福建省高级骨外科学主治医生考试试卷.docx

福建省高级骨外科学主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、最常见的良性骨肿瘤为A骨软骨瘤B骨巨细胞瘤C骨囊肿D骨髓瘤E骨瘤 2、诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是AHLA-B27阳性B驼背畸形C脊柱竹节样改变D双侧骶髂关节炎E抗核抗体阳性3、一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A坐骨神经损伤B腓骨长、短肌撕裂伤C胫神经损伤D腓总神经损伤E胫前肌撕裂伤 4、男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5，脉搏120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性A急性化脓性骨髓炎BEwing骨肿瘤C风湿热D骨巨细胞瘤E骨结核继发感染5、在流行病学实验研究中，研究对象的随机分组是为了保证A实验组和对照组人数相同B捉高研究对象的依从性C实验组和对照组都受益D平衡实验组和对照组各种混杂因素E实验设计和实施简便易行 6、骨肉瘤可以有A血磷升高B血总蛋白浓度升高C血钙升高D血碱性磷酸酶升高E血酸性磷酸酶升高 7、诊断后进一步处理应是A右肩关节正位X线片B右肩关节正位、穿胸位X线片C右肘关节正侧位X线片D试行手法复位，不必固定E试行手法复位，外固定 8、男性患者，55岁，腰部不适4年，间歇性跛行1年，加重10天去医院就诊，无外伤史，无烟酒等不良嗜好，在体格检查中最可能出现的结果是A双下肢肌力明显减弱B直腿抬高试验阳性C足背动脉搏动减弱D腰腿部阳性体征不明显E双膝反射亢进 9、较常见的肱骨髁上骨折为（）A屈曲型B内收型C外展型D伸直型E分离型 10、下列哪种处理方式最适宜A冲洗伤口，包扎B清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C清创，缝合肌腱，包扎D清创，缝合肌腱，石膏固定E包扎伤口，留待自然愈合11、下列关于率的抽样误差的论述中正确的是A利用抽样研究方法得到的样本率，肯定存在抽样误差B从总体随机抽取含量为n的样本，率的抽样误差等于p-C样本率与总体率的差异一定是由抽样原因引起的D各样本率之间的差异不能反映率的抽样误差E统计学原理和方法不能控制率的抽样误差 12、下列哪种情况骨折愈合快A胫骨干中、下1/3骨折B儿童骨折C牵引过度D软组织嵌入E反复手法复位 13、四格表的周边合计不变时，如果实际频数有变化，则理论频数A增大B减小C不变D不确定E随格子的实际频数增减而增减14、急性化脓性髋关节炎早期治疗的最好方法是A足量有效抗生素加关节内注入抗生素B足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗C足量有效抗生素加石膏固定D足量有效抗生素加关节切开引流E足量有效抗生素加支持疗法 15、男性，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是A椎间盘突出症B胸椎转移性肿瘤C胸椎结核D胸椎管内肿瘤E粘连性蛛网膜炎 16、缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是A腱索延长B左室扩大C乳头肌功能失调或断裂D瓣环扩大E瓣叶裂缺 17、男性，35岁。素有溃疡病史，1个月来饭后腹部饱胀不适，3天来反复呕吐隔餐或隔日食物，呕吐后舒适，患者消瘦，口干，皮肤弹性差，查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波，餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是A肠梗阻B腹膜炎C幽门梗阻D肝硬化E肝炎 18、关节结核的早期X线主要表现是（）A以骨质增生为主B骨质增生与破坏并存C以骨质破坏为主D局限性脱钙E关节间隙消失 19、一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现A同侧髋关节不能伸B同侧膝关节不能伸C同侧下肢皮肤感觉完全丧失D足不能活动E以上均不正确 20、肌注TAT后，血液中抗体迅速上升，可持续A12dB23dC35dD57dE710d 21、腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A低氯血症B低钾血症C高钾血症D高钙血症E低钙血症 22、男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为A左踝外侧副韧带部分撕裂B左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位D左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E左踝外侧副韧带完全撕裂23、男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项A桡动脉搏动是否消失B手及前臂皮肤、温度及颜色C患肢肿胀程度D有无感觉障碍E患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛 24、股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为A屈曲、外展B内收C向外成角D过伸、内收E外展、外旋25、首选哪项检查AX线片BCTCMRID心电图EDSA二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽液注入抗结核药物D膝关节融合术E膝关节病灶清除术 