 炸油条时加入的明矾是铝化合物 孕妇如常吃油条 体内积蓄的铝量会相当惊人 铝可通过胎盘侵入胎儿大脑 使大脑发育障碍 从而增加痴呆儿的发生几率 味精 味精中的谷氨酸钠会与血液中的锌结合 导致体内缺锌 而锌是胎儿发育的必需品不要喝生水以防腹泻或被沾染其他疾病 不宜喝浓茶 浓茶中含有较多的咖啡因和鞣酸 孕妇常喝浓茶对胎儿骨骼发育有影响 鞣酸还会妨碍铁的吸收 导致孕期贫血或贫血治疗艰苦 2020 3 18 35 菠菜会加重贫血 其原因是菠菜的主要成分是草酸 它可使铁不被小肠吸收 反而使铁排出体外 铁吸收不足会阻碍血红蛋白的形成 从而导致贫血 此外 草酸对锌 钙有着不可低估的破坏作用 如果孕妇多食菠菜 无疑对胎儿发育不利 酸菜的营养在腌制过程中几乎完全被破坏掉 而其中所含致癌物质亚硝酸盐孕妇食后会影响胎宝宝的正常生长发育 因此稍微调剂下胃口还可 千万别当饭吃哦 2020 3 18 36 木瓜 芦荟 苡米 螃蟹 甲鱼 苦瓜 山楂 菠菜 荸荠容易流产 冷饮尽量少吃 不宜吃热性作料狗肉 辣椒等参类也不宜吃 猪肝 存久的土豆 巧克力罐头等含有添加剂的食品是导致畸胎和流产的危险因素 所以孕妈咪要远离罐头食品 燕麦 燕麦有滑肠的作用 用中医的观念来说孕妇吃多了会催产 2020 3 18 37 热性佐料包含小茴香 八角茴 花椒 胡椒 桂皮 五香粉 辣椒粉等这些佐料 孕妇食用热性佐料很容易耗费肠道水分 使胃肠腺体分泌减少 造成肠道干燥 便秘 产生便秘后 孕妇必须用力屏气排便 使腹压增长 压迫子宫内的胎儿 易造成胎动不安 早产等不良成果 桂圆营养硕大 是上好的补品 但怀孕期间应当少吃或不吃 因为其性温大热 而孕妇经常怀孕后易阴虚引起内热 再食桂圆会热上加热 绘制孕妇大便干枯 口舌干枯而胎热 容易导致孕妇露丑阴道出血 腹痛等预兆流产症状 2020 3 18 38 山楂酸性甜合口 很多孕妇垂青吃 但是 山楂对子宫有必定的谢忱作用 可促成子宫缩拢 假如孕妇怀孕期间海量食用山楂及其制品 容易导致流产 忌食滑腻之品 苡仁 马齿苋 苡仁对子宫肌有兴奋作用 能促使子宫收缩 因而有诱发早产的可能 马齿苋性寒凉而滑腻 对子宫有明显的兴奋作用 易造成早产 2020 3 18 39 木瓜中含有女性荷尔蒙 容易干扰孕妇体内的荷尔蒙变更 尤其是青木瓜 孕妇更应完整戒除 因为它不但对胎儿的稳固度有害 还有可能导致流产 土豆中含有生物碱 存的越久的土豆生物碱含量越高 过多食用这种土豆 可影响胎儿正常发育 导致胎儿畸形 当然 人的个体差别很大 并非每个人食用后都会涌现异常 但孕妇还是不吃为好 特别是不要吃长期贮存的土豆 茶叶煮鸡蛋也是毛病的 因为茶叶中除生物碱外 还有酸性物质 这些化合物与鸡蛋中的铁元素联合 对胃有刺激作用 且不利于准妈妈消化吸收 2020 3 18 40 危险搭配 鸡蛋和豆浆不可以在一起 因为这样会降低蛋白质吸收 生豆浆中含有胰蛋白酶克制物 它能克制人体蛋白酶的活性 影响蛋白质在人体内的消化和吸收 鸡蛋的蛋清里含有黏性蛋白 可以同豆浆中的胰蛋白酶联合 使蛋白质的分解受到阻碍 从而降低人体对蛋白质的吸收率 牛奶和巧克力一起吃 很容易产生腹泻 牛奶中含丰富的蛋白质和钙 巧克力则含草酸 若二者混在一起吃 牛奶中的钙会与巧克力中的草酸联合成一种不溶于水的草酸钙 食用后不但不吸收 还会产生腹泻 头发干枯等症状 影响生长发育 2020 3 18 41 菠菜和豆腐千万