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文档简介

肺癌（肺积）中医护理效果评价表（优化）科室： 姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 文化程度： 入院日期： 证候诊断：脾虚痰湿证 阴虚内热证 气阴两虚证 痰瘀互结证 其他： 一、 护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果咳嗽/咳痰1.体位2.咳痰/深呼吸训练 3.拍背或电动排痰 次数/天 4.其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2、中药雾化吸入应用次数： 次，应用时间： 天3、穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好一般 差 咯血1.体 位 2.咳痰方法3.口腔清洁4.情志护理5.其他护理措施： 1.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 发热1.活 动2.皮肤护理3、物理降温 次数/天 4.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2、中药熏洗 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 胸痛疼痛评分: 分1.体 位2.咳痰方法 3.情志护理4.音乐疗法5、疼痛护理管理6.其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药塌渍 应用次数： 次，应用时间： 天4、中药热奄包 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 胸闷气促1.体 位2.情志护理3.腹式呼吸4.活 动5.其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果恶心呕吐1.口腔清洁 2.饮 食3.情志护理4.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3、穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天4、针刺 应用次数： 次，应用时间： 天5、艾灸 应用次数： 次，应用时间： 天6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便秘1、饮食指导2、腹部按摩3、排便指导4.其他护理措施：1、针刺 应用次数： 次，应用时间： 天2、艾灸 应用次数： 次，应用时间： 天3、中药热奄包 应用次数： 次，应用时间： 天4、中药灌肠 应用次数： 次，应用时间： 天5、穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压（耳穴埋豆）艾 灸穴位按摩中药外敷中药热奄包中药熏洗中药雾化中药灌肠针刺健康指导签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本
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