2、男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A骨化性肌炎B褥疮C膝关节创伤性关节炎D膝关节僵硬E膝关节外翻3、关于Heberden结节，下列说法正确的是A手指任何部位出现的类风湿结节B类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺C类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺D骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺E骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺 4、先天性鳃囊肿和瘘来源于A鳃弓B鳃裂C甲状舌管囊肿D咽囊E胸腺咽管5、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是A尿潴留是膀胱感染的重要原因B导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染C反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害D发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿E脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常 6、骨软骨瘤的临床表现A肿瘤生长迅速B局部红肿，疼痛C多数无症状，无意中发现骨性肿块DX线片显示骨破坏，膨胀改变E常见部位是手、足的管状骨 7、关于功能复位的标准，正确的是A骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正B短缩移位在成人下肢骨折不超过1cmC下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正D前臂双骨折要求对位、对线均好E长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右 8、代谢性酸中毒的原发改变是A血中HCO3增多，CO2CPpHB血中HCO3减少，CO2CPpHC血中HCO3减少，CO2CPpHD血中HCO3增多、CO2CPpHE血中HCO3减少、CO2CPpH 9、男性，23岁，10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A倾倒综合征B消化不良C迷走神经切断后腹泻D盆腔脓肿E并发肠炎 10、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是A椎间盘突出症B棘上韧带炎C棘间韧带炎D腰椎管狭窄症E棘突炎11、有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确A关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔B千方百计设法闭合关节腔C敞开关节囊，放置引流D全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内E术后持续皮牵引或骨牵引作外固定 12、男性，12岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X线片检查，无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm1.5cm，采取以下哪种措施A化疗+免疫治疗B截肢+化学治疗C病灶整块切除D病灶刮除+植骨E病段整块切除+自体大块骨移植 13、骨关节炎的主要临床表现为A活动多时疼痛加重，休息可缓解B晨僵时间不超过半小时C受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D活动时关节有摩擦音E颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状14、甲状旁腺功能亢进的临床表现包括A肾结石B血钙增高，全身神经肌肉应激性增高C基础代谢率升高D骨内多发性骨囊肿E胃肠蠕动加快，出现腹泻 15、23岁儿童，肌性斜颈的治疗可选A局部热敷，按摩B手法牵引，头部扳正C切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D重症者可以切除胸锁乳突肌E胸锁乳突肌和斜方肌部分切除 16、骨关节结核病灶清除术适应证包括_A病灶内有大块死骨或大脓肿B脊柱结核伴有截瘫C窦道长期不愈合D单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E以上均不正确 17、代谢性酸中毒可出现A高钾血症B高钙血症C低钾血症D浅快呼吸E深大呼吸 18、以下均可见气管移位，除了_A胸腔积液B肺气肿C气胸D胸膜肥厚粘连E肺不张 19、细胞内的渗透压为A250270mmol/LB290310mmol/LC330350mmol/LD310330mmol/LE270290mmol/L 20、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的A腰大肌B季肋部C髂窝D腰三角E股三角或股骨小转子附近 21、麻疹疫苗接种后血清阳转率的分母应为A麻疹患者人数B麻疹易感人数C获得麻疹终身免疫人数D麻疹疫苗接种人数E麻疹疫苗接种后的阳转人数 22、下列有关肩关节脱位的表现中正确的是A肩部外伤史B方肩畸形C关节盂空虚DThomas征(+)EDugas征(+)23、关于肩周炎，下列哪些正确A女性多于男性B好发年龄为3040岁C可自